Forskere ved Universitetssykehuset Essen (Tyskland) studerte til sammen 4.180 pasienter (47.1% menn, 45-75 år) fra befolkningsstudien Heinz Nixdorf Recall, gjennomført i tre byer i det industrialiserte bassenget i Ruhr, i Tyskland . Alle forsøkspersoner uten tidligere hjerneslag, koronar hjertesykdom (CHD) eller hjerteinfarkt (MI) ble evaluert for hjerneslag i gjennomsnitt 8 år med oppfølging. Forskerne undersøkte CAC-poengsummen som en forutsigbar faktor for hjerneslag, i tillegg til etablerte vaskulære risikofaktorer, som alder, kjønn, systolisk blodtrykk, lipoprotein med lav tetthet (LDL), lipoproteiner med høy tetthet ( HDL), diabetes mellitus, røyking og atrieflimmer (AF).
Resultatene viste at det var 92 (2, 2%) hendelser av hjerneslag (82 iskemisk, 10 hemoragisk) i løpet av studieperioden. Personer som fikk hjerneslag hadde betydelig høyere CAC-score ved studiestart enn de gjenværende forsøkspersonene; log10 (CAC + 1) var en uavhengig prediktiv faktor for hjerneslag, i tillegg til alder, systolisk blodtrykk og røyking. CAC-poengsum forutslo hjerneslag hos menn og kvinner, spesielt hos personer under 65 år, og uavhengig av AF. CAC-poenget diskriminerte også risikoen for hjerneslag spesifikt hos deltakere som tilhører den lave Framingham (<10%) og mellomliggende (10% -20%) risikoscoringskategoriene.
"At CAC-poengsummen, som vi nå har vist, er i stand til å forutsi slaghendelser, uavhengig av etablerte risikofaktorer, denne markøren til lovende for risikostratifisering, ikke bare i hendene på kardiologer, men også i hendene på nevrologer, ”konkluderte hovedforfatter Dirk Hermann, MD, og hans kolleger. "Disse observasjonene indikerer at blant kohorter uten tilsynelatende risiko, det er individer som imidlertid har en høy forekomst av hjerneslag; basert på våre data er CAC-poengsum tilstrekkelig til å identifisere disse individene."
CAC-poengsummen er en ikke-invasiv markør for plakkbelastning i koronararteriene, som nesten alltid er en indikator på aterosklerotisk plakk (men har ikke noe forhold til plakkstabilitet eller ustabilitet). Det bestemmes vanligvis ved hjelp av en elektronstråling beregnet tomografitest (EBCT). De viktigste ulempene med CAC-poengsummen er at den ikke gir informasjon om pasientens funksjonelle kapasitet, som kan trekkes ut fra en treningstoleransetest, og mangelen på data i etniske grupper.
Kilde: www.DiarioSalud.net
