Gastro-esophageal reflux sykdom, eller gastroøsofageal refluks, er reflux av mat og magesaft i spiserøret. Hva er årsakene og symptomene på acid reflux sykdom? Hvordan behandles esophageal reflux?
Gastroøsofageal reflukssykdom (gastroøsofageal reflukssykdom, kort sagt GERD) er en plagsom og vanlig sykdom i dag, og det anslås at den rammer omtrent 20 prosent av befolkningen i utviklede land.
Risikoen for å utvikle reflukssykdom øker med alderen. Sykdommen må ikke tas lett på. Ubehandlet tilbakeløp fører til skade på spiserøret, kronisk betennelse som kan resultere i den såkalte Barretts spiserør, en forstadier til kreft, og til og med kreft i spiserøret. Det anslås at reflukssykdom øker risikoen for esophageal adenocarcinoma 6 ganger, gastroesophageal junction cancer 5 ganger og esophageal squamous cell carcinoma 2 ganger.
Innholdsfortegnelse
- Reflukssykdom: årsaker
- Acid reflux sykdom: symptomer
- Hvordan diagnostiseres acid reflux sykdom?
- Behandling av esophageal reflux
For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter HTML5-video
Reflukssykdom: årsaker
GERD er vanligvis forårsaket av avslapning av spiserørsmuskelen ved inngangen til magen. Denne muskelen skal trekke seg sammen mesteparten av tiden.
Når vi svelger, slapper det av i 6-10 sekunder for å føre mat, væske eller svelget spytt gjennom. Hvis det forblir avslappet lenger (hos pasienter opptil ett minutt etter hver svelging), forårsaker dette syre refluks i spiserøret.
Dysfunksjon i nedre lukkemuskel har årsakene:
- oppstår ofte etter gastrisk kirurgi
- de er også et resultat av røyking, drikking av alkohol og store mengder kaffe
Årsaken til lukkemuskulaturens avslapning og tilbakeløp kan også være en hiatal brokk, dvs. passering av en del av magehulen gjennom mellomgulvet inn i brystet. Det skjer hos overvektige personer med magetrykk øker.
Visse medisiner kan også bidra til reflukssykdom, inkludert:
- P-piller
- medisiner mot hjertesykdom og høyt blodtrykk
Reflukssykdom følger ofte med andre kroniske sykdommer, for eksempel:
- diabetes
- systemisk sklerodermi
- hormonelle lidelser
Symptomene på tilbakeløp forveksles lett med symptomene på iskemisk hjertesykdom, og kan til og med tas som symptomer på hjerteinfarkt.
Acid reflux sykdom: symptomer
Symptomene på syre refluks er de samme som halsbrann:
- svie i spiserøret
- svie og smerter bak brystbenet, som minner om hjertesmerter
- raping
- halsbrann
Med jevne mellomrom vender mageinnholdet fra magen tilbake til spiserøret, og til og med returnerer mat. Dette skjer ofte liggende og bøyd etter et tungt måltid.
Problemer med gastroøsofageal reflukssykdom inkluderer:
spiserør
- innsnevring av spiserøret
- Barretts spiserør
- adenokarsinom
Spesialister ser et forhold mellom acid reflux sykdom og sykdommer og plager som:
- hoste
- kronisk laryngitt
- bronkitt astma
- tannhulrom
- bihulebetennelse
- faryngitt
- lungefibrose
- otitis media
- ubehagelig lukt fra munnen
Ved reflukssykdom er alarmsymptomene som skal be pasienten om å oppsøke lege så raskt som mulig:
- svelgeforstyrrelser
- smerter ved svelging
- vekttap
- blødning fra spiserøret
Hvordan diagnostiseres acid reflux sykdom?
Har jeg tilbakeløp? For å svare på dette spørsmålet er det nødvendig å gjennomføre spesialiserte tester, som vil bli bestilt av en lege. Det kan være:
- Røntgen med kontrast - pasienten svelger en spesiell sopp og radiologen sporer ruten for det svelgede preparatet
- gastroskopi eller endoskopisk undersøkelse av spiserøret - er mer pålitelig enn røntgen
- pH-metri, dvs. måling av surhet i spiserøret
- manometrisk test (manometri)
Sistnevnte test innebærer å innføre en spesiell sonde i spiserøret med sensorer som registrerer endringer i spiserøret. Denne testen kan oppdage redusert esophageal sphincter tone.
Behandling av esophageal reflux
- livsstilsendring
Behandling av acid reflux starter med å endre diett og spisemønster. Hvis du lider av tilbakeløp, må du unngå noe som øker utskillelsen av magesaft, inkludert:
- kaffe
- sjokolade
- fet mat
- alkohol, både høy styrke og rødvin
Du må også spise oftere, men i mindre porsjoner. En overbooking mage, i tillegg til å spise mat som øker syreproduksjonen, fremmer syre refluks.
Symptomer relatert til tilbakeløp lindres også ved å holde en oppreist holdning mens du spiser - ikke len deg over bordet og sov i halv sittende stilling. Overvektige mennesker bør gå ned i vekt, og de vil helt sikkert føle seg bedre.
- farmakologisk behandling
I mer avanserte stadier av reflukssykdom må medisiner administreres: som hemmer produksjonen av magesaft (protonpumpeblokkere), medikamenter som forbedrer lukkemuskelfunksjonen og beskytter esophageal mucosa.
- Kirurgisk behandling
Hvis behandlingen ikke gir lindring, brukes reflukskirurgi (fundoplisering etter Nissen- eller Toupet-metoden), i dag kan den utføres laparoskopisk. Dessverre krever nesten halvparten av pasientene fortsatt farmakologisk behandling etter operasjonen.
