En precancerøs tilstand er en slik patologisk endring i et organ (munnhulen, spiserøret, magen og tykktarmen) som disponerer det for å utvikle kreft. Det forekommer ofte, men det blir til svulst med annen frekvens og tid. Behandlingen består i fullstendig ødeleggelse eller fjerning av endret vev.
Pre-cancerous (precancerous) er en patologi på grunnlag av hvilken, i statistiske termer, kreft kan utvikle seg oftere enn i tilfelle andre sykdommer. Forkreftstilstanden kan vare i lang tid - det er en lang prosess. Men når den neoplastiske transformasjonen begynner, er den irreversibel, og derfor håndterer vi utviklingen av svulst.
Oral forkreftstilstand
- leukoplakia - sykdommen er tre ganger mer vanlig hos menn enn hos kvinner og utvikler seg mellom 40 og 60 år. Leukoplakia ser opprinnelig ut som en sky av munnslimhinnen. Senere vises gråhvite flekker i den, som tykner og smelter sammen med tiden. Fokus av leukoplakia er oftest synlig på slimhinnen i kinnene, leppene, tungen og ganen
- rød Queyrata keratose - sjelden funnet i munnen. Queyrat erytroplasi har form av lesjoner: de er knallrøde i fargen, har en flat, skinnende, litt fuktig overflate, er tydelig avgrenset fra omgivelsene, er enkle eller flere
- lichen planus - vises oftest i form av symmetriske hvite striper som ligger ved tennelinjen på slimhinnen i kinnene
- Plummer-Vinson syndrom - Plummer-Vinson syndrom består av et sett med symptomer som inkluderer svelgeproblemer (på grunn av spiserøret), sårdannelse i munnvikene, brennende tunge, anemi
Pre-cancerous tilstand i spiserøret
- esophageal achalasia - er en sykdom hvis karakteristiske symptom er dysfagi, dvs. forstyrret svelging. når sykdommen utvikler seg, blir det vanskelig å svelge væsker (inkludert spytt), som kan være ledsaget av kvelning eller kvelning. Det er også en brennende følelse eller en ubehagelig ettersmak som følge av oppstøt av mat i munnen. Pasienter kan også klage på hoste, halsbrann og brystsmerter
- den såkalte Barretts spiserør - Barretts spiserør er en tilstand som kan utvikle seg til kreft i spiserøret. Først er det halsbrann - en ubehagelig brennende følelse i spiserøret. Når halsbrann er hyppig og regelmessig, kan det føre til tilbakeløp og betennelse i spiserøret med tilhørende tilbakeløp fra magen. Langvarig betennelse kan i sin tur arr og gjøre det sunne plateepitel som leder spiserøret til et degenerert sylindrisk epitel. Personer med påviste lesjoner av typen Barretts spiserør må behandles spesielt intensivt av en gastroenterolog
Pre-kreft tilstand i magen
- Intraepitelial neoplasia i magen - dette er en alvorlig dysplasi i mageslimhinnen. Diagnosen kan bare stilles på grunnlag av en histopatologisk undersøkelse av prøven som er samlet under gastroskopien.
Pre-cancerous tilstand i tykktarmen
- familiær polypose er en genetisk bestemt sykdom. Den består i nærvær av mange polypper i tyktarmen og endetarmen (fra hundre og mer). De første polyppene vises ofte i tyktarmen i en alder av 15 år. Behandlingen bør startes allerede da. Ubehandlet, rundt 40 år, blir polypper til kreft. Behandling av familiær polypose er kirurgisk og involverer eksisjon av tykktarmen som inneholder polypper før de blir kreft. De beste resultatene oppnås ved å operere familiær polypose mellom 15 og 25 år
- inflammatorisk tarmsykdom (ulcerøs kolitt, Crohns sykdom) - pasienter med IBD har risiko for å utvikle kreft. Dette gjelder spesielt personer som begynte å bli syk tidlig i livet, er syke i 8-10 år og har hele tykktarmen påvirket av en inflammatorisk infiltrasjon.
