Plutselig spedbarnsdød (SIDS)

Plutselig spedbarnsdødssyndrom (SIDS) er det største marerittet for alle foreldre. Det er den uventede døden til et barn som har vært helt frisk til nå. Hva er egentlig SIDS? Hvilke babyer har særlig risiko for barnesengedød? Kan denne tragedien forhindres?

Plutselig spedbarnsdødssyndrom (SIDS) er den viktigste årsaken til spedbarnsdødelighet. Oppfatningen av uventede spedbarnsdød hjemme har endret seg gjennom årene. Tidligere ble de fleste av disse tilfellene forklart ved at mor ved et uhell ble kvalt / knust av det sovende barnet.

Etter hvert som mor- og barnepass har blitt bedre, har det vært en betydelig reduksjon i den totale spedbarnsdødeligheten så vel som en endring i dødelighetsmønsteret. Nyfødtedødeligheten falt betydelig, mens plutselige krybbedød ble mer merkbar.

Foreløpig viser statistikk at forekomsten av SIDS varierer mellom 0,8 og 2/1000 levendefødte.

Barnesengedød rammer sjelden nyfødte i den første uken i livet. SIDS er på sitt høydepunkt i alderen 2-4 måneder. Dette er sannsynligvis knyttet til "utviklingsfølsomhet" for virkningen av skadelige faktorer. En viss sesongmessighet av forekomst observeres også. Flere saker registreres i den kalde årstiden. Det kan være relatert til ulik omsorg for barn eller hyppigere forekomst av luftveisinfeksjoner i denne perioden.

I 1969, under den andre internasjonale SIDS-konferansen, ble en definisjon formulert som et kriterium for diagnosen SIDS i tilfeller av plutselig spedbarnsdød. Dette er et eksempel på en "eksklusjon" -diagnose. Vi kan snakke om SIDS når en uventet død av et barn inntreffer i det første leveåret, noe som ikke kan forklares med post mortem-undersøkelse (obduksjon, undersøkelse av dødsstedet og analyse av data fra intervjuet).

Plutselig barnesengedød: årsaker

Dessverre er de eksakte årsakene til SIDS ukjent og er fortsatt et viktig forskningsemne. Utviklingsfasen til sentralnervesystemet hos spedbarn vekker mest oppmerksomhet. Ustabiliteten til åndedretts- og sirkulasjonsfunksjonskontrollsystemet har blitt demonstrert, spesielt manifestert under søvn.

Det skal være kjent at det er fysiologiske forskjeller i søvn i første halvdel av livet. Hos nyfødte er mer enn 50% av søvnen okkupert av REM-fasen, som gradvis forkorter de første 6 månedene av livet.

Det er i løpet av denne søvnperioden at hjerte- og karsykdommer oppstår. De kan være et resultat av fosterskader, perinatale eller nyfødte hjerneskader, og når de kombineres med andre faktorer (infeksjon, forsømmelse, medikamentell reaksjon), kan de føre til plutselig død. Viktigheten av primære kardiovaskulære og luftveissykdommer og metabolske forstyrrelser i patogenesen av SIDS blir også vurdert.

Plutselig spedbarnsdød: risikofaktorer

Fag for grundig forskning er også identifisering av SIDS risikofaktorer slik at forekomsten av dette fenomenet kan forhindres. Vi kan dele dem i tre grupper:

1. Mødre SIDS risikofaktorer:

• røyking! - under graviditet har det svært alvorlige konsekvenser for fosteret: hypoksi, intrauterin utviklingsforsinkelse og skade på den sentrale oppvåkningsmekanismen oppstår; på den annen side svekker passiv røyking forsvaret mot hypoksi hos spedbarn og fremmer forekomsten av obstruktiv apné
• sykdommer under graviditet (spesielt anemi som forverrer effekten av røyking)
• mangel på fødselspleie
• mors alder (under 20 år)
• lavt utdanningsnivå

2. SIDS risikofaktorer hos et barn:

• lav fødselsvekt
• prematuritet
• mannlig kjønn

3. Miljøfaktorer

• dårlig sosioøkonomisk situasjon og tilhørende feil livsstil, hygienisk uaktsomhet og utilstrekkelig oppmerksomhet til barnets behov
• upassende pleievaner: legge babyen på magen mens den sover og overopphetes babyene

Les også: Sorg - hvordan man kan støtte sørgende mennesker etter at en elsket død kveler et barn - hvordan gjenkjenne at et barn er blitt kvalt? Hvordan snakke med et barn om døden

Plutselig barnesengedød: forebygging

Selv om årsaken til SIDS fremdeles er ukjent, har det vært mulig å formulere en liste med tips som kan bidra til å redusere risikoen for barnesengedød, basert på de sannsynlige risikofaktorene for forekomsten.

• Babyen skal ikke sove på magen!

Det var ingen direkte bevis på et forhold mellom å legge babyen på magen og utbruddet av SIDS. Imidlertid viste observasjon av populasjoner som fremmer liggende posisjonering hos spedbarn utvetydig en nedgang i SIDS-frekvensen. Det bør også huskes at babyen også skal ligge på magen om dagen, men bare når vi holder øye med den.

• Velg riktig madrass

For myke, brukte og slitte madrasser bør unngås. Nyfødte og babyer trenger heller ikke en pute!

• Ikke overopphet babyen din!

Klærne bør justeres til omgivelsestemperaturen, ideelt sett bør de være 18-21 ° C. En ganske vanlig feil er å pakke småbarn for mye. Unngå for tykke, syntetiske stoffer. Babyens hode skal være avdekket, det er ikke riktig å sette på hatten når du sover.

• Babyen skal sove i barnesenga hans!

Det er farlig for et barn å sove i samme seng med både mor og søsken

• Røyking foran babyen er ikke tillatt!

Flere studier har funnet en sammenheng mellom SIDS og mors røyking under graviditet og hos spedbarn. Du bør sørge for at ingen røyker i huset der babyen bor, ikke bare under hans nærvær, men i det hele tatt fordi skadelige stoffer trenger inn i stoffet.

• Det er ikke behov for rutinemessig bruk av luftveisovervåking på en sunn baby

En slik enhet forstyrrer ofte familiens fred og forårsaker angst med "falske alarmer". Bruk av et slikt utstyr bør bare vurderes i spesielle tilfeller der risikoen for SIDS er høyere enn gjennomsnittet (f.eks. I kardiopulmonal ustabilitet, hos spedbarn etter en livstruende hendelse, i tilfelle SIDS hos søsken)

• Mate naturlig!

Ren amming har vist seg å redusere risikoen for infeksjoner og diaré, og dermed risikoen for SIDS.

Plutselig spedbarnsdød: Anerkjennelse

Differensialdiagnosen bør ta hensyn til:

• uheldig ulykke
• Barnemishandling og forsømmelsessyndrom
• resultatet av akutt eller kronisk sykdom

For å stille en diagnose er det nødvendig å utelukke disse årsakene i obduksjonen. Foreløpig er omfanget av post mortem-undersøkelser utvidet til å omfatte biokjemisk diagnostikk og bildediagnostikk.