Meslinger: årsaker, symptomer, behandling, komplikasjoner, vaksinasjon

Meslinger er en smittsom barnesykdom forårsaket av meslingervirus. Meslinger hos barn og voksne har lignende symptomer. I løpet av sykdommen vises et karakteristisk utslett (Koplik's flekker), feber og hoste, rennende nese eller fotofobi. Meslinger hos voksne kan være alvorlige og ende på sykehusinnleggelse. For å unngå meslinger blir MMR-vaksinen gitt.

Innholdsfortegnelse:

1. Meslinger: årsaker
2. Meslinger: symptomer
3. Meslinger: utslett
4. Meslinger hos voksne
5. Meslinger i svangerskapet
6. Meslinger: Behandling
7. Meslinger: komplikasjoner
8. Meslinger: vaksinasjon

Meslinger - er det verdt å vaksinere? Hør hva som er årsakene, symptomene og behandlingen av sykdommen. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tips

For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter HTML5-video

Takket være vaksinasjoner ble meslinger glemt i lang tid. I dag er det imidlertid flere og flere tilfeller av meslinger, og sykdommen er helt tilbake. Det er viktig å vite at meslinger er veldig smittsom. Hvis et barn ikke har blitt vaksinert, er det nesten sikkert at de får det, ettersom en person kan smitte 15 til 20 andre mennesker (når en person med influensa bare kan smitte en til tre personer) .

Meslinger er en av de viktigste dødsårsakene blant barn over hele verden, ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO). Innføringen av meslingvaksinasjon resulterte i en betydelig reduksjon i dødsfall - med 77% i perioden 1999–2008 .¹

• Meslinger i Europa - ECDC-rapport

I Europa ser vi en bekymringsfull økning i meslinger, inkludert dødsfall forårsaket av komplikasjoner av sykdommen. De aller fleste syke mennesker har ikke blitt vaksinert.

Det økende antallet meslinger er hovedsakelig relatert til det økende antall foreldre som nekter å vaksinere barna sine til tross for solide vitenskapelige bevis som bekrefter sikkerheten og effektiviteten til meslinger.

• Den katastrofale måten å ikke vaksinere barn krever sin toll

I 2017 ble antallet mennesker som led av meslinger i Europa firedoblet sammenlignet med 2016, med 39 dødsfall. Hvert år i Polen er det 60 til 130 saker .²

• Odra i Polen

I 2018 var det en over femdobling av forekomsten (355 tilfeller) sammenlignet med 2017 (63 tilfeller). Denne økningen var assosiert med økningen i antall meslinger i hele WHOs europeiske region, inkludert land som grenser direkte til Polen, samt med mange års aktivitet i antivaksinasjonsbevegelser som førte til en nedgang i tilliten til immunisering.

Fra begynnelsen av 2019 (data fra NIPH-PZH til 30/09/2019) ble det rapportert om 1368 tilfeller av meslinger, på samme tid for et år siden - 126 tilfeller. De siste to ukene i september ble det rapportert om 8 tilfeller.

Før innføringen av obligatorisk vaksinasjon mot meslinger i 1975, med en dose og siden 1991 med to doser, fikk mellom 70 000 og 130 000 mennesker sykdommen årlig, hovedsakelig barn, og i epidemiske år fra 135 000 til 200 000. Det kan sies at det ikke er noe å bekymre seg for, for over 1000 saker de første fem månedene av 2019 er ingenting sammenlignet med dataene fra år siden.

Det er ikke kunngjort noen meslingerepidemi i Polen, men vi har utvilsomt å gjøre med minst noen få epidemiologiske utbrudd - sier Dr. av medisinske vitenskaper Tomasz Dzieiątkowski, virolog fra det medisinske universitetet i Warszawa - Det er nok å sammenligne tilfellene av sykdommer i fjor og å forstå at situasjonen er virkelig alvorlig og ikke bør ignoreres.

Se flere bilder Meslinger - en farlig sykdom kommer tilbake 5

Meslinger: årsaker

Årsaken til sykdommen er meslingerviruset, som overføres av dråper og ved direkte kontakt med nasofaryngeale sekreter eller urinen til en syk person.

Det er verdt å vite at den smitteoverføringen av infeksjonen via aerosol fra dråper av sekresjon fra luftveiene er dokumentert opptil 2 timer etter at personen som kaster viruset forlot rommet.

Det er også mulig å spre infeksjonen gjennom hendene etter å ha berørt gjenstander eller overflater som er forurenset med sekreter fra luftveiene, og deretter spre virusene til slimhinnene i nese og hals.

Meslinger er så smittsomme at mer enn 90% av de følsomme menneskene blir syke når de blir utsatt for viruset .³

De vanligste tilfellene av meslinger er spedbarn fra 6 til 12 måneder (før den første vaksinasjonen), og barn opp til 15 år som ikke har fått boosterdoser.

Meslinger er farligst for barn under 5 år og personer med nedsatt immunforsvar. Hver fjerde syke trenger sykehusinnleggelse. En av 1000 pasienter dør av sykdommen.

Meslinger: symptomer (også Koplik-flekker)

Symptomer på meslinger vises 10-12 dager etter infeksjon:

• feber
• rennende nese
• sår hals
• hoste - vanligvis slitsomt og tørt
• rødhet i øynene og fotofobi
• et sykt barns ansikt ser ut som om det hadde gråt lenge.

Hvite flekker vises i munnen, omgitt av en rød linje (Koplik's flekker), etterfulgt av et rødt utslett først i ansiktet og hodet, deretter resten av kroppen. Feber, ubehag, konjunktivitt, rennende nese og hoste. Med utviklingen av sykdommen stiger kroppstemperaturen til 39-41 ° C.

Meslinger er mest smittsom fem dager før utslett og i fire dager etter at det dukker opp.

Les også: Er vi i fare for en meslingerepidemi? GIS sendte en melding!

Meslinger: Karakteristisk utslett

Utslett i meslinger er veldig karakteristisk: i utgangspunktet grovt, sammenflytende i levende røde flekker med små, uregelmessig formede klumper. Utslett vises først bak ørene, deretter i ansiktet og nakken, og på kroppen, armene og bena.

2-4 dager før utseendet til det karakteristiske utslettet, er det feber, ubehag, konjunktivitt, rennende nese, hoste.

Munnhinnen er rød. Etter utslett (etter 4-5 dager) avtar feberen, og barnet kommer seg sakte, selv om det fortsatt har rennende nese og hoste.

• TILTAK, SCARLATINE, RUBBERRY, WINTER POX, PIGS begynner med utslett

Etter noen dager blir utslettet brunt og begynner deretter å skrelle av. Noen barn, spesielt de med mindre immunitet, kan oppleve meslinger ganske vanskelige (selv med hemorragisk utslett, kramper).

Meslinger hos voksne

Meslinger hos voksne har en lignende, ovennevnte symptomer som hos barn, men forløpet er jo eldre pasienten er, desto tyngre og farligere, spesielt for personer med hjerte- og karsykdommer.

Voksne, spesielt de med mindre immunitet, kan oppleve meslinger ganske hardt (selv med blødningsutslett, kramper).

Meslinger i svangerskapet

Meslinger er også spesielt farlig under graviditet. Infeksjon med dette viruset kan øke risikoen for komplikasjoner som:

• for tidlig fødsel
• spontanabort
• lav fødselsvekt til barnet

Meslinger: Behandling

Behandling av meslinger er kun symptomatisk. Det er ingen antivirale medisiner som virker mot meslinger.

Vi kan drepe feber med febernedsettende legemidler, men vi trenger også antitussive medisiner. Pasienten bør ligge i sengen (også i noen dager etter at feberen har avtatt) i et mørkt rom for å lindre fotofobi.

Hvis øynene er veldig røde, kan de skylles med en saltoppløsning. Pasientens rom bør luftes ofte.

Meslinger: komplikasjoner

Komplikasjoner av meslinger er veldig alvorlige og kan til og med føre til at et barn dør. Et uvaksinert barn blir utsatt for:

• lungebetennelse på grunn av bakteriell superinfeksjon
• otitis media
• myokarditt
• encefalitt (ca. 1 av 1000 tilfeller)
• subakutt skleroserende encefalitt

Spesielt farlig er subakutt skleroserende encefalitt (MINDRE - latin. leukoencefalitt subacuta scleroticans), som utvikler seg 7-10 år etter meslinger, hos omtrent 0,01% av pasientene.

Omtrent 30% av tilfellene er kompliserte, spesielt blant barn opp til 5 år og voksne over 20 år.

Karakteristisk for denne komplikasjonen etter meslinger er den bemerkelsesverdig høye konsentrasjonen av antistoffer mot viruset, så vel som alvorlige nevrologiske symptomer i form av taleforstyrrelser, mental retardasjon og progressiv parese, som raskt fører til en tilstand etter oppfriskning.

I dette tilfellet er medisin maktesløs, og prognosen er alltid dårlig. Subakutt skleroserende encefalitt forårsaker død innen ett eller to år, noen ganger er det sakte og kan overleve opptil 10 år; spontan forbedring er mulig hos bare ca. 10% av pasientene.

Meslinger: vaksinasjon

Meslinger-vaksinen kommer som en kombinert vaksine mot meslinger, kusma og røde hunder (MMR). Den inneholder levende, svekkede virus (etter vaksinasjon sprer de seg ikke til andre mennesker rundt barnet).

• MMR-vaksine - vaksinasjon mot meslinger, kusma og røde hunder

Meslingerviruset slutter bare å spre seg i befolkningen når minst 95% av befolkningen er vaksinert.

Vaksinasjon mot meslinger er en av de obligatoriske (gratis) vaksinasjonene som gis i Polen i alderen 13-14 måneder og 10 år. Vaksinasjonseffektivitet etter administrering av to doser av vaksinen er 98%, den opprettholdes teoretisk resten av livet, men etter å ha konsultert en lege, bør vaksinasjonen gjentas hvert 10. år.

• Uten vaksinasjon kan ODRA drepe - sjokkerende WHO-tall

Lokale reaksjoner som smerte på injeksjonsstedet, rødhet og hevelse kan oppstå etter administrering av vaksinen. Generelle vaksinereaksjoner avhenger av alderen til personen som skal vaksineres. Det er viktig at vitenskapelig forskning tydelig utelukker sammenhengen mellom meslingervaksine og autisme.

• Vaksineautisme er en myte - teorien som knytter vaksinasjon til autisme var en svindel

Meslingerviruset dempes i vaksinen, som er betydelig svekket, og derfor kalles denne vaksinen for en "levende" vaksine. I vaksinen er det dempede viruset mindre virulent, og det ville viruset, som vi kan bli smittet fra den syke, selv noen dager før de første symptomene dukker opp, har en smittsomhet på 98% - sier Dr. Dzie citkowski.

Kilde:

1. Czestik A., Trzcińska A., Siennicka J., Measles virus - immunreaksjoner assosiert med naturlig infeksjon og vaksinesvar, "Postępy Mikrobiologii" 2011
2. http://szczepienia.pzh.gov.pl/szczepionki/odra/
3. Płońska E., Den nåværende epidemiologiske situasjonen for meslinger i Polen og Europa, Bulletin of the Association of Health Hygiene Quarterly 2011
4. Tilfeller av utvalgte smittsomme sykdommer i Polen fra 1. januar til 15. august 2019.
   og i sammenlignbar periode i 2018
5. Hvor mange tilfeller av meslinger er det i Polen i dag?
6. Szczepsiewiedza.pl