Delirium - symptomer, årsaker, behandling

Delirium er en bevissthetsforstyrrelse preget av følelser av forvirring i tid og rom, vanskeligheter med å opprettholde oppmerksomhet, nedsatt intellektuell funksjon og forekomst av hallusinasjoner. Det kan være en konsekvens av en somatisk sykdom, plutselig seponering av medisiner eller psykoaktive stoffer eller rus med dem. Se hva som forårsaker deliriumsyndrom og hvordan du skal håndtere noen som er delirisk.

Delirium (delirium, delirium) er en midlertidig og forbigående hjernesykdom. Det utvikler seg ofte hos eldre mennesker (over 65 år), mennesker som lider av alvorlige somatiske sykdommer, som tar store mengder medikamenter eller psykoaktive stoffer. Symptomer på delirium diagnostiseres også hos pasienter som har blitt operert under anestesi (de kan vedvare i opptil 4 dager etter operasjonen).

Hør om delirium eller delirium. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tips.

For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter HTML5-video

Delirium - symptomer

En pasient med mistanke om delirium har følgende symptomer:

• forvirring i tid og rom - pasienten kan ikke svare på spørsmålet om dato, tid eller sted; forvirring om seg selv er sjeldnere (f.eks. vanskeligheter med å finne ut hvem jeg er, hva jeg heter osv.);
• hallusinasjoner (hallusinasjoner) - falske sensoriske oppfatninger som pasienten oppfatter som eksisterende. Det kan være å se imaginære mennesker, dyr, insekter, høre stemmer og lyder som ikke eksisterer; berøring og olfaktoriske hallusinasjoner er sjeldnere;
• svekkelse av intellektuelle funksjoner - langsommere tenkning, klart svekket konsentrasjon, vanskeligheter med å bygge logiske utsagn, med å svare på de enkleste spørsmålene, hukommelsessvikt;
• økt nivå av angst - pasienten føler angst, frykt, kan være aggressiv;
• humørsvingninger og endringer i psykomotorisk aktivitet - pasienten er en gang apatisk, deprimert, søvnig, andre ganger er han euforisk, overagitert;
• forstyrrelser i søvnrytmen og våkenhet - søvnløshet om natten og overdreven søvnighet om dagen.

Delirium (delirium) - årsaker

Delirium har sjelden bare en årsak. Dette skyldes vanligvis flere overlappende faktorer, spesielt når det gjelder eldre mennesker. Alderdom øker risikoen for delirium betydelig - årsaken er den progressive skaden på hjernestrukturen hos mennesker over 60 år. Som et resultat oppstår irreversible forstyrrelser i hjernefunksjonen, som i tillegg kan forsterkes i løpet av somatiske sykdommer som er karakteristiske for alderdom.

Medisinske tilstander som kan bidra til delirium inkluderer:

• problemer med sirkulasjonssystemet (hypertensjon, hjerterytmeforstyrrelser, sirkulasjonssvikt, hjerteinfarkt)
• diabetes
• lever- og nyresvikt
• respirasjonssvikt
• anemi
• nevrologiske sykdommer (epilepsi, Alzheimers sykdom)
• vann- og elektrolyttforstyrrelser (dehydrering)
• inflammatoriske og smittsomme tilstander (tuberkulose, kusma, toksoplasmose, mykose, HIV, syfilis, cytomegali)
• hjernesykdommer (svulster, hematom, hjerneslag og hjerneskader)
• infeksjoner, spesielt med høy feber
• autoimmune sykdommer (Hashimotos sykdom, systemisk lupus, revmatoid artritt)

Bortsett fra alderdom og somatiske sykdommer, er en annen veldig vanlig årsak til delirium forgiftning med medisiner eller psykoaktive stoffer. Dette gjelder spesielt hypnotika, antidepressiva og medikamenter som fører til hjernehypoksi og følgelig fremveksten av hallusinasjoner ved misbruk.

I tillegg kan delirium forekomme hos mennesker som er utsatt for økt kontakt med sterke kjemikalier: tungmetaller, insektmidler, flyktige stoffer som løsemidler og bensin. Det er også et symptom på forgiftning med karbondioksid og karbonmonoksid.

Delirium tremens - alkoholholdig delirium

Delirium tremens er en spesiell type delirium som alkoholikere opplever som plutselig slutter å drikke. På 2-3 dag etter at alkoholen er fullstendig, utvikler de alvorlige kramper, forvirring om tid og sted for å være, angst, angst, søvnløshet, visuelle, auditive og taktile vrangforestillinger. Ovennevnte symptomer er ofte ledsaget av økt kroppstemperatur, dehydrering og kardiovaskulære lidelser.

Mennesker som har hatt flere år med regelmessig drikking bak seg, er mest utsatt for delirium tremens. Symptomer på bitter delirium varer i flere dager og krever behandling på sykehus.

Les også: FASER AV ALKOHOLISME - symptomer på ulike stadier av avhengighet

Delirium - hvor lenge varer det?

Symptomene på delirium er forbigående og varierer i alvorlighetsgrad. Hvis de er en direkte konsekvens av en fysisk sykdom (f.eks. Feberinfeksjon), forsvinner de når pasienten helbreder. I dette tilfellet varer delirium fra flere timer til flere dager. Symptomene forverres på ettermiddags- og kveldstid.

Hos eldre kan delirium være episodisk (f.eks. Etter operasjon på sykehus), men også sameksistere med demens. Symptomer som forutsier delirium hos eldre er rastløshet, angst, søvnproblemer, mareritt og humørsvingninger. Etter noen dager forverres pasientens tilstand - oppfatningsforstyrrelser vises, motorisk agitasjon øker, vekslende med tilstander av apati og demens. Den siste fasen av delirium er den gradvise løsningen av desorienteringssymptomer - pasienten får klarhet i tankene og evnen til å huske. Den totale varigheten av lidelsen er 10-12 dager.

Hvordan håndtere en syk person som er illvillig?

En person som er rammet av delirium kan oppføre seg irrasjonelt og utgjøre en trussel for seg selv eller miljøet. Derfor, når symptomer på delirium oppstår, bør hun være under konstant pleie og passende forhold i rommet hun oppholder seg i. For at pasienten skal kunne orientere seg bedre i tide, er det verdt å stille klokken på et synlig sted og avsløre vinduene. Du bør også snakke med ham så mye som mulig, slik at han ikke glemmer hvor han er og hvem menneskene rundt ham er. Det er også nødvendig å sikre at pasienten har nok væsker, fordi dehydrering er en ytterligere faktor som forverrer delirium. Ved aggressiv oppførsel skal ikke omsorgspersonen heve stemmen, men sakte og tydelig forklare pasientens tilstand og fortsette å berolige ham.

Delirium - behandling

Behandling av delirium som skyldes en somatisk sykdom er å fjerne årsakene til den underliggende sykdommen - for eksempel i tilfelle dehydrering, administrering av væsker og elektrolytterstatning, og i tilfelle feber, administrering av febernedsettende medisiner.

Hvis bevissthetsforstyrrelsen er rask, er pasienten aggressiv, opphisset, og i tillegg brukes beroligende midler og angstdempende midler. Antipsykotika administreres til eldre, som opplever hyppig delirium og derfor risikerer å utvikle psykose.