Den 24. november, ved Institutt for kardiologi og elektroterapi i hjertet og Institutt for anatomi og nevrobiologi ved Institutt for anatomi ved det medisinske universitetet i Gdańsk, ble kurset "S-ICD - operasjonsprinsipper, kvalifisering for implantasjon, prosedyreteknikk" holdt. Kardiologer som spesialiserer seg i elektoterapi deltok i teoretisk trening kombinert med trening i implantasjon av det subkutane S-ICD-defibrilleringssystemet på anatomiske prøver.
Opplæringen ble organisert i samarbeid med styret for hjerterytmeseksjonen til det polske hjerteforeningen, som tok beskyttelsen over løpet. Opplæringen var adressert til kardiologer, elektroterapi-spesialister med erfaring i implantasjon av elektroniske implanterbare enheter, som har startet eller snart vil begynne implantasjonsprosedyrer av S-ICD - subkutant defibrilleringssystem.
Målet med treningen "S-ICD - operasjonsprinsipper, kvalifisering for implantasjon, kirurgisk teknikk" var å forbedre den kirurgiske teknikken til prosedyren, utvide den teoretiske kunnskapen om S-ICD-systemet og prinsippene for å kvalifisere pasienter for denne prosedyren. Initiativtaker og leder for opplæringen var dr hab. med. Maciej Kempa, koordinator for Laboratory of Heart Electrophysiology, Institutt for kardiologi og elektroterapi.
- Opplæringens unike natur besto i å organisere (bortsett fra den teoretiske delen) praktiske klasser i dissekeringsrommet, hvor hver deltaker personlig kunne gjennomføre S-ICD-implantasjonen ved hjelp av anatomiske preparater - sier Dr. med. Maciej Kempa. - Takk til vennligheten til prof. J. Morysia og det enorme engasjementet fra Dr. J. Spodnik, MD, kunne hver deltaker utføre S-ICD-implantasjonen alene ved hjelp av anatomiske preparater. Prosedyrene ble overvåket av en spesiell gjest - prof. J. Winter fra Düsseldorf, som er en verdenskjent ekspert på dette feltet. Takket være høflighet fra universitetsmyndighetene, og spesielt kansler M. Langowski, var opplæringen for deltakerne helt gratis - tilføyer dr hab. med. Maciej Kempa.
Som bemerket av Dr. med. Maciej Kempa, S-ICD er en enhet som fungerer på samme måte som tradisjonelle kardioverter-defibrillatorer, implantert ved venøs rute. Dens oppgave er å avslutte ondartede ventrikulære arytmier, som er en umiddelbar trussel mot livet. Imidlertid skiller den seg fra tradisjonelle S-ICD-systemer hovedsakelig på plasseringen av elektroden. Den er ikke plassert inne i hjertet, men helt subkutant. Mangelen på intravaskulære komponenter gjør S-ICD-systemet ekstremt motstandsdyktig, ikke bare mot skader som følge av kroppsbevegelser og hjertebevegelser - det er en løsning som ikke øker risikoen for systeminfeksjon, noe som kan føre til utvikling av bakteriell endokarditt.
Indikasjonene for implantering av S-ICD skiller seg praktisk talt ikke fra indikasjonene for implantasjon av tradisjonelle venøse systemer og inkluderer pasienter med hjertestans i mekanismen for ventrikulære arytmier og personer med hjertesvikt og nedsatt kontraktilitet i venstre ventrikkel, som har særlig risiko for plutselig hjertedød . På grunn av prisen tilbys imidlertid S-ICD vanligvis bare pasienter med nedsatt venøs tilgang til hjertet (subklavisk venetrombose), personer med bakteriekomplikasjoner assosiert med tradisjonelle ICD (etter fjerning av det eksisterende infiserte systemet), så vel som unge mennesker (pga. lang levetid for elektroden og høy motstand i systemet mot skader).
Hvert år utfører hjertelektrofysiologilaboratoriet ved Institutt for kardiologi og hjerteelektroterapi ved det medisinske universitetet i Gdańsk over 1000 høyt spesialiserte prosedyrer. Siden 2014 har S-ICD også blitt implantert i klinikken. Så langt har over 20 pasienter fått dem implantert. I Polen er det fortsatt en ny metode - så langt er det utført ca. 200 S-ICD-implantasjoner. Prosedyren med å introdusere S-ICD til NHF-garanterte tjenestepakke er for tiden i gang.
.jpg)
