Det er fortsatt mye snakk om Conrad Murray, kardiologen og legen til popkongen, Michael Jackson, anklaget for å ha drept sangeren ved å administrere for mange forskjellige medisiner til ham. Det handlet hovedsakelig om en overdose av propofol, et klinisk legemiddel brukt som bedøvelsesmiddel og bedøvelsesmiddel.
Avhengig av dose og administrasjonshastighet, kan propofol forårsake rask sedering (sedering) eller dyp anestesi (søvn). Tap av bevissthet oppstår vanligvis etter 30-50 sekunder. fra injeksjonen. Propofol kan brukes til sedasjon under smertefulle og ubehagelige diagnostiske prosedyrer, ofte i kombinasjon med opioider og benzodiazepiner. Det brukes også under prosedyrer utført under regionalbedøvelse på intensivavdelingen. Murray ble dømt til 4 års fengsel for drap på pasienten sin. Det handlet ikke bare om propofol, men om mange andre hendelser som han som lege ikke fullførte, inkludert han har mistet kontrollen over terapien.
Kan en polsk lege bruke midler beregnet hovedsakelig til bruk under sykehusforhold?
Kan en slik situasjon skje i vårt land? I vårt land, som i andre land, gjelder visse standarder for bruk av medisiner - enten hjemme, poliklinisk, på sykehus eller til bruk under andre, spesifikke forhold. Det er spesifikke NFZ-forskrifter som regulerer dette. Disse forskriftene viser svart-hvitt hvilke preparater som inneholder visse stoffer og av hvem og av hvem. Tjenestestedet er nøyaktig definert, modusen deres (planlagt eller nødsituasjon), omfanget av tjenesten, dvs. hvor lenge stoffet kan eller bør administreres, og reglene for avregning av fordeler.
Kliniske legemidler som brukes utenfor sykehuset - det er unntak
Visse medikamenter beregnet på sykehusbehandling kan under visse omstendigheter administreres under forskjellige forhold, for eksempel pasienter på sykehus, pasienter som transporteres i gjenopplivningsambulanser. Blant denne typen preparater er det en stor gruppe livreddende medisiner. Alle disse omstendighetene har sine egne strengt definerte standarder. Og jo mer alvorlig sykdommen er, jo strammere er standarden.
Vi har dem veldig presise - sier legen ved et av hovedstadens sykehus. - Det er ingen gratis amerikaner her. Det er klare retningslinjer. Hvis noe ikke er tillatt, er det ikke det.
Kliniske legemidler som brukes utenfor sykehuset - bryter reglene
Men det kan være tider når legen bryter standardene. Oftest utilsiktet. Og det var sannsynligvis tilfelle med Conrad Murray. Noen ganger er avvik fra standarden berettiget av noen viktigere grunner, og det er ikke lett for legen. Men er det lett å bestemme om det skal forskrives et antibiotikum til et barn med en infeksjon i øvre luftveier, fordi en bakteriell superinfeksjon kan starte når som helst, eller vente? Nøyaktig. Og i tilfelle mer alvorlige forhold, er det mye, mye vanskeligere.
ViktigLegemidler til innleggelse (merket som Lz) er medisiner som bare skal forskrives på sykehus på grunn av:
- dets strengt definerte farmakologiske egenskaper
- måte å gi på
- medisinske indikasjoner
- innovasjon
- når de av helsemessige årsaker er reservert for behandling som bare kan utføres i døgnbehandling
Til tross for slike tydelige og tilsynelatende definerte regler "unnslipper" disse stoffene ofte klassifiseringen. I noen tilfeller er det nødvendig (for eksempel når stoffet skal administreres for å redde liv utenfor sykehuset), men det er flere og flere tilfeller at medisiner av denne typen kan kjøpes online eller fra andre ulovlige kilder:
- Dette er spesielt tilfelle med antidepresjonsmedisiner, onkologiske medikamenter eller nylig oksytocin, som hovedsakelig brukes på fødeavdelinger. Sistnevnte har blitt fasjonabelt siden flere studier har vist at det gjør det bra for humørsvingninger.
- Legemidler som inneholder misoprosol - et stoff som forårsaker livmor sammentrekninger hos kvinner - har kommet fra døgnbehandling. På gynekologiske avdelinger ble de brukt, blant andre for å avslutte dødfødsler, i dag er abort undergrunnen basert på dem.
- Flere og flere kreftmedisiner endrer skjebnen. Inntil nylig kunne mange kjemoterapeutiske midler bare administreres på sykehus, i dag kan de administreres på poliklinisk basis.
