Mannlig infertilitet: når det er vanskelig å bli pappa

Vanligvis er det kvinnen som er ansvarlig for problemer med å bli gravid. I mellomtiden er det i dag kjent at problemer med fruktbarhet påvirker, og i økende grad, også menn! Lær årsakene til mannlig infertilitet.

Tidligere, i tilfelle problemer med å bli gravid, ble manlig infertilitet ansett som sist. Nå som årsakene til mannlig infertilitet er bedre kjent, begynner diagnosen til et par ofte med en mann, fordi det er lettere. Når et par som ønsker å få et barn, kommer til legen, forventer de et utvetydig svar på spørsmålet hvorfor de svikter og om de har en sjanse for et barn. Noen ganger hender det at det er umulig å bli gravid fordi partnerne bare har samleie på dager som de selv har bestemt seg som fruktbare (slike beregninger gjøres best av en lege) eller de bruker det feilaktige prinsippet om at jo mindre de elsker hverandre, jo bedre er sædkvaliteten. I slike tilfeller er en forklarende samtale med legen tilstrekkelig, og etter 1-2 måneder blir kvinnen gravid. Cirka 6 prosent har slike problemer. par som går på fertilitetsklinikker. Andre må testes. Det er mange av dem, men du trenger ikke alltid å gå gjennom dem alle.

Les også: SPERMA - sammensetning, egenskaper og innflytelse av mannlig sæd på en kvinne

Mannlig infertilitet - diagnose

Det hender at årsaken til infertilitet bestemmes etter hormonnivåprøven, sædanalysen eller ultralyd i bukhulen.På klinikken blir mannen vanligvis undersøkt først, fordi analysene hans er mindre kompliserte, og fremfor alt er det færre av dem. Testen består i å bestemme antall, mobilitet og levedyktighet av sædceller i en sædprøve sett under et mikroskop. Når sædcellen er unormal, blir den potensielle faren sjekket for nivået av hormoner i blodet. I tilfelle mistanke om åreknuter, utføres en ultralyd av testiklene, og for å oppdage eventuelle mangler i urinveisystemet - en ultralyd av bukhulen. Etter en serie tester for å finne ut hva som forårsaker fruktbarhetsproblemer, velger spesialister riktig behandling.

Infertilitet kan mistenkes når et par har hatt samleie med hverandre i minst et år uten beskyttelse og regelmessig, dvs. 2-3 ganger i uken, og kvinnen ikke blir gravid. Det er imidlertid ikke umiddelbart nødvendig å søke hjelp fra en fruktbarhetsklinikk. Det første trinnet er opp til kvinnen å snakke med gynekologen. Legen vil utføre innledende undersøkelser og muligens sørge for at begge parter besøker en spesialistklinikk.

Mannlig infertilitet: årsaker

Verdens helseorganisasjon (WHO) rapporterte at sæd fra menn forverres. Selv på 1960-tallet ble 60 millioner sædceller i 1 mill sæd ansett som normen, og i dag regnes en mann som har "bare" 20 millioner sædceller som fruktbar. Dette er fortsatt mye, men - som det viser seg - er de av lavere og lavere kvalitet, mindre holdbare, med mangler i konstruksjonen. Imidlertid er det flere grunner som gjør gjødsling vanskelig.

• Testikelskader - som et resultat av en sportsskade eller en trafikkulykke.
• Torsjon av testikelen - dens rotasjon rundt den ledende ledningen (spermatisk ledning). Denne tilstanden krever inngrep fra en kirurg, noen ganger til og med fjerning av testikkelen.
• Åreknuter i sædstrengen - deres effekt kan være en temperaturøkning rundt testiklene, og dette bidrar til deres skade.
• Neoplastiske sykdommer - ofte medikamenter som brukes i terapi forårsaker irreversible endringer i testikkelvev.
• Infeksjoner - både de som en manns mor gikk gjennom under graviditet og infeksjoner i urinveisystemet til en voksen mann kan skade testiklene.
• Hormonelle lidelser - sædproduksjon avhenger av hormonet FSH produsert av den fremre hypofysen og av riktig konsentrasjon av testosteron. Når produksjonen av disse hormonene blir forstyrret, reduseres sædtalene.
• Retrograd utløsning - det oppstår som et resultat av misdannelser eller kirurgi i blæren. Når blærehals lukkemuskelen fungerer unormalt, går ikke sæd ut ved utløsning, men går inn i blæren og skilles ut med urinen. Dette problemet blir sjelden møtt av unge menn. Det rammer oftere eldre etter transuretral reseksjon av prostata (på grunn av utvidelse eller kreft).
• Hindring av sædutslippsveiene - kan være forårsaket av for eksempel postinflammatoriske sammenvoksninger, sykdommer (f.eks. Kusma, gonoré), skader og kan også være et resultat av abdominal kirurgi.
• Uhygienisk livsstil - stress, stillesittende livsstil, sentralstimulerende midler, arbeid under dårlige forhold, overoppheting av testiklene (f.eks. For stramt undertøy), feil kosthold (mangel på vitaminer og sporstoffer, spesielt sink og selen) - forverrer sædkvaliteten betydelig.

Sædanalyse

Du må avstå fra sex i 3-5 dager før testen. Så, i laboratoriet, i et spesielt forberedt, isolert rom, som et resultat av onani, gir du sædcellen til beholderen. Ejakulat bør undersøkes innen en time. Dens farge, reaksjon, volum og mengde, struktur og vitalitet av sædceller blir undersøkt.

Hvordan ser et normalt sædprøveresultat ut?

• 2-5 ml ejakulat
• sædantall: 20-300 millioner på 1 milliliter
• over 40 prosent sædceller med normal mobilitet
• over 30 prosent sædceller med et ovalt hode
• progressiv bevegelse: over 40 prosent sæd
• gjennomsnittlig bevegelseshastighet: over 25 m / s
• pH: 7,2-7,8

Hvis sædprøven er unormal, bør den gjentas etter ca 3 måneder. Hvis abnormitetene fra den første undersøkelsen fortsatt vedvarer, er ytterligere spesialdiagnose og behandling under tilsyn av en androlog nødvendig.

Effektive metoder for behandling av infertilitet hos menn

Noen anatomiske defekter, samt effekten av skader og prosedyrer, kan fjernes kirurgisk, takket være at en mann kan øke sjansene for å få barn. I tilfelle obstruksjon av vas deferens samles sæd fra sædrørene (de er plassert i testiklene, sæd produseres i dem). Hvis sæd er av god kvalitet, kan den brukes til in vitro-befruktning. Når det gjelder unge menn som er diagnostisert med kreft, er det en sædbank hvor sæd kan deponeres i mange år før behandlingen.