Obstruktiv søvnapné, også kjent som søvnapné, bidrar til utvikling av alvorlige sykdommer. Men når hjerteproblemer, høyt blodtrykk eller diabetes utvikler seg, vil du miste energi og ånd, og tilfredsstillende sex vil bli glemt. Hvorfor snorking og søvnapné skal motivere oss til å besøke lege diskuteres med Prof. dr. n. med. Antoni Krzeski, leder av Otorhinolaryngology Clinic ved Medical University of Warsaw ved Czerniakowski Hospital i Warszawa.
Obstruktiv søvnapné er fortsatt redusert i Polen av mange mennesker til "vanlig" snorking og ignorert, både av pasienter (fordi snorking ikke kan være farlig) og dessverre av leger. Og i USA og Vest-Europa blir det lagt mer og mer vekt på søvnmedisin og på diagnose og behandling av obstruktiv søvnapné. Hvorfor? Fordi den riktige diagnosen og behandlingen lar deg unngå utvikling av mange alvorlige sykdommer i kardiovaskulærsystemet, hjerte, hjerneslag og diabetes, og som få mennesker vet, hjelper det å redusere antall trafikkulykker. Hvordan obstruktiv søvnapné påvirker livene våre, sier prof. dr. n. med. Antoni Krzeski, leder av Otorhinolaryngology Clinic ved Medical University of Warsaw ved Czerniakowski Hospital i Warszawa.
- Professor, snorking, når det gjelder en mann, er vanligvis en vits, og når det gjelder en kvinne, er det i beste fall synd. Det er imidlertid ikke en grunn for de fleste av oss å avtale time hos lege. I mellomtiden slår spesialister over hele verden alarm på grunn av ham. Hvorfor?
Det er veldig lett. Fordi snorking veldig ofte, men ikke alltid, er et av symptomene på obstruktiv søvnapné. Det er absolutt sant hvis det er kortere eller lengre perioder med gripende stillhet i et soverom dominert av høy snorking som skyldes pustepause under søvn i snorken. Våknet av stillheten begynner partneren å lytte hvis snorkingofferet fortsatt er i live. Og den nevnte søvnapnéen, som følge av luftveisobstruksjon, fører til utvikling av mange livstruende sykdommer - i den første perioden til hypertensjon, hjerterytmeforstyrrelser, kronisk utmattelse, og over tid til utvikling av diabetes, hjerteinfarkt eller hjerneslag. I tillegg kan søvnapné være en av årsakene til mange bilulykker, som frontkollisjoner som oppstår midt på dagen, i fint vær, på en rett vei. Dette er grunnen til at EU-regelverk er innført for å behandle apné hos sjåfører. Men dette er ikke alle ulykkene forårsaket av pusteforstyrrelser under søvn. Søvnapné kan ta bort livsglede også på mange andre måter, ikke alltid i bokstavelig forstand.
- Hva mener du, professor?
Selv gleden ved sex. Vi snakker sjelden om det, ofte forbinder vi ikke fakta, men søvnapné forårsaket av luftveisobstruksjon, påvirker ganske, tilsynelatende fjerne områder i livet, for eksempel humør om morgenen eller sex. Å stå opp med venstre fot, krangle eller våkne først etter den tredje koppen kaffe kan indikere nattlige pusteproblemer. Eller bare forestill deg et langt kyss med tett nese, eller nivået på libido der du ikke har sovet hele natten i uminnelige tider. Pasientene mine takket meg flere ganger at etter de laryngologiske prosedyrene jeg utførte, ble de kvinner igjen - for dem betydde det muligheten for lidenskapelig kyssing. Det hendte også at pasientens kone spurte hva jeg hadde gjort mot mannen hennes som gjorde ham kåt, som i ungdommen.
- Du nevnte en tett nese. Er dette hovedårsaken til både snorking og søvnapné?
Avvik i strukturen i øvre luftveier er den vanligste, men ikke den eneste, årsaken til obstruktiv søvnapné. Det er også favorisert av fedme, røyking, alkohol og overspising ved leggetid.
- Hvis jeg snorker, har jeg apné?
Ikke nødvendigvis. Men ifølge medisinsk vitenskap om apné i dag, bør apné først utelukkes og deretter behandles etter snorking, vanligvis ved kirurgisk å fjerne den underliggende hindringen. Hvis vi ikke helt sjekker om snorkingen ledsages av apné, kan det vise seg at vi alle har feil følelse av et veloppfylt oppdrag, fordi det er stillhet på soverommet. Og apné vil fortsatt, bare stille, ødelegge helsen din.
- Siden ikke alle snorer har apné, og ikke alle med apné-snorking, hva annet bør være bekymringsfullt?
Morgenutmattelse. Det er så karakteristisk at selv en overarbeidet ung leder skal finne ut at noe er galt. For når obstruktiv søvnapné oppstår, er han alltid søvnig, selv på ferie, selv når han sover 10 timer i flere dager. Symptomer som er typiske for en tett nese er tørre, sprukne lepper om morgenen (dette klages hovedsakelig av kvinner), tørr munn om morgenen, tilbakevendende faryngitt. På den annen side er de karakteristiske symptomene som følger med obstruktiv søvnapné bl.a. plutselig våkne midt på natten, stå opp om natten for å fukte halsen på vei til eller fra toalettet. Det er også verdt å vurdere apné når en ung person, f.eks. En 30-åring, får diagnosen forhøyet blodtrykk. Vanligvis skylder vi på den uhygieniske livsstilen, og ofte er det i apnéen. Hyppige pustepauser under søvn reduserer nivået på oksygen i blodet og setter hele kroppen i oppmerksomhet fordi den kveles - hjertet begynner å slå raskere, det er et utbrudd av adrenalin og slike belastninger kan ikke etterlate seg spor. Noen antar til og med at det er årsaken til obstruktiv søvnapné som forårsaker de fleste hjerteinfarkt og hjerneslag om morgenen.
Det er viktig å huske at obstruktiv søvnapné forekommer i alle aldre, hos små barn, ungdommer, unge voksne og voksne i alle aldre.
- Jeg har alle disse symptomene - hvilken lege skal jeg oppsøke?
Til primærlegen for henvisning. Og her begynner problemet med å svare på spørsmålet: til hvem? I mange land er det en egen gren - søvnmedisin. Det er spesialiserte søvnsentre for pasienter med søvnproblemer, inkludert de som er mistenkt for obstruktiv søvnapné. I slike sentre samarbeider leger med forskjellige spesialiteter hverandre. Vi har ikke slike sentre, det er søvnforstyrrelseslaboratorier der bare diagnostiske tester utføres. Og det er for få av dem, og du må vente måneder på undersøkelsen. Søvnapné blir behandlet av en lungelege, men vanligvis henvises en snorkende pasient til en ØNH-spesialist. Og vi, ØNH-spesialister, begynner ofte å løse problemet kirurgisk med en gang. Nattkonsertene slutter, men som jeg sa tidligere, trenger det ikke å bety slutten på apné. Derfor bør det være en regel å teste snorking av pasienter for tilstedeværelse av apné. Vi har verktøy. Tidligere måtte du legge deg om natten omgitt av utstyret på sykehuset for å utføre polysomnografi, i dag lar teknologien deg utføre denne typen undersøkelser hjemme. I tillegg før kirurgi utfører vi en endoskopisk undersøkelse av øvre luftveier, og i tvilende tilfeller under farmakologisk søvn for å bestemme på hvilket nivå luftstrømmen er blokkert.
- Hvordan behandles en pasient som har gjennomgått ØNH-kirurgi, sluttet å snorke, men forble med apné?
Her er gullstandarden CPAP-terapi, så langt den mest effektive i behandlingen av obstruktiv søvnapné, refunderes av Nasjonalt helsefond etter polysomnografi. CPAP er en forkortelse av det engelske navnet: kontinuerlig positivt luftveistrykk - konstant positivt luftveistrykk. Enkelt sagt, pasienten sover i en spesiell maske, gjennom hvilken luft tilføres ved et spesifikt, økt trykk, som skal forhindre obstruksjon. Det er ikke så upraktisk som det kan virke. Jeg vet det fordi jeg sjekket meg selv. I tillegg, avhengig av alvorlighetsgraden av apnéen, brukes også spesielle kjeveortopediske apparater i behandlingen - dessverre er de ikke populære i vårt land, i andre land brukes de relativt ofte, spesielt i de innledende stadiene av sykdommen. American Academy of Sleep Medicine anbefaler det som den første metoden du velger for milde til moderate stadier av sykdommen, og den er effektiv i omtrent 70 prosent av tilfellene.
Anbefalt artikkel:
Søvnapné - symptomer, årsaker og behandling av nattapnéAnbefalt artikkel:
Forskning på søvnapné og snorking Ekspertuttalelse prof. dr hab. med. Antoni Krzeski, leder for Institutt for otorinolaryngology, Det medisinske fakultet, Medisinsk universitet i WarszawaProfessor dr hab. med. Antoni Krzeski er leder for Otorhinolaryngology Clinic ved fakultetet for medisin og odontologi ved det medisinske universitetet i Warszawa, som ligger i Czerniakowski Hospital.
I 1984 forsvarte han doktorgradsavhandlingen sin om "Langvarige resultater av kirurgisk behandling av kronisk ørebetennelse".
I 1995 fullførte han sin postdoktoravhandling med avhandlingen "The orthostatical complex role in the pathogenesis of kronisk paranasal bihulebetennelse".
I 2001 ble han tildelt professorstitelen.
Han studerte neshornkirurgi med prof. G. Rettinger (Tyskland) og prof. E. Huizinga (Holland) og med prof. E.B. Kerna (USA). I 1986 deltok han i den første europeiske presentasjonen av prof. H. Stammberger innen funksjonell endoskopisk kirurgi av paranasale bihuler, som ble presentert på kongressen til European Society of Rhinology i Athen (Hellas). Han var den første som introduserte denne kirurgiske metoden i klinisk praksis i Polen. For tiden har han over 10.000 endoskopiske operasjoner på paranasale bihuler og hodeskallen. Han reiste mange bihulekirurger i nese og paranasal i Polen.
I 2007 var han foreleser ved det 19. Biennual Comprehensive Course in Rhinology and Rhinoplast RHINOFEST 2007, Mayo Clinic, Rochester (MN, USA).
Det er utvilsomt en leder innen rhinologi i Polen. Det er også høyt ansett i utlandet.
Siden 2003 har han hvert år organisert den internasjonale Rinologikonferansen RHINOFORUM, der verdens mest fremtredende myndigheter innen rhinologi deltar som forelesere.
Siden 2011 har det også organisert internasjonale seminarer om "Obstructive Apnea During Sleep in ENT practice".
Han er forfatter av 10 lærebøker innen rhinologi og mange publikasjoner innen dette feltet.
Han var en delegat til Polen fra European Society of Rhinology og European Academy of Plastic Surgery of the Face.
I 2008 ble han tildelt tittelen som æresmedlem i PTOLR-ChGiS.
For tiden er han president for "Rynologia Polska" -foreningen og sjefredaktør for "Magazyn Otorynologiczny".
Hun elsker å lære unge mennesker som hun bruker sin kunnskap og erfaring til daglig.
