"I Spania er det bare noen sykehus i Madrid og Barcelona som har konfokal mikroskopi. I Europa er det rundt 80 sentre og i USA omtrent 100, " forklarer Joseph Malvehy, koordinator for Melanoma Unit på Hospital Clínic de Barcelona. Det er et verktøy "som lar deg øyeblikkelig og smertefritt visualisere (uten biopsi) en svulst opp til cellenivået i sanntid. Det er et mikroskop som tar bilder av hudlesjoner ved hjelp av en laserkilde med lav effekt og et datastyrt system gjenoppbygging. "
Uten denne teknikken er det vanlig å utføre en biopsi "der vi mistenker at det kan være en skade", for å bekrefte eller utelukke en svulst. Dermed, med konfokal mikroskopi "sparer vi mange biopsier av tvilsomme lesjoner." For å få en idé, ifølge hudlegen, hvis antallet biopsier som er nødvendig for å diagnostisere et enkelt melanom med en klinisk undersøkelse er ett til 15, med det nye verktøyet, reduseres biopsiene til mindre enn to eller tre (når resultatene ikke er avgjørende) ".
Ramón y Cajal Hospital i Madrid er et annet sykehus som har konfokal mikroskopi. Sergio Vañó er en av hudlegene som har mer erfaring i ledelsen. "Det er en veldig tilrådelig teknologi, ikke så mye for de biopsiene som er lagret, men fordi den lar oss se hva som skjer i huden live, hvordan blodcellene passerer gjennom karene, og tilbyr mye informasjon om hudens biologi." Dette er det som gjør det enkelt å skille en god skade fra en dårlig og også "gjør det mulig å studere forskjellige forhold som psoriasis, lav ...".
I følge denne spesialisten, "i vårt sentrum], avslutter vi faktisk en studie om hvordan strålebehandling påvirker huden til kvinner med brystkreft, og vi gjør dette med konfokal mikroskopi."
Og enda flere fordeler. Når diagnosen er bekreftet, gjør denne teknikken det enkelt å observere utviklingen av svulsten med den påførte behandlingen. Denne funksjonen er veldig interessant, for eksempel for tilfeller av basalcellekarsinom (den hyppigste ondartede hudsvulsten, hvis forekomst øker med alderen). "Mange ganger prøver vi å behandle uten kirurgi, med fotodynamisk terapi. Dette verktøyet lar oss se resultatene og vurdere om et invasivt inngrep endelig er nødvendig, eller om, tvert imot, fotodynamisk terapi er effektiv og er tilstrekkelig, " sier Dr. Malvehy.
Operasjoner med mer presisjon
Et gjennombrudd som litt etter litt, som eksperter spår, i økende grad vil bli installert på flere sykehus. Det samme kan skje med en annen teknikk som har begynt å bli brukt som test ved Hospital Clínic de Barcelona. Det er et slags bærbart kamera som tjener til å oppnå presisjon i melanomoperasjoner.
"I de tidlige stadiene av melanom fjernes svulsten og vaktposten, som er noden som indikerer om sykdommen utvides til resten av lymfeknuter eller ikke, " sier Sergi Vidal Sicart, konsulent for kjernemedisin ved dette senteret. sykehus.
For å trekke den ut, må du først finne den. Det som vanligvis gjøres er å "injisere en radioaktiv sporstoff i området til lesjonen som blir plukket opp av vaktknutepunktet. I operasjonsrommet brukes en strålingsdeteksjonssonde og det bærbare gammakameraet tillater oss for å få et bilde og en lyd i henhold til den akkumulerte aktiviteten i ganglion. Dette hjelper oss med å bestemme hvor vi skal gjøre snittet og overvåke hele prosessen med å fjerne ganglion. "
Nå, med den nye teknikken (Spect), forbedres prosedyren. Trinnene er de samme, men visualiseringsteknologien, i motsetning til den forrige, "tilbyr et tredimensjonalt bilde og indikerer avstanden noden ligger i. Dette hjelper kirurgen mye, " sier Antonio Vilalta Solsona, hudlege. og medlem av Clinic Melanoma Unit.
"Vi tror at denne nyheten vil være i stand til å forkorte intervensjonstiden kraftig og øke nøyaktigheten for å lokalisere sentinelknuten, " legger han til. Og i denne gjennomgangen av den siste teknologiske utviklingen, kan ikke et av de mest lovende prosjektene innen diagnostisering av hudkreft, som består i å oppdage melanom gjennom et slags lim, ignoreres.
Som en artikkel publisert i British Journal of Dermatology forklarer, er den plassert på huden, og med cellene som er løsrevet, etter å ha gjort en analyse av 17 genetiske markører, er den i stand til å oppdage en mulig hudsvulst. "Det er en eksperimentell faseteknikk for den fremtidige molekylære diagnosen. På grunn av resultatene som er oppnådd så langt, ser det ut til at den oppdager hudsvulster, selv om flere tilfeller bør evalueres, " sier Joseph Malvehy.
Kilde: www.DiarioSalud.net
