En serologisk konflikt kan oppstå når moren har Rh-positivt blod og faren har Rh +. Da oppfatter kroppen til den fremtidige moren sitt eget barn som noe fremmed og angriper dem med antistoffer. Heldigvis kan medisin takle serologisk konflikt. Hva er D-antigen, og når administreres anti-D-immunglobulin? Les eller hør på hva som forårsaker en serologisk konflikt og hvordan du kan forhindre den.
Hør hva den serologiske konflikten handler om. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tipsFor å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter HTML5-video
Innholdsfortegnelse
- Serologisk konflikt - hva er årsakene?
- Serologisk konflikt - tabell
- Serologiske konflikteffekter
- Serologisk konflikt - hvordan forebygge? Vaksine
- Serologisk konflikt - hvordan behandle man?
Den serologiske konflikten oppstår fra det faktum at menneskelig blod ikke er det samme hos alle - det er en faktor i blodet til noen mennesker, den såkalte D-antigen, men ikke i andre. Det kan hende at det ufødte barnet har det (arver fra faren), og moren ikke har det.
Serologisk konflikt - hva er årsakene?
Når mors kropp "innser" at det er en ny, ukjent partikkel i fostrets blod, behandler den den som en inntrenger, noe fremmed, og i en beskyttende refleks produserer den antistoffer for å ødelegge det "fremmede". Morens kropp "finner ut" om det bare når blodet hennes kommer i kontakt med fosterblodet, og dette skjer vanligvis bare under fødsel eller spontanabort.
Derfor, i tilfelle av den første graviditeten, er det nesten ingen risiko for babyen, fordi mors kropp ikke har tid til å angripe babyen. Og selv om det produserer antistoffer, er de veldig svake i begynnelsen og kan ikke overvinne placenta-barrieren. Det er ikke før 1,5 til 6 måneder senere at det produseres sterkere antistoffer som kan krysse morkaken.
De holder seg i mors kropp, og hvis de passerer gjennom morkaken og kommer inn i fosterets blodstrøm i løpet av neste graviditet, vil de angripe fostrets røde blodlegemer. Et slikt fenomen er nettopp den serologiske konflikten.
Les også: Hemolytisk sykdom med serologisk konflikt - symptomer og behandling Test før graviditet: hva du skal sjekke før du blir gravid Sjekk hvilken blodtype babyen din kan haSerologisk konflikt - tabell
Hver av oss har en bestemt blodgruppe (A, B, AB eller 0), men det er noe annet som gjør blodet vårt annerledes. De fleste har såkalte D-antigen, mens andre ikke gjør det.
Opprinnelig ble D-antigenet påvist i Rhesus-aper og ble derfor kalt Rh-faktoren.
Blodet fra mennesker som har Rh kalles RH +, mens andre har RH-. Førstnevnte er definitivt mer, så mye som 85 prosent, mens personer med Rh-blod utgjør 15 prosent. menneskelig befolkning.
Derfor har også de fleste fremtidige mødre Rh + (for å sjekke dette bestiller legen en blodprøve under første besøk). Hvis du også har RH + blod, vil du ikke være i en serologisk konflikt fordi problemet ikke berører deg.
Og når du tilhører de 15% minoritetsblod RH-, da er det viktig hvilken Rh-faktor faren til barnet har. Hvis det også er negativt, betyr det at barnet ditt også vil ha RH- (faktoren er arvet fra en av foreldrene), og det vil være trygt, fordi moren og barnets Rh vil være den samme.
En serologisk konflikt kan bare oppstå hvis barnets mor har RH- og faren har RH +. Og selvfølgelig, når fosteret arver RH-faktoren fra faren (60% av tiden).
Fosterblod kommer inn i mors blodstrøm favoriseres av:
- spontanabort
- løsrivelse av morkaken
- Svangerskap utenfor livmoren
- blødninger
- intrauterine prosedyrer
- prenatal testing
- keisersnitt
- kirurgisk levering, f.eks. ved bruk av tang
For at antistoffer skal dannes, må minst 0,2 ml fosterblod komme inn i mors kropp.
Før den 12. uken av svangerskapet, burde enhver vordende mor ha blodtypen, Rh-faktor, og (hvis hun har Rh-) merket for nivået av antistoffer som angriper fostrets røde blodlegemer.
Serologiske konflikteffekter
Tidligere kan en serologisk konflikt føre til svært alvorlig anemi, gulsott og til og med død for fosteret.
For tiden kan medisin, selv i tilfelle en konflikt, redde et barn, men mest av alt prøver det ikke å la dem gå, og forhindrer dannelsen av antistoffer.
Serologisk konflikt - hvordan forebygge. Vaksine
Som allerede nevnt er medisinens hovedinnsats å forhindre konflikter. For å gjøre dette får alle gravide kvinner med Rh-blod en injeksjon av anti-D immunoglobulin (også kjent som anti-RhD eller Rhogam).
Det er et naturlig produkt laget av blod som forhindrer dannelsen av skadelige antistoffer i mors kropp - på en slik måte at det umiddelbart ødelegger blodceller i fosteret som kan ha kommet inn i mors blodomløp. For når det ikke er noen sensibiliserende faktor (D-antigen), kan ikke antistoffer lages mot det.
Noen leger anbefaler to doser anti-D immunoglobulin, en i 28. uke av svangerskapet og en kort tid etter fødselen.
Effektiviteten av slik profylakse er 99%. I Polen administreres vanligvis immunglobulin bare en gang - etter fødsel (opptil 72 timer etter fødselen av et barn). Slik profylakse er effektiv i 96-98 prosent. Immunglobulin bør også gis til kvinner med Rh-faktor hos hvem:
- ektopisk graviditet ble fjernet
- det var spontanabort
- det var alvorlig blødning i andre eller tredje trimester av svangerskapet
- har gjennomgått invasive prenatale undersøkelser (fostervannsprøve, chorionic villus prøvetaking)
- har tatt abort.
En av disse situasjonene øker risikoen for at blod kommer inn i mors blodomløp. I unntakstilfeller (når immunglobulin ikke ble administrert eller blodet fra moren og barnet ble blandet før det ble administrert), kan antistoffer i mors kropp ødelegge fosterets røde blodlegemer med en positiv Rh-faktor (dette gjelder omtrent 1,5% av kvinnene hvis foster er Rh + ). Hva så?
Serologisk konflikt - hvordan behandle man?
Når spesielle blodprøver (den såkalte Coombs-testen) viser at den fremtidige mors blod har anti-D-antistoffer, bør hun være under spesiell medisinsk behandling. Nivået på antistoffer i kroppen hennes må holdes under konstant kontroll.
For dette formålet utføres det ytterligere tester ved graviditetens 28, 32 og 36. Du bør også ta ultralyd hver 2-3 uke for å sjekke hvordan den serologiske konflikten påvirker babyen.
- Gravid ultralyd: de viktigste spørsmålene om gravid ultralyd
Under denne undersøkelsen vurderer legen størrelsen på morkaken og fosteret, hevelse og utslipp i hulrommene til fosteret og dets levedyktighet.
Når antistoffnivået er lavt, er risikoen lav og medisinsk inngrep kan være nødvendig. På den annen side, når det er så mange antistoffer at de bringer babyens sikkerhet i fare, kan leger bestemme seg for å avslutte graviditeten tidligere og gi babyen en blodoverføring.
Det er veldig sjelden at det er behov for en transfusjon før levering, men det er også mulig.
Kryssplassering av anti-D-antistoffer øker etter 16-18. uker med graviditet, og den største er i tredje trimester, derfor bør en konfliktsvangerskap slutte i den 37. eller 38. uke av varigheten.
månedlig "M jak mama"
