definisjon
Diabetisk nevropati er en komplikasjon av diabetes. Det er en veldig vanlig patologi hos mennesker som lider av diabetes med mange års evolusjon og vises tidligere når diabetes er dårlig balansert. Det er forårsaket av skadelige effekter av kronisk hyperglykemi som forårsaker ødeleggelse av myelin som omgir nervene og som har en viktig rolle i ledningen av nervetilstrømningen. Faktisk ender overflødig blodsukker opp med å endre, eller til og med forhindre, ledning av nervene. Nevropati kan påvirke en (mononeuropati) eller flere nerver (polyneuropati), helst de i underekstremitetene. Det påvirker også de såkalte vegetative organene som fordøyelseskanalen eller genito-urinveiene. Endelig har diabetisk nevropati en veldig viktig rolle i utbruddet av andre diabeteskomplikasjoner som for eksempel den såkalte diabetiske foten.
symptomer
Diabetisk nevropati manifesterer seg forskjellig avhengig av det autonome nervesystemet som er berørt, enten motorisk eller sensorisk. Symptomene avhenger da av regionen som er nådd, og er derfor ekstremt varierende. Vi kan finne:
- i de fleste tilfeller, spesielt polyneuritt, unormal følsomhet med nedsatte følelser i den terminale delen av disse nervene (først på nivået med fotsålene, for eksempel). Brennende følelse kan også vises. Disse påvirkningene er ansvarlige for endringer i gangart på grunn av dårlig kvalitet på informasjonen;
- noen ganger en isolert lesjon av en nerve i tilfeller av mononeuritt, noe som kan påvirke crural nerven med smerter og nummenhet i låret;
- fordøyelsessykdommer, med en brennende følelse, oppblåsthet i magen eller diaré;
- Tilpasningsforstyrrelser i hjerte- og karsystemet med hypotensjon når du bytter til stående stilling mens du sitter;
- erektil dysfunksjon hos menn;
- den diabetiske foten på grunn av tap av smertefølelse og trykkrefter som alltid utøves på samme punkt.
diagnose
Manifestasjonene av diabetisk nevropati er forskjellige fra en person til en annen. Søk etter disse komplikasjonene bør være hyppige hvis diabetes er langvarig. Den nevrologiske undersøkelsen kompletteres med tester av følsomhet i nedre ekstremiteter, fordi polyneuritt er den vanligste av disse komplikasjonene; Pasienten, med øynene lukket, må si når han føler eller ikke hudstimuleringen som utføres med et lite glødetråd: vi snakker om monofilamenttesten.
behandling
Behandlingen av diabetisk nevropati innebærer en optimal glykemisk rebalansering. Generelt muliggjør dette å stabilisere progresjonen av sykdommen og forhindre ytterligere forverring. Behandlingen av smerte er tilpasset hvert enkelt tilfelle, med molekylene som virker på smerter av nervøs opprinnelse. En oppfølging av en fysioterapeut tillater omdannelse.
forebygging
Forebygging av diabetisk nevropati innebærer først forebygging av diabetes generelt. Da, hos personen som er diagnostisert med diabetes, er forebygging basert på respekt for de hygieniske kostholdsnormene som er lært: god diabeteskontroll og regelmessig oppfølging på jakt etter mulige komplikasjoner.
