Det er behov for bredere tilgang til behandling for pasienter med nyrekreft

For et titalls år siden betydde sen påvisning av nyrekreft liten sjanse for å overleve de neste 5 årene. Pasientens situasjon forbedret seg med fremveksten av nye terapier, som eksperter sier er mer effektive enn tidligere brukte medisiner. Imidlertid mangler tilgangen til dem fortsatt i Polen.

Nyrekreft diagnostisert tidlig er en av de bedre prognosesvulstene. De siste årene har pasientens situasjon forbedret seg betydelig, blant annet takket være populariseringen av ultralydundersøkelser, som muliggjør tidlig kreftpåvisning. Dette åpner veien for kirurgisk behandling, som for mange pasienter betyr sjansen for full bedring.

- Koordinering av pleie spiller en viktig rolle i effektiv behandling av nyrekreft, en pasient med mistenkt eller diagnostisert nyrekreft bør gå til en spesialist urooncological kreftklinikk, hvor han vil ha en spesifikk behandlingsplan. Behandling av de fleste nyretumorer begynner med fjerning av primær svulst ved kirurgi. Selv om svulsten allerede har metastasert, er delvis eller total nefrektomi fremdeles gunstig ettersom pasienten kan reagere bedre på behandlingen. Av denne grunn er godt samarbeid mellom urologer og onkologer som ser pasienter så viktig - sier Beata Ambroziewicz, president for Wygrajmy Zdrowie Foundation.

I Polen er nyrekreft diagnostisert hos ca. 4,5 tusen. mennesker per år og er nå den sjette vanligste kreft blant menn. Mer enn halvparten av pasientene med denne diagnosen dør, i mange tilfeller for tidlig. Dette kan endres på grunn av bedre tilgjengelighet til innovative behandlinger.

- Nyrekreft er en snikende svulst, den utvikler seg i hemmelighet, nesten asymptomatisk, så sykdommen diagnostiseres ofte på et stadium der den allerede har metastasert. I et tiår har det imidlertid dukket opp nye medikamenter som betydelig forlenger levetiden til pasienter som er diagnostisert med nyrecellekarsinom. Dessverre blir ikke de nyeste i Polen refundert, mens de i de fleste europeiske land eller USA allerede er brukt som standard i behandlingen av pasienter diagnostisert med nyrekreft - understreker Prof. Piotr Wysocki, leder for avdelingen og klinikken for onkologi ved Jagiellonian University Collegium Medicum og president for det polske samfunnet for klinisk onkologi.

Som bemerket av Dr. Jakub Żołnierek fra Oncology Center of the Institute of Maria Skłodowskiej-Curie i Warszawa, inntil nylig var behandlingsalternativene små, og den gjennomsnittlige overlevelsestiden oversteg ikke et år - Kreft svarte ikke på strålebehandling, og cellegift ga ikke de forventede resultatene. Gjennombruddet kom da det kom molekylært målrettede medisiner som hemmer dannelsen av nye blodkar og dermed tumorvekst. I dag, takket være moderne behandling, kan pasienter med denne kreften leve lenger og bedre enn tidligere - sier han.

I løpet av de siste årene har effekten av to innovative medisiner brukt til behandling av nyrekreft (cabozantinib og nivolumab) også blitt bekreftet under de største internasjonale konferansene. Ifølge eksperter er dette en stor sjanse for effektiv behandling av nyrekreftpasienter som har sviktet tidligere behandlinger.

- Når det gjelder nyrekreft er polske leger ikke begrenset av medisin, men av manglende tilgang til nyskapende behandling. For tiden brukte terapier utnytter ikke alle muligheter. Det er verdt å huske at hver pasient opplever sykdommen annerledes og kan reagere forskjellig på gitt medisiner. Jo større tilgang til medisiner, jo større er sjansen for pasienten, fordi vi kan bruke den såkalte sekvensiell behandling, dvs. når et av legemidlene mislykkes, gir vi pasienten en annen, takket være at vi er i stand til å stoppe svulstveksten, noe som forlenger pasientens liv - understreker Paweł Nurzyński, MD, en klinisk onkolog.

Under januar-debatten "Nyrekreft - perspektivet på endringer for polske pasienter", som fant sted i redaksjonen til avisen Rzeczpospolita, bemerket Dr. Wojciech Poborski, en klinisk onkolog fra Katowice Oncology Center, at de tilgjengelige studiene viste at før opptaket molekylært målrettede legemidler var medianoverlevelsen til pasientene dobbelt så kort som etter godkjenningen av disse legemidlene. Zbigniew Król, statssekretæren i Helsedepartementet, som var til stede på møtet, understreket blant annet at de positive anbefalingene fra Byrået for helseteknologivurdering og tariffer gir Helsedepartementet muligheten til å forhandle om inkludering av stoffet i andre behandlingslinje.

På pasientens vegne, Polsk kreftpasientkoalisjon og Let's Win Health Foundation.

- Vi ønsker at polske pasienter med avansert kreft etter kirurgisk behandling skal kunne fortsette behandlingen, og dermed kunne leve og være aktiv sosialt og profesjonelt. Vi appellerer om å utvide tilgangen til annenlinjebehandling, fordi det for pasienter er en reell sjanse for lengre overlevelse. Vi håper inderlig at forslagene til denne gruppen pasienter vil bli inkludert i refusjonen i nær fremtid - understreker Beata Ambroziewicz.