Revmatisk polyymalgi - årsaker, symptomer, behandling og rehabilitering

Revmatisk polyimialgia er en revmatisk sykdom som ofte rammer mennesker over 50 år. Det manifesteres av smerte som varer lenge, inkludert nakke og nakke. Det er også generelle symptomer, for eksempel lav feber, tretthet, søvnforstyrrelser. Hva er årsakene og andre symptomer på revmatisk polymyalgi? Hvordan blir hun behandlet?

Revmatisk polyimialgia (PMR, latin. polymyalgia rheumatica) er en sykdom som tilhører gruppen av systemiske bindevevssykdommer. Det angriper og forårsaker betennelse i muskler i nakke og nakke, samt skulder- og hoftebelter.

Revmatisk polyymalgi forekommer vanligvis hos personer over 50 år. Forekomsten av nye tilfeller er 20-50 / 100.000 generell befolkning / år.

Revmatisk polyymalgi - årsaker og risikofaktorer

Reumatisk polyymalgi er en autoimmun sykdom, det vil si at celler i immunsystemet angriper musklene og får dem til å bli betent. Årsakene til denne prosessen er ukjent.

Imidlertid ble det lagt merke til at reumatisk polymyalgi er en sykdom hos eldre mennesker (det er praktisk talt ikke funnet før fylte 50 år). Forekomsten øker med alderen. Toppforekomsten observeres mellom 70 og 80 år.

Kjønn er også viktig - kvinner lider dobbelt så ofte som menn og geografisk beliggenhet - de fleste tilfeller er rapportert i Nord-Europa. Sør på kontinentet vårt er sykdommen nesten ukjent.

Andre risikofaktorer er sollys og virusinfeksjoner (Mycoplasma pneumoniae og Chlamydia pneumoniae).

Genetisk disposisjon spiller også en rolle i utviklingen av sykdommen.

Les også: Fibromyalgi (FMS) - en sykdom manifestert av smerter i muskler og bein Metoder for behandling av leddgikt: metotreksat, steroider, biologisk terapi Revmatisme: hvordan stoppe utviklingen av revmatiske sykdommer

Revmatisk polyymalgi - symptomer

De viktigste symptomene på sykdommen er smerter i muskler i nakke og nakke, samt skulder- og bekkenbelter (spesielt med trykk) som varer lenger enn 2 uker. Vanligvis er det ingen svakhet eller muskelsvinn. Stivheten til denne gruppen av muskler er også karakteristisk etter lav fysisk aktivitet eller immobilisering (den vanligste er den såkalte morgenstivheten - varer 1 time etter å ha våknet). Disse symptomene kan utvikle seg sakte over en periode på måneder og noen ganger øke raskt.

I tillegg er symptomer som:

• pastaaktig hevelse i hender og føtter
• leddgikt (oftest kne og sternoklavikulær)
• lavgradig feber eller feber
• generell følelse av å være dårlig
• søvnforstyrrelser
• depressive tilstander
• vekttap

Viktig

Sykdommen er assosiert med gigantisk cellearteritt (Hortons sykdom). Ifølge forskning, omtrent 20 prosent mennesker som lider av reumatisk polymyalgi har samtidig gigantisk cellearteritt, og i 40-60 prosent. mennesker med gigantisk cellearteritt utvikler symptomer på revmatisk polymyalgi.

Revmatisk polyalgi - diagnose

Pasienten bør oppsøke en revmatolog som skal bestille blodprøver. Akselerert ESR (ofte> 100 ml / t) er karakteristisk for revmatisk polymyalgi. Hvis symptomer på leddgikt utvikler seg, kan ultralyd utføres (synovitt i ledd og seneskjeder er synlig).

Det bør også vurderes om det er samtidig gigantisk cellearteritt.

I tillegg bør legen ekskludere noen sykdommer i bein, ledd (f.eks. Revmatoid artritt), muskler (f.eks. Polymyositis og dermatomyositis), samt neoplasmer (f.eks. Myelomatose), da de kan manifestere seg på samme måte som revmatisk polymyalgi.

Dette vil være nyttig for deg

Kjennetegn ved revmatisk polymyalgi

• alder - rammer vanligvis personer over 50 år
• varighet av symptomer - 2 uker og lenger
• smerter i 2 av 3 muskelområder: nakke, skulderbelte og hofte
• morgenstivhet - varer lenger enn 1 time
• rask forbedring etter bruk av 15-20 mg / dag. prednison. 75 prosent pasienter føler seg bedre innen en uke

Revmatisk polyalgi - behandling

Pasienten får glukokortikosteroider - oftest prednison i en dose på 15-20 mg / dag. Det er karakteristisk at administrering av legemidlet i en slik dose resulterer i en rask forbedring av pasientens tilstand - selv i løpet av få timer, men smertene vanligvis avtar eller avtar i løpet av få dager. Deretter bør dosen reduseres. Imidlertid kan dette føre til gjentagelse av symptomer. Deretter bør mengden av det administrerte medikamentet økes igjen. Alternativt kan pasienten få et annet medikament fra gruppen av immunsuppressive legemidler - metotreksat.

På grunn av bivirkninger bør glukokortikoider administreres i lavest effektive dose og på kortest mulig tid. Dessverre krever polymyalgi revmatisk hos halvparten av pasientene ofte langvarig behandling (opptil flere år, minst 1-2 år).

Hvis glukokortikosteroider administreres i mer enn 3 måneder, bør pasienten supplere med kalsium og vitamin D for å forhindre utvikling av osteoporose.

Revmatisk polyimialgi - rehabilitering

Når betennelsen er lindret, er rehabilitering indikert, inkludert øvelser som øker bevegelsesområdet i leddene, strekker eller forbedrer kroppsholdning og balanse.