Seminaret Hot Challenges in Diabetes, organisert av Boehringuer-Lilly-alliansen, har tatt opp de viktigste utfordringene ved sykdommen, som individualisert terapi i behandlingen av type 2-diabetes (DM2); hypoglykemi som en kardiovaskulær risikofaktor eller inkretinbehandling og dens rolle i hjerte- og karsykdommer.
Dr. Pedro de Pablos, fra avdeling for endokrinologi og diabetes ved Dr. Negrín sykehus (Las Palmas de Gran Canaria), har forsvart behovet for å individualisere behandlingen og tilpasse de tilgjengelige verktøyene til livsstilen og særegenhetene til hver pasient. Et behov som ifølge Dr. De Pablos allerede ble avslørt i 1993, i de kliniske retningslinjene for sykdomshåndtering.
"Type 2-diabetes, " la denne spesialisten til, "krever aktiv deltakelse fra pasienten. Han er hovedpersonen i filmen, det må være en grad av engasjement fra hans side, og legene må lette etterlevelsen av behandlingen." Personalisering betyr imidlertid ikke at legen ikke spiller en viktig rolle i behandlingen. I følge Dr. De Pablos 'mening, "individualisering betyr ikke terapeutisk treghet, bør alle mennesker med diabetes få utdanning om sykdommen sin, periodisk medisinsk hjelp og kombinasjonen av passende medisiner på en riktig måte."
I debatten etter presentasjonen er det hevdet en individualisert behandlingsmodell. "Det kan ikke forventes at nivåene av glykemi, glykosylert hemoglobin eller kroppsvekten til en pasient forbedres hvis han bare har et medisinsk besøk hver sjette måned, " sa en av assistentene.
Hypoglykemi som en kardiovaskulær risikofaktor
Professor Antonio Ceriello, fra August Pi i Sunyer Medical Research Institute i Barcelona (IDIBAPS), har på sin side fokusert på hypoglykemi som en uavhengig kardiovaskulær risikofaktor, en forskningstrend som relaterer glykemisk nedgang til en høyere sannsynlighet for å lide aterosklerose. "I min tid som student fikk jeg undervisning i de negative effektene av hyperglykemi, men nå vet jeg at lave glukosenivåer også er farlige, " sier Ceriello.
I denne forstand har Dr. Francisco Javier Ampudia-Blasco, endokrinolog og visedoktor ved University Hospital of Valencia, indikert at "i et sårbart hjerte, som for en pasient med DM2, kan hypoglykemi være veldig farlig. Hvis vi legger til dette at noe hypoglykemi er stille, det vil si at pasienten ikke kjenner igjen symptomene, står vi overfor en situasjon med enorm risiko. "
Professor Ceriello har også koblet hypoglykemi med "dødsyndromet i sengen" som vanligvis forekommer hos unge voksne med diabetes type 1, og har advart om at det er viktig å være oppmerksom på hvordan pasienten gjenoppretter seg fra reduseres. av glukose "Hvis du går fra hypoglykemi til hyperglykemi, er den kardiovaskulære skaden som oppstår mer alvorlig enn hvis den blir fulgt av normoglykemi."
ORIGIN-studie
Etter hjerte- og karsykdommer har et annet av hovedpunktene for seminaret vært effekten av inkretinbehandling på hjerte- og blodkarets funksjon. I denne forbindelse har Dr. Ampudia-Blasco understreket at "det er flere og flere data som støtter at denne typen terapi kan spille en viktig rolle i å redusere endotelfunksjon. Det har også blitt sett hvordan kontraktilitet og perfusjon av blodkar på hjertenivå. "
Til slutt har Dr. Juan José Gorgojo, fra endokrinologi- og ernæringsenheten ved Alcorcón Foundation University Hospital (Madrid), gjennomgått de viktigste aktuelle spørsmålene som ble presentert på Congress of the American Diabetes Association (ADA). Blant dem ORIGIN-studien som med ordene fra Dr. Ampudia-Blasco, "har vært positiv fordi den har vist at insulin glargin ikke øker forekomsten av kreftformer, selv om resultatene derimot viser at den tidlige bruken av dette insulinet er ikke bedre enn standardbehandlingen i forebygging av kardiovaskulære hendelser. "
Kilde: www.DiarioSalud.net
.jpg)
