Galleblærestein (kolelithiasis): deres årsaker

Sammensetning av gallestein

• Det er to typer gallestein: pigmentsteiner og kolesterolstein.
• Kolesterolberegninger er de hyppigste og representerer mellom 75-80% av alle tilfeller.
• Kolesterolsteiner er hovedsakelig sammensatt av krystallinsk kolesterol og har en gulgrønnaktig farge.
• Vi fant to typer pigmentsteiner:
  • svarte sammensatt av kalsiumbilirubinat, polymerer av bilirubin, kalsiumkarbonat og kalsiumfosfat.
  • okeren som er dannet av kalsiumbilirubinat, har vekslende lag derav og kalsiumsalter av fettsyrer.

Hvilken størrelse har de vanligvis?

• Gallestein kan være så lite som et sandkorn, eller ha størrelsen på en golfball.
• De kan være enkle eller flere: galleblæren kan utvikle en stor stein, hundrevis av små steiner, eller en kombinasjon av disse.
• De fleste av steinene er kolesterol, og har en diameter mindre enn 2 cm.
• Det er av denne grunn at mange av pasientene er asymptomatiske og ikke har noe ubehag.
• Vi finner dem ofte når vi trener en mage-ultralyd uten ubehag.

Risikofaktorer: forhold til kroppsvekt

• Både overvekt og vekttap er viktige risikofaktorer i utviklingen av gallestein.
• Den viktigste ernæringsmessige risikofaktoren for utvikling av gallestein er overvekt.
• Andre faktorer som kan gripe inn er:
  • nivået av kolesterol i blodet
  • triglyseridnivåer
  • overdreven og ubalansert kaloriinntak: faste perioder på mer enn åtte timer, hypokaloriske dietter på mindre enn 700 kcal / dag, spesielt hos overvektige personer og parenteral ernæring i perioder lenger enn to uker.
• Mellom 10 og 15% av overvektige mennesker som gjør denne dietten med lite kalorier, utviklet gallestein.
• Årsaken kan være at når slanking konsentrasjoner av kolesterol og galle salter i galleblæren endres.