Ekssudativ enteropati (med proteintap) - årsaker, symptomer og behandling

Ekssudativ enteropati oppstår når balansen mellom proteinproduksjon og nedbrytning, som er avgjørende for at kroppen skal fungere skikkelig, forstyrres av tap av protein fra plasma til tarmen. Deretter senkes konsentrasjonen av albumin - hovedproteinene i blodserumet, og deretter dukker plagsomme sykdomssymptomer opp. Hva er symptomene på ekssudativ enteropati? Hva er behandlingen?

Proteintaping enteropati (PLE) er en lidelse der for mye protein går fra blodplasmaet til tarmen. Derav det andre navnet på sykdommen - proteintapende enteropati.

Protein produseres normalt i leveren i slike mengder om dagen at det senere går tapt (f.eks. Gjennom fordøyelseskanalen). En balanse mellom proteinproduksjon og nedbrytning er viktig for at kroppen skal fungere skikkelig. Imidlertid, i løpet av eksudativ enteropati, produserer ikke leveren en tilstrekkelig mengde protein, dvs. mengden som ikke bare gjør det mulig å dekke kroppens behov, men også for å kompensere for det resulterende tapet av protein, som har trengt gjennom tarmslimhinnen i store mengder. Deretter reduseres konsentrasjonen av albumin (de viktigste serumproteinene, produsert i leveren) i blodserumet og sykdomssymptomer vises.

Ekssudativ enteropati (med proteintap) - årsaker

Årsakene til ekssudativ enteropati kan være:

• hjertesykdommer (f.eks. høyre ventrikelsvikt, perikarditt, fødselsskader);
• skade på lymfesystemet (f.eks. som et resultat av sarkoidose, strålebehandling og cellegift ved behandling av neoplastiske sykdommer);

Risikoen for eksudativ enteropati er høy, spesielt i løpet av lupus, cøliaki og Crohns sykdom.

• leversykdommer (f.eks. skrumplever, trombose i leveren)
• medfødte defekter i lymfesystemet (f.eks. tarmlymfangiomer);
• mange sykdommer i fordøyelsessystemet (inkludert magesår og duodenalsår, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, magekreft, gastrointestinale parasittiske sykdommer);
• systemiske sykdommer i bindevev (f.eks. systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt);

Dessuten kan overforbruk av smertestillende og betennelsesdempende medisiner føre til eksudativ enteropati.

Ekssudativ enteropati (med proteintap) - symptomer

• hevelse over hele kroppen;
• diaré - langvarig og fet (avføring har en veldig ubehagelig råtten lukt, og overflaten er skinnende. Dessuten er de vanskelige å skylle);
• vekttap;
• magesmerter;
• ascites, som er en opphopning av væske i bukhulen (væske kan også akkumuleres i lungehinnen og i perikardiet);

I tillegg er det symptomer på mangel på fettløselige vitaminer - mangel på vitamin A (f.eks. Tørr hud, kviser, tørt øyesyndrom) og vitamin D (inkludert patologiske brudd, konjunktivitt, skjelettdegenerasjon og dermatitt) .

Ekssudativ enteropati (med proteintap) - diagnose

Blodprøver utføres. I tilfelle eksudativ enteropati er konsentrasjonen av totalt protein og albumin lav, og kolesterolnivået er forhøyet.

Fekal undersøkelse (for å bestemme utskillelsen av alfa1-antitrypsin, et protein i blodplasmaet), og ultralyd eller computertomografi i bukhulen er også nyttig.

Hvis legen er i tvil om diagnosen, kan han eller hun bestille en endoskopisk undersøkelse, der en tarmprøve vil bli tatt for histopatologisk undersøkelse. I laboratoriet observeres intestinal villi-atrofi, infiltrasjon og hevelse i tarmslimhinnen.

Ekssudativ enteropati (med proteintap) - behandling

Sykdommen som førte til utvikling av ekssudativ enteropati, bør behandles. Når den leges, forsvinner symptomene. Dette gjelder imidlertid ikke sykdommer som for eksempel systemisk lupus erythematosus eller Crohns sykdom, da de ikke kan helbredes helt. Du kan bare lindre symptomene deres. I tilfelle slike sykdommer, bør pasienten være under konstant medisinsk tilsyn.

I tillegg bør pasienten supplere vitaminer og mineraler (for å kompensere for mangelen i kroppen). Dehydreringsmedisiner administreres også periodisk, og via intravenøs vei, albumin (proteiner) og blodplasma.

Hvis symptomene på sykdommen er alvorlige, brukes delvis parenteral ernæring.

Ekssudativ enteropati (med proteintap) - viktig diett

Et viktig element i behandlingen av enteropati er et riktig kosthold - spesielt høyt proteinholdig diett. Pasienten skal få 1,5 til 3,0 gram protein per kilo kroppsvekt per dag. I tillegg bør du begrense salt og fett (spesielt langkjedede fettsyrer).

Preparater med middels kjedede fettsyrer bør brukes samtidig, da de fører til reduksjon av absorpsjonsforstyrrelser.