Oral papilloma: årsaker, symptomer, behandling

Oral mucosa papilloma er en godartet lesjon, hovedsakelig forårsaket av type 6 og 11 humant papillomavirus (HPV, humant papillomavirus). Hvordan oppstår HPV-infeksjon i munnen? Hva er symptomene på en oral mucosa papilloma?

Hvordan ser oral papilloma ut

Papillomer i munnslimhinnen er godartede lesjoner. De ser ut som små hvite eller blekrosa klumper på slimhinneoverflaten. De vises vanligvis som enkeltlesjoner, men dette er ikke alltid tilfelle (tilfeller av flere forekomster har blitt beskrevet).

For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter HTML5-video

Som papulo-nodulære formasjoner vokser de over nivået av en sunn slimhinne. De kan ha form av små hevede støt eller blomkålformede utvekster. Overflaten på papilloma er vanligvis brettet, hakket, men noen ganger glatt eller med mange fingerlignende fremspring.

Papillomer er i de fleste tilfeller forbundet med slimhinnen med en smal, veldefinert peduncle. Konsistensen av utbruddene er variert, og intraorale papillomer er beskrevet som myke lesjoner. Utbrudd vokser sakte, vanligvis mindre enn 1 cm i diameter.

Forekomsten av papillomer hos kvinner og menn er lik. De kan forekomme i alle aldre, med en høy forekomst rundt 35 år.

Tilstedeværelsen av orale papillomer er vanligvis ikke assosiert med andre symptomer, for eksempel smerte, svie eller smaksforstyrrelser. Utbrudd kan bli funnet på hele overflaten av slimhinnen, ofte finnes de på tungen, ganen, drøvelen og på leppene.

Papillomer er ikke nok

Infeksjon med humant papillomavirus (HPV) forårsaker også andre lesjoner på munnslimhinnen. Disse sykdommene inkluderer:

• Focal epithelial hyperplasia (også kjent som Heck's sykdom eller focal epithelial hyperplasia) er hovedsakelig endemisk i noen regioner i verden, for eksempel i urfolket i Latin-Amerika. Endringene som vises på slimhinnen, ser ut som linseformede eller flate knuter. Glatte, myke teksturerte støt kommer ofte i større antall. HPV-typene 13 og 32 er ansvarlige for disse endringene. Utbrudd forsvinner vanligvis av seg selv over tid.
• Kjønnsvorter - lesjoner ligger oftest på huden, men det er tilfeller på munnslimhinnen (observert mye sjeldnere enn papillomer). De tar form av klumper med fingerlignende fremspring eller blomkålformede vekster av slimhinnen. De forekommer hver for seg eller i grupper og danner større klynger. Som papillomer er de assosiert med tilstedeværelsen av HPV-type 6 og 11.
• Vanlige vorter (verrucae vulgares) - disse lesjonene er oftest lokalisert på huden, og det er også rapportert om tilfeller av forekomst på munnslimhinnen. De har form av små (opptil 1 cm i diameter) lysrosa eller hvite klumper med en ujevn overflate. De gir ingen symptomer på smerte eller andre ubehagelige opplevelser for pasienten.

Alle disse endringene sett "med det blotte øye" er veldig like hverandre, bare mikroskopisk undersøkelse av kuttet vev bestemmer hvilken type blomst som var tilstede hos pasienten.

Les også: Oral herpes - Symptomer og behandling Oral mycosis. Candidiasis: årsaker, symptomer, behandling av oral sopp ... Aftas - årsaker, symptomer og behandling av aftøs stomatitt

Hva forårsaker orale papillomer?

Papillomas (papilloma) er endringer i slimhinnen assosiert med veksten av epitelet. Årsaken til denne veksten er infeksjon med HPV-viruset, kjent som humant papillomavirus. HPV-viruset tilhører papillomavirusfamilien, dvs. DNA-virus som er ansvarlige for dannelsen av mange både godartede og ondartede lesjoner (inkludert livmorhalskreft, muligens også orofaryngeal kreft). Viruset overføres gjennom kontakt med infisert, syk epidermis, også gjennom seksuell kontakt. Over 100 typer HPV er beskrevet, og på grunn av den onkologiske risikoen forbundet med infeksjon, kan de deles inn i to grupper:

• virus med lavt kreftfremkallende potensial,
• sterkt onkogene virus.

Typene HPV 6 og 11 er hovedsakelig ansvarlige for dannelsen av papillomer i munnhulen. Anslagsvis halvparten av befolkningen er smittet med HPV i løpet av livet, noen av disse menneskene opplever ofte ikke symptomer på sykdommen. Hvis sykdomsprosessen er langvarig og sykdommen blir kronisk, kan lesjonene bli ondartede, og det er derfor regelmessige kontroller er så viktige.

Flere og flere studier bekrefter sammenhengen mellom human papillomavirusinfeksjon og oral plateepitelkarsinom. HPV type 16 er tildelt en spesiell rolle i denne prosessen, men involvering av andre undertyper av dette viruset er mulig. I tillegg øker dårlige vaner som røyking eller hyppig alkoholinntak (spesielt høy alkohol) sjansen for å utvikle denne kreften.

Papillomer i munnslimhinnen: behandling

Behandling av papillomer består i kirurgisk fjerning. Prosedyren utføres oftest av en tannkirurg. I den første fasen av prosedyren gir legen lokalbedøvelse. Lesjonen blir deretter skåret ut med en liten margin av sunt vev. De fjernede vevene sendes til histopatologisk undersøkelse for å bekrefte diagnosen. Såret kan sys, stingene fjernes etter omtrent syv dager.