Studien, publisert i tidsskriftet 'JAMA Internal Medicine', er den første som observerte at langtidsbruk av en klasse antihypertensive medisiner kjent som kalsiumkanalblokkere, spesielt er forbundet med risikoen for kreft i bryst.
Antihypertensive medisiner er den mest foreskrevne medisinaltypen i USA, med mer enn 678 millioner resepter i 2010, nesten 98 millioner av disse tilsvarte kalsiumkanalblokkere. Til tross for deres utbredte og ofte langsiktige bruk av disse medisinene, har studier og tester som knytter disse antihypertensiva til brystkreft vært mangelvare og inkonsekvente.
"Siden hypertensjon er en kronisk sykdom, bruker de fleste med høyt blodtrykk antihypertensive medisiner kronisk og forblir ofte i samme regime i lange perioder, " sier Li.
"Dets mulige tilknytning til den vanligste kreften hos kvinner er et stort klinisk og folkehelseproblem, spesielt med økt tilgjengelighet av alternative alternativer for å håndtere hypertensjon, " sa Li, direktør for Translational Research Program og medlem av avdelingen for folkehelsevitenskap i Fred Hutch.
I tillegg til kalsiumkanalblokkere er det andre klasser av antihypertensive medisiner som angiotensin-omformende enzym (ACEI) -hemmere, angiotensin reseptorblokkere, betablokkere og diuretika. Kombinasjoner av disse stoffene er også foreskrevet.
"Hver medisinering har forskjellige potensielle fordeler, så vel som bivirkninger, " sier Li. "Valget av hvilket regime som blir gitt til en pasient avhenger av deres toleranse for medisiner, andre tilstander, og om hypertensjonen deres kan styres av et enkelt legemiddel eller krever en kombinasjon av medikamenter. "
Formålet med Hutch-studien var å vurdere forholdet mellom hovedklassene av antihypertensive medisiner og risikoen for de to vanligste histologiske brystkreftformene i USA: invasive duktale karsinomer, som utgjør omtrent 70 prosent av alle brystkreft og invasive lobulære karsinomer, som utgjør omtrent 20 prosent.
Studiens viktigste funn er at kvinner som har tatt kalsiumkanalblokkere i ti år eller mer, har en omtrent 2, 5 ganger høyere risiko for invasiv kreft i lobulær eller duktal kreft sammenlignet med de som aldri har brukt blokkering. av kalsiumkanaler og i forhold til brukere av andre former for antihypertensiva. I stedet fant studien at bruken av andre klasser av antihypertensive medisiner, inkludert vanndrivende midler, betablokkere og angiotensinreseptorblokkere, ikke var assosiert med økt risiko for brystkreft, selv når det ble brukt på lang sikt.
Li's team intervjuet 1 763 deltakere i studien, i alderen 55 til 74 år, fra Puget Sound-regionen, hvorav 880 hadde invasiv kanalskreft, 1 027 invasiv lobulær kreft og 856 kontroller uten kreft. Kvinnene i studien ble intervjuet personlig for å etablere detaljerte historier om hypertensjon og hjertesykdom, samt kreftrisikofaktorer, inkludert familiehistorie, overvekt, røyking og alkoholforbruk.
Gjennom en serie strukturerte spørsmål samlet forskerne detaljerte data om bruk av antihypertensive medisiner, inkludert start- og sluttdato for bruk, navn på medisiner, doser, administrasjonsvei, bruksmønster og indikasjon.
Mens spesielt kalsiumkanalblokkere ser ut til å ha en økt forekomst av kreftrisiko i tilfeller av langvarig bruk, har medisiner et bredt spekter av fysiologiske effekter, så mer forskning er nødvendig for å forstå de underliggende biologiske mekanismene som potensielt er ansvarlige for den ekstra risikoen.
Kalsiumkanalblokkere fungerer ved å regulere inntreden av kalsium i muskelceller, redusere arteriell motstand og oksygenbehov i hjertemuskelen. Det er noen hypoteser om at disse medisinene kan øke risikoen for kreft, siden de hemmer programmert celledød eller apoptose, men bevisene er ikke tilstrekkelige.
Kilde: www.DiarioSalud.net
