Prevensjon - et fortsatt følsomt emne

I motsetning til mange land i verden - i Polen vekker prevensjon sterke følelser. Det er ikke et rent medisinsk spørsmål for oss, men også et sosiologisk. Dessverre avhenger for mye av politikk. Med prof. Romuald Dębski, gynekolog, fødselslege, leder av Gynekologi og obstetrikklinikk ved CMKP ved Bielany Hospital i Warszawa, snakker med Anna Jarosz.

Polske kvinner begynner å bruke velprøvde prevensjonsmetoder senere enn de fleste kvinner i Europa. Anna Jarosz (månedbladet "Zdrowie") snakker med professor om den moderne polske prevensjonen og hvordan vi takler problemet med å forhindre uønsket graviditet. Romuald Dębski, leder for Gynekologi og obstetrikklinikk ved CMKP ved Bielański Hospital i Warszawa.

• Påviste prevensjonsmetoder European begynner å bruke rundt 18 år, og polsk rundt 25 år. Hvorfor skjer dette?

Prof. Romuald Dębski: Du tror kanskje at dette er fordi de fleste kvinner i Polen begynner å ha samleie senere enn de fleste kvinner i Europa. I lys av forskning utført av prof. Zbigniew Izdebski, det er ikke slik. Det viser seg at kvinner i Polen begynner å ha samleie når de er i tenårene, akkurat som jevnaldrende i andre europeiske land. Det er imidlertid sant at polske jenter ikke bruker noen beskyttelse mot ikke planlagt graviditet de første årene av samleie. Dette skyldes hovedsakelig mangel på seksuell utdannelse og samtidig anti-promotering av hormonelle midler, samt den høye prisen på p-piller og vanskelig tilgang til dem på forskjellige måter.

Les også: Piller "etter": hvordan fungerer de og hvor mye koster de? Prevensjon for ungdom - prevensjonsmetoder for ungdommer Yuzpe metode - nødprevensjon

R.D.: Situasjonen er veldig mangfoldig. Effektiv prevensjon brukes oftest av unge og studerende kvinner og kvinner etter fødsel av det første barnet og før det neste, og av de som ikke vil føde igjen. Hva er kvinners kunnskap? Vel ... For noen dager siden kom moren til meg med sin seksten år gamle datter, 26 uker gravid. Hun fikk vite om graviditeten noen dager tidligere, fordi datteren fortsatt håpet at hun skulle få mensen. Først da hun følte babyens bevegelser tydelig, bestemte hun seg for å fortelle moren sin. Forresten er det verdt å si at tiden for graviditet avhenger veldig av buret du vokser opp i eller religion. I arabiske land, der kvinner ikke går på skole og føder barn, er ikke gravide tenåringer uvanlige. I Europa, i Polen, er det en annen livsmodell. Kvinner består videregående, går på universitet, gjør karriere og tenker på barn mye senere. Disse kvinnene leter etter effektive prevensjonsmetoder. Du nevnte vanskeligheten med å få et godt prevensjonsmiddel.

RD: Jeg tror at forsøk på å øke fødselsraten ved å begrense tilgangen til prevensjon vil mislykkes, fordi mangelen på tilgang til god prevensjon oversettes til antall aborter. Å fortelle publikum at prevensjonspillen ligger bak negativ fødselsrate, er mildt sagt en stor misforståelse. Mange kvinner, spesielt unge, har ikke råd til hormonell prevensjon fordi emballasjen koster fra 30 til 40 PLN. I tillegg refunderes for øyeblikket bare én tablett delvis, som vises på apotek under forskjellige varenavn. Problemet er at det ikke passer for alle kvinner. For eksempel bør den ikke brukes av jenter som har kviser, fordi pillen vil forverre den. Men det er et problem til som må nevnes her. Vanskeligheter med å skaffe resept på et prevensjonsmiddel kan skyldes filosofiske årsaker. Hvis legen er mot prevensjon, prøver han noen ganger å pålegge pasientene sitt synspunkt også. Dette er uakseptabelt!

Koden for medisinsk etikk tillater avslag på resept på et legemiddel som legen anser umoralsk for. Men et slikt avslag bør noteres i sykejournalene. Legen må vise kvinnen et annet sted, et kontor hvor hun vil få passende hjelp. Dessverre er det noen ganger vanskelig i Polen å ikke bare få resept fra lege, men også å oppfylle det. Det er nok at avdelingssjefen er motstander av prevensjon, og hans kone er leder for det eneste apoteket i byen som slike tiltak ikke er begrenset til.

Viktig

Postcoital pille eller pillen "etter"

Prevensjon "etter" ("etter" pillen) brukes umiddelbart etter ubeskyttet samleie, for eksempel når kondom knekker eller glir av, men også etter en voldtekt. Det er tre preparater tilgjengelig i Polen: Escapelle (55-60 PLN), Postinor duo (90-100 PLN), og uten resept, ellaOne (120-130 PLN). Denne prevensjonsmetoden er fortsatt kontroversiell fordi det har vist seg at markedsføring av den ikke er i tråd med synspunktene til for mange mennesker og grupper.

RD: Problemet er alvorlig. Det er nødvendig å forklare hva gjennomsnittsalderen for innvielse er. Siden den er 17 år, betyr det at halvparten av jentene startet samleie før (kanskje i alderen 12-14), og halvparten etter 17, f.eks i alderen 20-25. år. I henhold til polsk lovgivning for en mindreårig kan det ikke utstedes resept på p-piller. Inntil fylte 16 år må samtykke til enhver medisinsk prosedyre, inkludert utstedelse av resept på p-piller, gis av foreldre eller foresatte. Hvis jenta kommer med moren sin for en avtale, har jeg rett til å gi resept, forutsatt at den aktuelle kvinnen er over 15 år. Hvis hun er yngre og moren vil at datteren skal bruke prevensjon, bør jeg informere påtalemyndigheten om at en person under 15 år begynner samleie, noe som regnes som en straffbar handling i den alderen. Hvis jeg ikke gir myndighetene beskjed, vil saken havne der uansett når jenta blir gravid og føder et barn. Registerkontoret er forpliktet til å varsle påtalemyndigheten om barnets fødsel av en mindreårig. Mellom 16 og 17 år kan det skrives ut en resept på prevensjonspiller for de såkalte etter gjensidig samtykke, dvs. jenta og hennes verge må skriftlig godta bruken av en slik medisinsk prosedyre. Hvis det er et sunt forhold mellom datteren og moren, kommer moren til legen med henne av hensyn til datterens helse og fremtid, og sammen velger de riktig prevensjon. Dessverre er det fremdeles slik at unge jenter bare kan snakke med vennene sine om prevensjon, eller de søker etter informasjon på Internett, noe som heller ikke er en god løsning.

RD: Å anbefale kun seksuell avholdenhet fører til større interesse for sex. Dette er regelen om den forbudte frukten. Når det gjelder metodene. Unge jenter har samleie med jevne mellomrom, men bytter også partner fra tid til annen. Hver ny kontakt risikerer å bli smittet med seksuelt overførbare sykdommer. Derfor, i slike ustabile forhold, vil jeg anbefale bruk av kondomer som den primære metoden. Generelt er det for unge jenter en god løsning å bruke hormonell prevensjon som beskytter mot graviditet og kondomer som beskytter mot infeksjoner.

Sannheten om kalenderen og intermitterende samleie

Ekteskapskalenderen fremmes ikke lenger selv i den før ekteskapelige læren i kirken, noe som kanskje tydelig viser verdien av denne metoden. Intermitterende samleie er også en veldig upålitelig prevensjonsmetode. Dessuten aksepterer ikke mange kvinner denne oppførselen til partneren. En ting til: ingen kvinner med vilje unnlater en uplanlagt graviditet. Uønskede svangerskap skyldes bruk av svært usikre prevensjonsmetoder.

R.D.: Dette "tekniske" navnet er vitenskapen om å bli gravid, som er basert på en inngående kunnskap om din egen kropp. Det kan også sies at det er en form for naturlig fordømmelse av forestillinger. Det er en metode som har sin plass i prevensjonsrådgivning. Det er kvinner som spøkende ikke vil bli gravid litt. Hvis de gjør det, vil det ikke være ulykker, men de foretrekker det hvis det skjedde om et år.For slike damer er naturlige familieplanleggingsmetoder ideelle. Uansett er det veldig verdifullt å lære din egen syklus, forstå endringene som skjer i kroppen din og finne ut når du kan bli gravid. Men du må også vite at naturlige metoder begrenser muligheten for samleie. Og det må legges til at i mange kvinner faller fruktbare dager sammen med en økning i libido, dvs. større lyst til samleie. Dette er vår biologi, fordi samleie skal tjene formålet med forplantning. Det er verdt å legge til at den mest effektive av naturlige prevensjonsmetoder er samleie bare i andre halvdel av syklusen, noen dager etter ovasjon, som faktisk er når kvinnens kropp gjør seg klar til neste menstruasjon og hun selv ikke vil ha sex fordi brystene ofte gjør vondt. Kvinner som lider av PMS er ute etter ting, men sex blir vanligvis avvist av dem. Den naturlige metoden det er verdt å anbefale er evaluering av livmorhalsslimet, som vi kaller Billings-metoden. Denne metoden lar deg bestemme fruktbarhetsøyeblikket på forhånd, det vil si å vite tidspunktet da kvinnen ikke vil være i stand til å bli gravid ennå.

RD: Selvfølgelig bestemmer mange faktorer fruktbarheten vår. Derfor mener jeg at det å fremme slike metoder for unnfangelse av regpasjon blant mennesker som ikke kan implementere dem godt, er en alvorlig feil. Det er en misforståelse å anbefale slike metoder til jenter som skal på ferie alene for første gang i livet. Hvis en kvinne blir kjent med kroppen sin, får erfaring, har en fast partner - kan hun anbefales denne metoden. Som en kuriositet vil jeg legge til at foreldre til barn som blir unnfanget ved hjelp av Billings-metoden, møtes hvert år i nærheten av Paris. Basert på erfaringene fra disse menneskene, er det kjent at hvis en kvinne blir gravid to ganger ved hjelp av Billings-metoden, vil den tredje graviditeten ikke forekomme.

Viktig samtale med legen din

Prevensjon bør velges individuelt for hver kvinne. Derfor, før legen anbefaler en eller annen form for prevensjon, bør legen ta et detaljert intervju og finne ut om pasientens forventninger. Det trenger ikke alltid å være hormonell prevensjon. Tross alt er det mange andre effektive metoder, hvis valg bør avhenge av helsetilstand, menstruasjonssyklus, preferanser, livsstil og til og med kvinnens natur, fordi metoden som krever regelmessig inntak av piller ikke vil fungere for en distrahert person. Det er ikke sant at hver kvinne skal gjennomgå mange tester før hun velger prevensjon. Men de må gjøres når en kvinne er i fare for tromboembolisme (hun har arvet høy blodpropp). Dette er den eneste kontraindikasjonen for bruk av hormonell prevensjon.

Er hormonell prevensjon farlig for helsen?

Vi utvikler nettstedet vårt ved å vise annonser.

Ved å blokkere annonser tillater du ikke oss å lage verdifullt innhold.

Deaktiver AdBlock og oppdater siden.