En forstuvning av ankelen, eller ankelleddet, er en vanlig skade. Det kan tvinge deg til å gi opp sport eller bruke høyhælte sko. En ankelforstuvning kan også kreve kirurgi. Les eller hør for å lære om symptomene på en ankelforstuvning, hvordan du kan hjelpe deg selv og hvordan du skal behandle den.
Hør symptomene på en forstuet ankel og hvordan den behandles. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tipsFor å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter HTML5-video
Hvert år skjer en forstuvning av ankelen til 360.000. Poler. Dette er den desidert vanligste skaden vi besøker ortoped. Ankelforstuvning innebærer å overskride det fysiologiske bevegelsesområdet i ankelleddet, noe som forårsaker skade på leddkapsel og ledbånd. Hele 95 prosent. av tilfeller er det fotkrøllen over ytterkanten, i 5% på det indre.
Fra bandasje ankel til gips
Forstuvninger i anklene trenger ikke alltid hjelp fra en ortoped. Det avhenger av alvorlighetsgraden av skaden (se ramme).
- 1. grad
Ved første grad kan vi takle oss selv. Behandlingen består i å påføre kalde kompresser, hvile, minimere å gå, stive ankelen med et elastisk bånd eller bandasje.
- 2. grad
Når det gjelder trinn II, er det bedre å gå til ortoped. Behandlingen består i bruk av gelpreparater med smertestillende og betennelsesdempende virkning (f.eks. Elmetacin (spray), Fastum, Voltaren, Ketonal, Dip Rilif), anti-hevelse (Aescin, Reparil Gel N, Altacet) og bruk av en stabilisator med sidestivere. Det immobiliserer ankelleddet (forhindrer foten i å bøyes sidelengs).
Hvis smertene reduserer bevegelsesevnen betydelig, anbefaler legen også injeksjoner av heparin, som med en gipsstøp, som en del av tromboprofylakse. Riktig, tidlig spesialisert ankelrehabilitering er også ekstremt viktig.
- 3. grad
På trinn III brukes enten en gipsforbinding i 2-3 uker og en stabilisator de neste 3 ukene (den brukes hele døgnet), eller ortopeden anbefaler å sette på en stabilisator umiddelbart. Studier viser at begge behandlingene er effektive. Likevel er det bedre å sette på en rollebesetning umiddelbart etter en forstuing, fordi en slik immobilisering av leddet lindrer smerte raskere og forhindrer at skaden forverres.
Tre grader vridning
- 1. grad - lett strekking av posen og leddbånd. Smertene er lette, det forstyrrer lett å gå. Det er en liten hevelse som avtar raskt. Hematom er fraværende. Det er ingen følelse av ustabilitet i leddet.
- 2. grad - delvis brudd på leddbånd og kapsel. Smerter gjør det vanskelig og ofte umulig å gå. Hevelsen er betydelig, og det er også et hematom. En liten ustabilitet i ankelen kan føles.
- 3. grad - fullstendig brudd på leddbånd og kapsel. Smerten kan paradoksalt nok være mindre på skadetidspunktet enn for trinn II, men den er mye større når man går. Det kan gjøre det umulig å laste den syke foten i det hele tatt og tvinge deg til å bevege deg på krykker. Hevelse og hematom er stor. Det er ustabilitet i leddet.
Forstuvet ankel og kronisk ustabilitet i ankelen
Resultatet av brudd på leddkapsel, brudd eller brudd på leddbånd, selv med riktig behandling, kan være kronisk ustabilitet i ankelleddet. Det hender at leddkapsel og ledbånd er for løse etter fusjon. Så de holder ikke skjøten som den skal. Da øker risikoen for å vri ankelen igjen i visse situasjoner, for eksempel når du går i høye hæler, over ujevnt terreng eller på mykt underlag (strand). Senere skader er vanligvis mindre smertefulle, men fører til leddslitasje og degenerative endringer.
En forstuet ankel kan også få andre konsekvenser. Det hender at fragmenter av brusk eller talus brytes av, noe som kan resultere i kronisk smerte og hevelse i fremtiden på grunn av kile av slike fragmenter mellom leddflatene. Kilden til plager er også synovial hypertrofi (leddkapselens indre foring).
I tilfelle kronisk ustabilitet i ankelen, kan spesialrehabilitering forbedres. Det inkluderer å styrke peroneal muskler og øvelser for å forbedre den såkalte prioprioception, eller dyp følelse. Takket være det vet kroppen at vi har plassert foten på ujevnt terreng og strammer derfor øyeblikkelig passende muskelgrupper. Denne reaksjonen forhindrer at ankelen vrir seg. Men etter en tredje graders skade er den tregere og svakere på grunn av skade på nerveender i leddkapsel og leddbånd, og det er derfor det er nødvendig med rehabilitering.
ViktigDislokasjon og forstuing
En forstuing og en forstuing er to forskjellige skader. Sistnevnte er tap av kontakt mellom leddflatene i talus og tibia. De beveger seg i forhold til hverandre og skjøten er forvrengt. Dislokasjon krever øyeblikkelig legehjelp - leddjustering, og noen ganger også presserende kirurgisk behandling.
Forstuvet ankel: kirurgi
Noen ganger er det nødvendig å kirurgisk behandle kronisk ustabilitet i ankelleddet, som oftest består i å styrke leddbåndene ved å duplisere leddkapslen. Den er kuttet, brettet over seg selv for å gjøre den strammere og sydd sammen. Dette forkorter leddbåndene som er en del av kapselen. I noen tilfeller er dette ikke nok, og du må transplantere sener fra en annen del av kroppen for å rekonstruere leddbåndene. Slike operasjoner utføres under spinalbedøvelse (fra livet og ned). Fremgangsmåten tar 1-1,5 timer. Hvis det kombineres med artroskopi (nødvendig i tilfelle mistanke om synovial hyperplasi eller en fri kropp, f.eks. Et stykke brusk, i ankelleddet), forlenges tiden til 2 timer. Etter operasjonen blir benet immobilisert i støpt i 6 uker.
Det brukes en seler de neste 1,5 månedene. I løpet av denne perioden anbefales rehabilitering. Etter ca 3 måneder kan du gå tilbake til din vanlige livsstil, spille sport og ... dine favoritt høyhælte sko.
Før du går til ortopeden
Etter forstuing i ankelen er det nødvendig å avkjøle det skadede området så raskt som mulig med en kald kompress eller spray med en avkjølingsspray for å lindre smerte og forhindre ødem og hematom. Hold beinbevegelsene dine til et minimum. Det er best å sitte med foten på en stol eller legge seg. Du må også immobilisere ankelen med et bandasje eller elastisk bånd. Hvis skaden var liten, vil symptomene forsvinne raskt av seg selv, og et ortopedisk besøk vil ikke være nødvendig.
Antitrombotisk profylakse
Den må brukes i tilfelle ankelforstuvninger, som er forbundet med en betydelig reduksjon i fysisk aktivitet. Den vanligste indikasjonen for administrering av antikoagulerende heparininjeksjoner er immobilisering av beinet i et gipsstøp. Slike profylakse brukes også i tilfelle en stabilisator, hvis sterke smerter gjør det umulig for pasienten å bevege seg. Dette er fordi risikoen for blodpropp økes.
månedlig "Zdrowie"
