definisjon
Leukemier er ondartede blodpatologier, kreftformede, preget av unormal multiplikasjon på nivået av benmargen, av cellene som er laget i den. Akutt leukemi påvirker barn i de fleste tilfeller, selv om voksne også kan bli rammet. De påvirker produksjonen av hvite blodlegemer som er umodne, det vil si at de ikke har fullført sin normale utvikling. Disse umodne cellene, kalt sprengninger, spredes ukontrollert i benmargen og forhindrer riktig produksjon av andre benmargsceller. Sekundær disse cellene invaderer blodet. I de aller fleste tilfeller er årsaken ikke funnet, men leukemi sees oftere i forhold til andre benmargsykdommer eller i forbindelse med eksponering for giftige stoffer eller visse medisiner.
symptomer
Akutt leukemi er preget av en rask økning i eksplosjonsceller i benmargen. Symptomer vises også raskt, og noen er sekundære til mangel på normale blodkomponenter:
- tretthet og blekhet på grunn av anemi (reduksjon i røde blodlegemer);
- resulterende blødning i trombocytopeni (reduserte blodplater);
- økt mottakelighet for infeksjoner på grunn av leukopeni (reduksjon i hvite blodlegemer).
Andre symptomer forekommer ofte:
- feber,
- forstørrede lymfeknuter (kalt lymfadenopati eller adenomegali) og milt (kalt splenomegali);
- hudlesjoner
diagnose
Diagnosen er basert på resultatet av mange undersøkelser:
- en blodprøve med fullstendig blodtelling som viser leukopeni, anemi og trombocytopeni;
- en blodutstryking viser et ekstraordinært høyt antall sprengninger;
- myelogrammet (punktering med benmargsaspirat) som bekrefter diagnosen ved å finne tilstedeværelsen av mange umodne celler;
- Andre mer fullstendige undersøkelser tillater en mer presis karakterisering av typen leukemi, og tjener hovedsakelig til å tilpasse behandlingen.
behandling
Behandlingen krever sykehusinnleggelse. Det utføres i flere faser:
- sykehusinnleggelse i et sterilt rom, med upåklagelig hygiene regler;
- Kjemoterapi innledningsvis med en kombinasjon av flere medisiner med sikte på å eliminere proliferative celler. Pasienten går snart tom for immunforsvar: derav behovet for steril isolasjon, fordi han er veldig følsom for minst mulig infeksjon. Denne fasen varer omtrent en måned.
- Etter å ha forlatt sykehusinnleggelse fortsetter cellegift, men i lavere doser. Noen ganger kan helbredelse oppnås.
- Ellers utføres en ny cellegift i et sterilt rom og deretter et transplantat av stamceller (hematopoietiske celler) som er oppnådd fra en normal benmarg.
Benmargstransplantasjon er en delikat operasjon. Risikoen for avvisning vedvarer til tross for nedgangen i pasientens immunforsvar.
