Urografi - Røntgenundersøkelse av nyrene ved bruk av kontrast

Urografi er en røntgenundersøkelse av urinveiene, som lar deg se både nyrene, blæren og urinlederne ved å administrere kontrast. Hva er indikasjonene for urografi? Hva er røntgen av nyrene med kontrast, og hvilke komplikasjoner kan oppstå?

Innholdsfortegnelse

1. Urografi: indikasjoner
2. Urografi: forberedelse til studien
3. Urografi: studiens forløp
4. Urografi: komplikasjoner

Urografi er fortsatt den primære metoden for å diagnostisere urinveisykdommer. Men ikke den eneste. Vanligvis begynner diagnosen med en ultralyd (ultralyd). Hvis denne testen viser abnormiteter, bør det utføres urografi. Selv om det ikke alltid er mulig å diagnostisere sykdommen takket være den, er det noen ganger behov for andre komplementære analyser, men den oppnådde informasjonen gjør at urologen kan planlegge det videre løpet av prosedyren.

Hør om urografi, en røntgenundersøkelse av nyrene ved bruk av kontrast. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tips.

For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter HTML5-video

Urografi: indikasjoner

Indikasjonene som skal utføres, skyldes hovedsakelig forstyrrelser i urinveiene, som kan være forårsaket av uregelmessigheter i produksjon, flyt eller fjerning av urin. De inkluderer blant annet:

• medfødte og ervervede mangler i urinveiene
• mistanke om unormal form på nyrene, urinlederne, blæren
• forstyrrelser i nyreblodtilførselen
• skader i bekkenet, bukhulen (når ingen andre tester er tilgjengelige)

I tillegg tillater urografi å vurdere nyrens sekretoriske funksjon, og brukes også som en hjelpeundersøkelse når ultralyd- eller computertomografibildet er tvetydig.

Urografi: forberedelse til studien

Du må forberede deg på urografi. På undersøkelsesdagen bør du faste, og dagen før bør du ta et avføringsmiddel for å holde fordøyelseskanalen fylt med verken matmasse eller gass.

Allerede før det, må pasienten utføre visse blodprøver, dvs. for å bestemme nivået av kreatinin og urea. Begge disse indikatorene gjenspeiler indirekte nyrefunksjon. Når du skal på urografi, må du ta med deg resultatene av disse analysene.

Urografi: studiens forløp

Urinsystemet er en gruppe organer som generelt har som oppgave å føre urin effektivt. Systemet inkluderer nyrer, urinleder, blære og urinrør.

For å få et bilde av strukturen (morfologien) til disse organene og deres funksjon, er det tatt en serie røntgenbilder. Bildet på filmen opprettes bare når pasienten får et kontrastmiddel, dvs. kontrast.

Den beveger seg med blodet til nyrene, og deretter til urinen, som den passerer med til andre deler av urinveiene.Legene snakker da om kontrasturin. De første bildene tas vanligvis etter 5, 10, 20, 30 og en time. I noen tilfeller kan legen din bestemme seg for å ta bildene på nytt etter 6, 12 og 24 timer.

De første bildene (den nefrografiske fasen av undersøkelsen) viser nyrene: antall (to, bare en eller mer enn to), posisjon (normal eller feil) og form. De viser også tilstedeværelsen av noen steiner, den såkalte ikke-skyggelegging.

I neste utskillelsesfase av testen kan du også observere om begge nyrene passerer urin samtidig, eller om det er noen hindringer som blokkerer den frie urinstrømmen inn i blæren.

Kontrast, fylling av bekkensystemet i nyrene, gir informasjon om deres struktur og om utstrømningen av urin gjennom urinlederne til blæren.

På dette stadiet viser undersøkelsen hva som ikke er synlig ved ultralyd - urinlederne. Noen ganger blir de utvidet (som et resultat av hindret utstrømning av urin) og buet eller bøyd, noe som noen ganger får urin til å akkumuleres der og forårsake betennelse. Noen ganger blir det funnet en stein i urinlederen som blokkerer urinen fra å strømme fritt inn i blæren.

I den siste fasen av testen fyller urin med høy kontrast blæren. Bildet viser blærens omriss, veggene - glatte eller fortykkede - mulig divertikula, svulster, en skygge av en forstørret prostata. Du kan også se om urin forblir i blæren etter tømming.

Urografi: komplikasjoner

Etter administrering av kontrastmiddelet klager pasientene ofte over en plutselig følelse av varme eller til og med hethet, kløe i huden, kvalme og noen ganger oppkast.

I ekstreme tilfeller kan det være et plutselig blodtrykksfall, og livet er svært sjelden truet.

Det at urinveiene er synlige på røntgen, avhenger av tilstedeværelsen av jod i kontrasten. Jod er en sterk absorberende av røntgenstråler.

Kontrast er en organisk forbindelse av jod oppløst i vann. Kroppen absorberer den ikke, men nesten 100 prosent. utskilles med urin. Urografi anbefales ikke for personer som er allergiske mot jod eller har giftig skjoldbruskkjertel.

Hvis pasienten allerede har hatt en kontrasttest før, og det har vært urovekkende reaksjoner, er det nødvendig å fortelle både den henvisende legen og personalet som utfører testen.

En svært sjelden komplikasjon av urografi som påvirker personer med eksisterende nyreinsuffisiens, kan også være kontrast nefropati - akutt nyreskade forårsaket av kontrastmidlet. To eller tre dager etter administrering av kontrastmidlet stiger nivået av kreatinin i blodet - heldigvis er den intravenøse administrasjonen av kontrastmidlet (i motsetning til administrering i arterien), denne skaden på nyrene er midlertidig.

Urografi utføres vanligvis i sykehusklinikker som har røntgenmaskin. Den nødvendige forutsetningen som skal oppfylles er tilstedeværelsen av en anestesilege under undersøkelsen, som alltid kan bli bedt om hjelp i tilfelle pasienten skarpt reagerer på kontrasten. Resultatet av undersøkelsen er et sett med røntgenbilder og en beskrivelse laget av en radiolog.

Hvis urografi ikke gir et spesifikt resultat, vil legen vanligvis bestille en scintigrafi. I en slik situasjon er urografi riktignok grunnleggende, men bare en av de få testene som må utføres for å stille en endelig diagnose.

månedlig "Zdrowie"