Korsakoffs syndrom - årsaker, symptomer, behandling

Korsakoffs syndrom er en nevropsykiatrisk sykdom med symptomer som ligner på hukommelsestap. Det er forårsaket av mangel på vitamin B1 eller skade på delene av hjernen som er ansvarlige for minneprosesser. Korsakoffs syndrom rammer ofte mennesker som misbruker alkohol, men det kan også manifestere seg i løpet av spiseforstyrrelser, gastrointestinalkreft og etter hjerneslag.

Korsakoffs syndrom blir noen ganger referert til som Wernicki-Korsakoff syndrom, fordi det kombinerer to typer symptomer: nevrologisk, dvs. Wernickis encefalopati, og psykiatrisk, dvs. Korsakoffs amnestiske syndrom. Sykdommen ble først oppdaget av den russiske psykiateren Sergei Korsakov. I årene 1887-1891 ble en serie av hans vitenskapelige artikler publisert der han beskrev tilfeller av flere pasienter som led av alvorlige hukommelsesunderskudd mens de opprettholdt bevisstheten. Ved å lete etter årsakene til lignende symptomer, fant forskerne at de var relatert til kronisk vitamin B1-mangel, hvor mangelen forårsaker irreversible endringer i hjernen.

Hør om Korsakoffs syndrom, lær om symptomene og årsakene til sykdommen. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tips.

For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter HTML5-video

Korsakoffs syndrom - årsaker

Post mortem studier på mennesker som er avhengige av alkohol har vist at omtrent 3 prosent av alkoholikere opplever hjerneforandringer som er karakteristiske for Korsakoffs syndrom.

Korsakoffs syndrom kan manifestere seg i løpet av sykdommer som forårsaker forstyrrelser i absorpsjonen av vitamin B1 (tiamin) fra mage-tarmkanalen. Disse inkluderer anoreksi, bulimi, kreft i mage og tarm og kort tarmsyndrom. Men den vanligste årsaken til Korsakoffs syndrom er alkoholisme. Alkohol skader veggene i tynntarmen, der mest vitamin B1 absorberes. Langvarig tiaminmangel fører til permanente endringer i delene av hjernen som er ansvarlige for hukommelse og faktassosiasjon.

Nevrologiske skader som er karakteristiske for Korsakoffs syndrom forekommer sjeldnere som et resultat av hjerneslag, hjernesvulster eller mekaniske skader i hodeskallen.

Det daglige behovet for vitamin B1 hos en voksen er ca. 1,5 mg. Du kan finne henne, blant andre i kjøtt (spesielt svinekjøtt), nøtter (peanøtter, pistasjnøtter), semulegryn, hvetebrød.

Mennesker med standard diett inkludert kjøtt og korn har ikke risiko for vitamin B1-mangel.

Korsakoffs syndrom - symptomer

Symptomene på Korsakoffs syndrom kan deles inn i to typer: nevrologisk og psykiatrisk. Førstnevnte inkluderer:

• usammenhengende gangart
• forstyrrelser i følelse og bevegelseskontroll,
• nystagmus,
• elevulikhet,
• ingen reaksjon på lys,
• kramper
• skade på perifere nerver, hudforandringer og rødhet i slimhinnene (sjelden).

Den andre gruppen av symptomer gjelder psyken - de inkluderer:

• nåværende minnesykdommer - pasienten er ikke i stand til å huske og huske ny informasjon;
• vanskeligheter med å huske tidligere hendelser - selv om pasienten husker hendelser fra fortiden, er det ofte vanskelig for ham å etablere kronologien, i hans meldinger er de blottet for gjensidige forhold, kaotiske, uordnede;
• konfabulasjoner, eller å fortelle imaginære historier - er designet for å fylle hullene i minnet;
• forstyrrelse av bevissthet - pasienten mister følelsen av tid, kan ikke indikere rekkefølgen på datoer, har en forstyrret oppfatning av rom;
• problemer med abstrakt tenkning.

Det skal også bemerkes at en person med Korsakoffs syndrom forblir bevisst, resonnert logisk og korrekt utfører kommandoer (unntatt i tilfeller der han har fullstendig hukommelsestap).

Korsakoffs syndrom - diagnose

Et medisinsk intervju med pasienten er vanligvis nok til å diagnostisere Korsakoffs syndrom. Pasienten trenger ikke å avsløre alle symptomene på sykdommen - noen ganger diagnostiseres Korsakoffs syndrom bare på grunnlag av psykiatriske symptomer, og nevrologiske symptomer trenger ikke å være tilstede.

Den endelige bekreftelsen av diagnosen er bestemmelsen av nivået av vitamin B1 i blodserumet eller i urinen - hvis den senkes betydelig, indikerer det Korsakoffs syndrom. Ved diagnostisk tvil kan diagnosen også stilles på grunnlag av resultatene av hjernemagnetisk resonansavbildning eller datatomografi av hodet. Tester skal vise at symptomene ikke skyldes hjernesvulst, aneurisme eller hjerneslag.

Korsakoffs syndrom - behandling

Korsakoffs syndrom behandles ved å administrere intravenøse høye doser vitamin B1 for å kompensere for mangelen (i mengden 50-100 mg daglig). Effektene av slik behandling avhenger av pasientens individuelle egenskaper og sykdomsutviklingen. Mentale endringer forårsaket av endringer i hjernen er vanskelige å helbrede helt - bare hos en fjerdedel av pasientene forsvinner symptomene på Korsakoffs syndrom helt, i halvparten bare delvis, og hos de gjenværende pasientene er behandlingen ikke effektiv.

For at sykdommen ikke skal komme tilbake, er det nødvendig å fullstendig gi opp alkohol, inkludere en diett rik på B-vitaminer og lite karbohydrat.