Gallestein, også kjent som gallestein, kan effektivt gjøre livet vanskelig. Galleblærebetennelse er ofte assosiert med urolithiasis. Men fører steinen til akutt kolecystitt, eller bidrar betennelsen til dannelsen av steiner? Eksperter sier at begge hypotesene er sannsynlige. Hva er symptomene på akutt kolecystitt? Hvordan går behandlingen?
Akutt kolecystitt er primært en vanlig komplikasjon av gallesteinssykdom. Med akutt kolecystitt er sterke, skarpe smerter i høyre epigastrium som utstråler til høyre skulderblad karakteristiske. Smertene er vanligvis kolikk, og varer vanligvis mer enn 6 timer.
Akutt kolecystitt: årsaker
Den vanligste årsaken til akutt kolecystitt er gallesteinssykdom. Problemet oppstår når steinene hindrer utløpet av galle fra galleblæren - betennelse oppstår som et resultat av irritasjon av galleblæren. Senere (etter ca. 48 timer) kan bakterielle infeksjoner (E. coli, enterokokker, Klebsiella, Enterobacter, C. perfringens) utvikle seg gjennom blodstrømmen.
I 5-10 prosent av tilfellene er akutt kolecystitt ikke relatert til kolelithiasis og er forårsaket av kirurgi i magen, mageskader, alvorlige brannskader og sepsis.
ViktigAkutt kolecystitt kan også utvikle seg uten steiner. Dette gjelder 10 prosent. tilfeller av sykdommen og kan være en konsekvens av en generell bakteriell infeksjon. Hos barn er dette vanligvis streptokokker, tyfusbakterier. Akutt vesikulitt ses også hos personer med diabetes.
Akutt kolecystitt: symptomer
Akutt betennelse i galleblæren manifesteres av alvorlig smerte på høyre side av magen, like under ribbeina. Det ledsages ofte av kvalme, oppkast og økt temperatur. Huden på magen er stram, og når det smertefulle området under fingrene presses hardere, kjennes det en klump. Smertene øker når du trekker inn luft, noen ganger stråler den til ryggen og ribbeina. Slike symptomer er karakteristiske for utbruddet av akutt betennelse. Etter 24 timer blir symptomene vanligvis mindre plagsomme. Dette betyr imidlertid ikke at betennelsen forsvinner. Tvert imot, en syk person er i alvorlig fare. Veggene i follikkelen, svekket av betennelse, kan sprekke. Effektene av dette er vanskelige å forutsi og ikke lett leges.
Akutt kolecystitt: konservativ behandling
Det handler om å unngå noe som kan irritere galleblæren. Å opprettholde et strengt kosthold spiller en viktig rolle her. Pasienten må ta smertestillende og antibiotika. Men denne behandlingen kan bare brukes i kort tid, da det er fare for posesprengning. Når symptomer på akutt betennelse ikke forbedres innen 48 timer, er det som regel kirurgi nødvendig. Den består i å fjerne boblen. En pasient som blir tilbudt en operasjon av en lege, bør ikke utsette. Det kan være livstruende å utsette prosedyren.
Akutt kolecystitt: kirurgi
Den mest populære operasjonen er fortsatt å kutte bukveggen og fjerne follikkelen. Men minimalt invasiv kirurgi blir også populær. Laparoskopi brukes til dette. Enheten, bevæpnet med et passende verktøy (gripere), gjør det mulig å fjerne boblen gjennom et lite snitt. Prosedyren utføres under narkose. Etter tre dager kan pasienten forlate sykehuset. Noen ganger oppstår imidlertid komplikasjoner, eller det er først under endoskopisk kirurgi at steinene er for store til å kunne fjernes gjennom en liten åpning, og du må bytte til den tradisjonelle kirurgiske metoden. Pasienten blir informert om en slik hendelse før prosedyren.
Steiner fra follikelen kan også fjernes etter ERC-metoden. Spesielle verktøy brukes til dette, som settes inn gjennom endoskopet i gallegangene for å overføre avleiringen fra kanalen til tarmen. Slik kan du bli kvitt små steiner. Store kan flyttes til tarmen etter å ha kuttet muskelen i Vaters papilla. Selv om det er en mulighet for komplikasjoner, 90 prosent. slike behandlinger er vellykkede.
Akutt kolecystitt: komplikasjoner
- overgang fra akutt til kronisk
- galleblærenes hydrocele, når galleblærens innhold ikke er smittet
- nekrose i galleblæren
- galleblæren abscess, forårsaket av en bakteriell infeksjon av innholdet i galleblæren
- perforering av galleblæren med peritonitt
- galleperitonitt uten galleblæreperforering, muligens forårsaket av galdrenering i bukhinnen
- galleobstruksjon forårsaket av obstruksjon av mage-tarmlumen av en stor gallestein som har passert gjennom en fistel med tolvfingertarm, mage eller tarm
Vil du vite mer om akutt kolecystitt? Se "Szpital" på TVN klokka 17.00!
100 spørsmål om helse - mage, lever og co. Les også: Hida test - galdeobstruksjonstest Galleblære: reseksjon. Fordeler og ulemper med blæreoperasjon Gallestein - symptomer, tester, behandling Leverkolikk - et vanlig problem hos kvinner over førti
-w-trakcie-karmienia-piersi-porada-eksperta.jpg)
