Polymyositis er en revmatisk sykdom der musklene blir betent. Alle muskler blir utsatt for angrepet av sykdommen, inkludert f.eks. hjertemuskelen og musklene i luftveiene, som i sistnevnte tilfelle til og med kan føre til respirasjonssvikt. Hva er årsakene og symptomene på polymyositis? Hvordan går behandlingen?
Polymyositis (lat. polymyositis, PM) er en sjelden revmatisk sykdom (nærmere bestemt en systemisk sykdom i bindevev) der det er kronisk betennelse i musklene.
Det er to former for sykdommen: barndommen, som rammer mellom 10 og 15 år, og voksen, som forekommer hos middelaldrende mennesker, oftere hos kvinner (vanligvis rundt 40) enn hos menn.
Hør om polymyositis. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tips.
For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter HTML5-video
Polymyositis - årsaker
Årsakene til polymyositis er ukjent. Det mistenkes at forstyrrelser i immunsystemet kan være ansvarlige for sykdommen. Cellene angriper musklene og får dem til å bli betent.
GODT Å VITE >> Sykdommer som skyldes autoimmunitet, dvs. AUTOIMMUNOLOGISKE sykdommer
Det har blitt antydet at noen virus, f.eks. Coxsackie B, influensa, hepatitt B, C, HIV, cytomegalovirus også kan forårsake sykdommen. Det ble lagt merke til at symptomene på sykdommen hos noen pasienter dukket opp flere uker etter virusinfeksjonen.
Noen mennesker kan være genetisk disponert for å utvikle polymyositis.
Les også: Fibromyalgi (FMS) - en sykdom manifestert av smerter i muskler og bein Smerter i nakke og nakke - årsaker. Hva vil hjelpe med smerter i nakken? Voksende smerter, dvs. muskelsmerter hos barn relatert til veksten av organismenPolymyositis - symptomer
- svakhet
- hyppig lavgradig feber
- vekttap
- muskelsvakhet (spesielt rundt skulder-, hofte-, nakke- og ryggledd), som Vanskeligheter med å gå opp og ned trapper, reise seg fra en stol, løfte tyngre gjenstander og utføre andre daglige aktiviteter. Muskelsmerter og ømhet er også vanlig
- leddgikt (i noen tilfeller)
Sykdommen kan også angripe indre organer, for eksempel hjertet (karakteristisk er rask eller langsom hjerterytme eller hjertebank), luftveismusklene (deretter hoste, kortpustethet, respirasjonssvikt) og til og med øyet (nystagmus og synsforstyrrelser oppstår). Hvis spiserørets muskler blir betent, reduseres svelging.
Polymyositis - diagnose
Når det er mistanke om polymyositis, utføres følgende:
- blodprøver - i tilfelle myositt øker aktiviteten til muskelenzymer i serum (kreatinkinase, alaninaminotransferase og laktatdehydrogenase)
- elektromyografisk undersøkelse (EMG) - opptaket er feil, noe som indikerer muskelendringer
- Muscle Magnetic Resonance (MR) - for å identifisere betente muskler
- biopsi (et fragment av en muskel) for histopatologisk undersøkelse. Under mikroskopet er inflammatoriske infiltrater så vel som degenerative / regenerative forandringer og atrofi rundt muskelsamlingene synlige
Som et alternativ kan røntgenstråler av bein og ledd utføres. Hvis det mistenkes at indre organer har blitt betent, utføres passende tester. For eksempel i tilfelle av lungeinvolvering, kan det være nødvendig å ta en røntgen av brystet, og til og med ta en lungeprøve for videre undersøkelse.
Dette vil være nyttig for degEn type polymyositis er dermatomyositis (latin: DM - dermatomyositis), der betennelse ikke bare påvirker musklene, men også huden, spesielt i ansiktet og lemmer.
Hos pasienter med polymyositis og dermatomyositis øker risikoen for ondartet svulst i det indre organet (6 ganger høyere hos pasienter med DM, 2 ganger høyere hos pasienter med PM). Derfor, etter diagnose av sykdommen, bør pasienten være under onkologisk tilsyn.
Polymyositis - behandling
Terapi involverer glukokortikoider (vanligvis prednison) og består av 3 faser: initiering, vedlikehold og langvarig behandling. Ved begynnelsen av den innledende fasen administreres høye doser av legemidlet og reduseres deretter systematisk. Hos pasienter med høy sykdomsaktivitet og hos pasienter som kan forutsies mer sannsynlig å utvikle bivirkninger, brukes kombinasjonsbehandling, dvs. glukokortikosteroider kombineres med et annet legemiddel (ofte azatioprin eller metotreksat). Hvis pasienten ikke reagerer på denne behandlingen, gis intravenøs immunglobulininfusjoner.
Etter utvinning (vanligvis 6 måneder fra behandlingsstart) gis vedlikeholdsbehandling for å oppnå full remisjon (full oppløsning av symptomene på sykdommen) og for å forhindre at sykdommen kommer tilbake. Vedlikeholdsfasen varer opptil ett år.
Den langsiktige behandlingsfasen, som varer fra ett til tre år, er varigheten av remisjonsvedlikehold og forebygging av tilbakefall. I denne fasen brukes lavest mulige effektive doser.
I tillegg er rehabilitering nødvendig - helst aerobe og generelle treningsøvelser (spesielt i vann).
Under akutte sykdomsepisoder anbefales sengeleie.
Om forfatteren
Les flere artikler av denne forfatteren
