De totale kostnadene knyttet til behandling av psoriasis og psoriasis påført Nasjonalt helsefond og ZUS utgifter til fordeler for pasienter på grunn av ineffektivt behandlede sykdommer, samt indirekte kostnader på grunn av fravær fra arbeid av pasienter med psoriasis og psoriasis behandlet ineffektivt, utgjorde 354 millioner PLN i 2017 . I 2015-2017 økte kostnadene for å finansiere disse sykdommene med 9,2%.
Koordinert helsetjenester for pasienter med plakkpsoriasis (KOS-PSO) kan redde systemet og pasienten ved å oppnå klinisk remisjon, gå tilbake til arbeid og øke produktiviteten gjennom langvarig pasientbehandling gjennom et nettverk av høyspesialiserte sentre.
Psoriasis er en kronisk, immunmediert inflammatorisk hudsykdom som rammer omtrent 1 million mennesker i Polen. I omtrent 30% av tilfellene er sykdommen ledsaget av psoriasisartritt. Samtidig forekomst av andre sykdommer, inkl. kardiovaskulært system eller metabolsk syndrom gjør det mulig å klassifisere psoriasis som systemiske sykdommer. På grunn av stigmatisering av pasienter gjennom hudlesjoner, har psoriasis også en betydelig psykososial dimensjon. Det er derfor pedagogiske kampanjer som "Psoriasis og PsA - nok ekskludering!" Se meg. Ikke huden min. "
Vi vil gjøre publikum oppmerksom på at når det gjelder psoriasis, bidrar mangelen på aksept fra miljøet og stigmatisering av personer med psoriasis og psoriasisartritt til forverring av helsen og en reduksjon i livskvaliteten. - sier Małgorzata Kułakowska, president for den polske foreningen for mennesker med psoriasis "Psoriasis".
Rapporten, utarbeidet av Instytut Innowo, redigert av prof. Ewelina Nojszewska fra Institutt for anvendt økonomi ved College of Management and Finance ved Warszawa School of Economics, med tittelen: "Assessment of the total socio-economic cost of psoriasis and psoriatic arthritis from the perspektiv of the state economy", viser tydelig kostnadene ved finansiering av helsetjenester for pasienter med psoriasis, men også hva som er ekstremt viktig, presenterer den de indirekte kostnadene samfunnet har som følge av sykdommen og behandlingen. For første gang i forhold til psoriasis og psoriasis, problemer som tilstedeværelsen og fraværet av syke fra jobb og deres permanente arbeidsuførhet på grunn av sykdom.
- Kostnadene direkte relatert til behandling av psoriasis og psoriasis som NHF pådrar seg er ca PLN 129 millioner (psoriasis 113 millioner; ca 16 millioner PS)
- ZUS bærer kostnadene ved ineffektivt behandlet sykdom for pasientfordeler i overkant av PLN 105 millioner for psoriasis og PsA (psoriasis ca. 50 millioner; mer enn Psoriasis 55 millioner)
- Pasienter som blir behandlet ineffektivt på grunn av arbeidsfravær genererer såkalt indirekte kostnader på 120 millioner PLN (psoriasis 80 millioner; 40 millioner ŁZS)
Kostnadene presentert i analysen, pådratt av den offentlige betaleren i 2015-2017, er en stor kostnad for NHF, som potensielt kan reduseres takket være gjennomføringen av en helsepolitikk som inkluderer å konfrontere direkte kostnader med indirekte kostnader. Å ta hensyn til det langsiktige perspektivet muliggjør reduksjon av økonomiske kostnader i den sosiale dimensjonen ved å øke utgiftene til behandling, noe som kan tolkes som å investere i helse. Mengden sosiale fordeler som ZUS pådrar seg bekreftes av antagelsen. Disse utgiftene er grunnlaget for beregning av indirekte kostnader. - vurdert prof. Nojszewska.
Prof. Joanna Narbutt, nasjonal konsulent innen dermatologi og venereologi, mener at rapporten vil hjelpe leger med ulike spesialiseringer, samt ansatte ved Helsedepartementet, Nasjonalt helsefond og sosialforsikringsinstitusjonen, med å forstå de enorme helsemessige og økonomiske konsekvensene av psoriasis.
Rapporten er en ekstremt viktig og pålitelig kilde til kunnskap om sykdommen, og den objektive tolkningen av resultatene og konklusjonene fra dem vil utgjøre premissene for å ta de beste beslutningene for pasienter og det polske beskyttelsessystemet. - vurdert prof. Narbutt.
Modell av koordinert helsevesen for pasienter med plakkpsoriasis (KOS-PSO)
Prosjektet "Model of koordined health care for patients with plaque psoriasis (KOS-PSO)", utviklet av Unique Work, som ble opprettet på initiativ av en arbeidsgruppe sammensatt av: prof. Witold Owczarek, prof. Joanna Narbutt, prof. Adam Reich og Dr. Jakub Gierczyński. Forutsetningen for programmet er å fokusere på de reelle helsebehovene til pasienter som lider av plakkpsoriasis under behandling av spesialiserte leger og å implementere dem på en omfattende, kontinuerlig og integrert måte.
Formann for ekspertgruppen om modellen for koordinert helsevesen for pasienter med plakkpsoriasis (KOS-PSO) prof. Owczarek - Leder for dermatologiklinikken ved Military Institute of Medicine, Central Clinical Hospital of the Department of National Defense, anslår at: Ifølge antagelsene er den koordinerte helsevesenet for pasienter med plakkpsoriasis (KOS-PSO) å hjelpe pasienter med å oppnå klinisk remisjon takket være bruk av terapi i samsvar med anbefalingene fra PTD. Pasienter vil være i stand til å gå tilbake til arbeid, og effektiviteten når det gjelder å redusere kostnadene ved tilstedeværelsen vil øke. Antall sykehusinnleggelser vil også reduseres. Fremfor alt vil det imidlertid opprettes et nettverk av høyspesialiserte sentre for langvarig pleie av pasienter som lider av plakkpsoriasis. Mottakerne av den nye KOS-PSO-koordinerte omsorgsløsningen, bortsett fra helsepersonellene fra National Health Fund, ZUS og Health Department, skal hovedsakelig være pasienter og deres nære miljø.
KOS-PSO-modellen for koordinert helsevesen for pasienter med plakkpsoriasis forutsetter at:
- integrerte omsorgssentre bør være lokalisert på et tverrfaglig sykehus for å gi et tilstrekkelig antall rådgivning og for å gi rask tilgang til nødvendige diagnostiske / bildebehandling og innleggelsesmuligheter
- i tilfelle sykehusinnleggelse av en pasient med plakkpsoriasis på et sykehus utenfor den etablerte listen over referansesentre, bør det være mulig å oppsøke et referansesenter som implementerer en integrert modell for sykehusomsorg for pasienter med plakkpsoriasis
- et team som jobber i et spesialisert senter, som skal bestå av minst tre hudleger og minst to sykepleiere som har erfaring med pleie og utdannelse av pasienter med plakkpsoriasis. I tillegg skal teamet inkludere andre spesialister, inkludert: revmatolog, kardiolog, diettist, klinisk psykolog og administrativ ansatt. Senteret må opprettholde en pasientdatabase, inkludert biologisk behandling
- ventetiden for det første besøket på et integrert omsorgssenter bør ikke overstige 8 uker fra det tidspunktet en henvisning fra en spesialist / primærlege utstedes til en pasient som er diagnostisert med moderat og alvorlig plakkpsoriasis, og i tilfelle alvorlig forverring, bør pasienten innlegges snarest
Ifølge eksperter må enhver investering i å forbedre pasientomsorgen, inkludert forslaget om omfattende spesialistbehandling, gi målbare fordeler for statsbudsjettet, noe som resulterer i mindre belastning for ZUS og reduksjon av økonomiske tap for landets økonomi, inkludert intet tap av BNP. I følge rapporten "Vurdering av de totale sosioøkonomiske kostnadene ved psoriasis og psoriasisartritt fra statsøkonomiens perspektiv", var konsekvensen av tapet av BNP relatert til psoriasis og artropati tapet av potensielle inntekter av offentlige midler på 2,3 milliarder PLN i 2016 og 2, PLN 5 milliarder i 2017 som et resultat av lavere skatteinntekter og trygdeavgifter, inkludert helseforsikring.
Ytterligere aktiviteter angående pilotprogrammet for helsevesenskoordinering KOS-PSO for pasienter med plakkpsoriasis skal utføres på grunnlag av samarbeid mellom viktige systemiske interessenter: Formannen for koordineringsteamet for biologisk behandling i Plackowata Psoriasis, den nasjonale konsulenten innen dermatologi, det polske dermatologiske samfunnet, pasienter, NFZ, MZ, ZUS og systemeksperter.
