I et halvt år har mannen min og jeg prøvd å få en baby. Jeg har hyperprolaktemi, ekskludert insulinresistens, økt testosteron AMH (15) og litt DHEA og Lh, andre hormoner er normale, polycystiske eggstokker og litt overvektig, delikat hår på haken (noen få hår), ingen andre symptomer. Jeg ble allerede stimulert med CLO (5 sykluser) og Puregon (laveste dose, 1 syklus) uten noen effekt, dvs. ingen eggløsning, bare full av små follikler. Jeg har nylig vært på en fruktbarhetsklinikk. For tiden er jeg stimulert med Femara (bare 1 syklus), dessverre fortsatt uten noen effekt. Jeg hadde overvåking rundt den 16. og 17. dagen av syklusen, og igjen var den full av follikler, hvorav den ene allerede var 14 mm (og med tidligere stimuleringer på den 19. og 21. dagen av syklusen var folliklene med maksimal størrelse 8 og 7 mm), og jeg følte den første ovulatoriske smerten. en gang på dag 14 i denne stimulerte syklusen. Det var ingen tidligere eggløsning i ultralyden. Jeg begynte bare å ta medisiner fra den 4. dagen i den stimulerte syklusen (i tillegg: Bromergone for hyperprolaktemi, Metformax - Jeg har ingen insulinresistens og Euthyrox - forhøyet TSH). Jeg vil gjerne vite om denne 14 mm follikkelen senere kan utvikle seg og eggløsning etter stimulering med Femara. Er det mulig? Fremskynder Femara alltid eggløsningen? Hvor lenge er det verdt å prøve å stimulere med Femara, og kan eggløsning bare vises i de neste syklusene med dette stoffet, f.eks. 2 eller 3-stimulering? Er det noen annen mulig behandling for PCO, der eggstokkene har et stort antall follikler? Legen min planlegger muligens IVF snart hvis medisinene ikke virker. Hva er jeg egentlig redd for.
Femara er et medikament som stimulerer, ikke akselererer eggløsning. En 14 mm follikkel kan utvikle seg til en moden follikkel og frigjøre et egg. Vanligvis stimuleres opptil 6 sykluser. Bare i utvalgte tilfeller varer det lenger. Riktig utvikling av follikkelen (e) bekreftes ikke av 1 ultralyd, men minst 2, fordi bare ved å sammenligne testresultatene, kan det trekkes konklusjoner om riktigheten av follikkelutviklingen. Anovulasjon etter behandling med Clostilbegyt og Femara er en indikasjon for administrering av gonadotropiner, og i dette tilfellet, for pasientens sikkerhet, graviditetssuksess og vedlikehold til levering, og av kostnadsmessige grunner, bør in vitro-metoden vurderes.
Husk at ekspertens svar er informativt og vil ikke erstatte et besøk hos legen.
Barbara GrzechocińskaAssistent professor ved Institutt og klinikk for fødselshjelp og gynekologi ved det medisinske universitetet i Warszawa. Jeg godtar privat i Warszawa på ul. Krasińskiego 16 m 50 (registrering er tilgjengelig hver dag fra kl. 08.00 til 20.00).
