Fekal inkontinens er det vanligste problemet for eldre mennesker, men det kan forekomme i alle aldre, også hos barn. Årsakene til fekal inkontinens varierer. Dette kan være hemoroider, dvs. anale varicer. Fekal inkontinens kan også forekomme etter fødsel. Finn ut hva som ellers forårsaker fekal inkontinens og hva den blir behandlet.
Avføringsinkontinens er et problem med å kontrollere avføring (avføring) og utslipp av gasser fra fordøyelseskanalen. I følge tilgjengelig statistikk er fekal inkontinens et problem på 2-3% over hele verden. mennesker. Noen pasienter som sliter med fekal inkontinens, sannsynligvis på grunn av forlegenhet, unngår å snakke med leger om deres problem, og det er derfor det antas at den estimerte hyppigheten av denne sykdommen faktisk er undervurdert.
Avføringsinkontinens er et betydelig problem fordi det kan føre til irritasjon i analområdet (det kan føre til hudinfeksjoner i dette området av kroppen og dannelsen av kroniske, vanskelig å helbrede sår), og til betydelige psykiske lidelser. En pasient som mister kontrollen over en slik grunnleggende fysiologisk aktivitet som avføring, kan oppleve en betydelig reduksjon i selvtilliten, og kan til slutt bare begynne å isolere seg fra andre. Slike komplikasjoner kan forhindres ved å behandle fekal inkontinens - både ikke-kirurgiske metoder og kirurgisk behandling er tilgjengelig for pasienter.
Hør om fekal inkontinens, lær om årsaker og behandlinger. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tips.
For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter HTML5-video
Avføring inkontinens - årsaker
Avføringinkontinens kan forekomme hos en pasient fra fødselen av - dette er tilfelle hos barn med defekter i anusstrukturen og hos barn med mangler i ryggmargen.
Fekal inkontinens kan også være en ervervet tilstand.Generelt kan eventuelle forhold som fører til svekkelse av de anale lukkemuskler eller skade på nervene som er involvert i avføring, nevnes som årsaker til fekal inkontinens. Disse lidelsene kan være forårsaket av tilstander som:
- bekkenskader
- diabetes
- multippel sklerose
- fødsel
- kronisk forstoppelse
- hjerneslag
- ryggmargsskader
- diaré
- forekomst av komplikasjoner fra kirurgisk behandling av andre sykdommer (f.eks. hemoroider)
- gjennomgår strålebehandling i bekkenområdet
- inflammatoriske tarmsykdommer (f.eks. Crohns sykdom)
- rektal prolaps
- irritabel tarm-syndrom
Noen av de ovennevnte faktorene (f.eks. Episoder med diaré) kan føre til midlertidig fekal inkontinens, mens andre (f.eks. Ryggmargsskade) kan føre til permanente avføringslidelser.
Fekal inkontinens er vanligst hos eldre, men det kan vises i alle aldre - selv hos en nyfødt baby.
Fekal inkontinens: symptomer
Fekal inkontinens kan variere fra pasient til pasient. Noen pasienter opplever bare tap av kontroll over utslipp av gasser fra mage-tarmkanalen. I andre forekommer ovennevnte lidelse, så vel som ufrivillig passering av løs avføring. I de mest alvorlige former for fekal inkontinens klarer ikke pasienten å kontrollere verken utslipp av gasser fra mage-tarmkanalen eller utskillelse av løs eller kompakt avføring.
Avføringinkontinens kan haster, det vil si når pasienten plutselig føler behov for å gjøre avføring - det kan være så alvorlig at pasienten ikke vil kunne komme på toalettet i tide. En annen form for sykdommen er imidlertid den der pasienten passerer avføringen helt ubevisst - det er ingen følelse av trykk på avføringen, avføring skjer spontant.
Les også: OFTE SPLINTER - årsaker. Hva forårsaker hyppige avføring? BLOD I LAGER - blod i avføringen kan være et symptom på hvilken sykdom? Hyppige, løse avføring - årsaker. Er diaré et symptom på en sykdom? Verdt å viteDet er visse pasientgrupper som har økt risiko for fekal inkontinens. Eldre kan nevnes her, fordi sykdommen er vanligst hos dem. Kvinner risikerer også fekal inkontinens, da de kun har en risikofaktor som er spesifikk for dem, dvs. fødsel. Bare fødselen av et barn med naturkraft kan føre til avføringsforstyrrelser, men de kan også vises som et resultat av komplikasjoner etter perineal snitt eller som en komplikasjon etter fødsel ved bruk av tang. Ytterligere andre tilstander der risikoen for fekal inkontinens økes inkluderer demens, tilstander med motorisk funksjonshemning og den lange historien til visse kroniske tilstander (f.eks. Diabetes).
Avføringsinkontinens: diagnose
Når det gjelder en pasient med fekal inkontinens, utføres en rekke forskjellige tester, hvis formål først og fremst er å finne årsaken til lidelsen. En av de første testene som kan utføres på et hvilket som helst legekontor er en rektal undersøkelse, som lar deg i utgangspunktet sjekke tonen i den anale lukkemuskelen. De mer spesialiserte testene for diagnostisering av fekal inkontinens er:
- anorektal manometri
- Transrektal ultralyd
- bekkenmagnetisk resonansavbildning
- avføring (røntgenundersøkelse utført under avføring)
- endoskopiske undersøkelser (som koloskopi)
- elektrofysiologiske tester (vurderer funksjonen til nervene som er involvert i prosessene med avføring)
Fekal inkontinens: behandling
Pasienter med fekal inkontinens kan behandles både konservativt og kirurgisk. Den første av disse behandlingsmetodene kan implementeres hos pasienter som har lav avføring. Konservativ ledelse bygger først og fremst på å endre dietten - risikoen for forstoppelse må reduseres. Pasienter kan også rådes til å ta forskjellige medisiner, hovedsakelig anti-diaré loperamid. Rektal rensing infusjoner anbefales også noen ganger.
Atferdstrening (biofeedback) brukes noen ganger til fekal inkontinens. I dette tilfellet er dette øvelser basert på gjentatte forsøk på å stramme anale lukkemuskler. Under slike øvelser settes en elektrode inn i pasienten i anusen, som registrerer den elektriske aktiviteten til endetarmsmuskulaturen. Resultatene av målingene vises på skjermer, slik at pasienten kan finne ut hvor tett musklene hans strammes og om han utfører øvelsene riktig. Atferdstrening i fekal inkontinens tar sikte på å øke graden av kontroll av lukkemuskulaturen og også øke hviletonen til de anale lukkemusklene.
En annen behandling for fekal inkontinens er transrektal elektrostimulering. Det består i det faktum at en elektrode plassert i anus genererer impulser som stimulerer musklene i de anale lukkemusklene til å trekke seg sammen. Gjentatt gjentakelse av elektrostimuleringsprosedyren forventes å føre, som i tilfelle biohegn, til å øke hvilespenningen til den anale lukkemuskelen.
Hvis pasienter ikke forbedrer avføring etter flere måneder med ikke-kirurgisk behandling, kan mer invasiv behandling brukes. Forskjellige typer operasjoner brukes, for eksempel plastisk kirurgi i rektal lukkemuskel eller implantasjon av en anal lukkeprotese. I en situasjon der alle behandlingsmetoder mislykkes eller pasienter ikke er i stand til å kontrollere avføring i det hele tatt, utføres det noen ganger en stomi (dvs. det opprettes en tarmfistel, noe som fører til at åpningen av tykktarmen er plassert i magen og avføringen akkumuleres) i de såkalte stomiposene).
Anbefalt artikkel:
Nevral neurostimulator i sakralnerven ved behandling av fekal inkontinens
