En fersk studie bekrefter at sterke antacidaer som kalles histamin H2-reseptorantagonister og protonpumpehemmere som er mye brukt for å lindre halsbrann, også ser ut til å øke risikoen for brudd i hofte og lår.
Denne nye rapporten støtter ideen om at disse medisinene øker risikoen for beinbrudd, kombinert med funnene fra flere andre studier. Vanlige protonpumpehemmere inkluderer Prilosec, Prevacid og Nexium, mens de vanligste histamin H2-reseptorantagonistene inkluderer Pepcid, Tagamet og Zantac. Disse medisinene brukes vanligvis til å behandle gastroøsofageal reflukssykdom (GERD).
"Disse medisinene kan øke risikoen for brudd, " sa studieforfatter Dr. Douglas A. Corley, en gastroenterolog ved Kaiser Permanente i San Francisco. "Folk bør ta disse medisinene bare for en klar indikasjon og til den minimale effektive dosen, " la han til.
"Det neste trinnet er å vurdere om å ta kalsium eller vitamin D faktisk endrer risikoen, fordi vi ikke vet hva mekanismen er, " sa han. "Det viktigste nå er å vite at denne foreningen eksisterer."
Magesyre eksisterer av en grunn, sa Corley. "Å fjerne det fullstendig kan føre til uheldige effekter. Folk har større risiko for matbårne infeksjoner når de tar disse medisinene, og denne kan også øke, " sa han.
Funnene ble presentert mandag på møtet i Digestive Disease Week 2009 i Chicago.
For studien samlet Corley data fra 33 752 personer som tok disse medisinene og 130, 471 som ikke gjorde det. De med hoftebrudd hadde 30 prosent større sannsynlighet for å ta protonpumpehemmere i to år, fant han.
I tillegg var det 18 prosent mer sannsynlig at personer som hadde hoftebrudd hadde hatt et brudd hvis de tok histamin H2-reseptorantagonister, fant Corley.
De som tok mindre enn en pille om dagen hadde 12 prosent høyere risiko for brudd, mens de som tok gjennomsnittlig dose av en pille om dagen hadde 30 prosent høyere risiko, sa Corley. For de som tok mer enn en pille om dagen, var risikoøkningen 41 prosent.
Mennesker fra 50 til 59 år som tok disse medisinene i to år eller mer hadde den høyeste risikoen, men de fleste brudd ble sett i alderen 80 til 89 år, sa Corley.
Selv om årsaken til denne forbindelsen er ukjent, fant en liten studie at protonpumpehemmere reduserte kroppens evne til å absorbere kalsiumet som er nødvendig for å styrke bein med 60 prosent, la han til.
Corley bemerket at når folk sluttet å ta disse medisinene, ble risikoen for brudd redusert.
Dr. Elton Strauss, leder for ortopedisk traumer og gjenoppbygging hos voksne ved Mount Sinai School of Medicine i New York City, sa at dette forholdet hadde blitt observert før, men at det oppsummerer et essensielt spørsmål om en liten risiko kontra en fordel for pasienter som trenger disse medisinene.
I august i fjor fant en kanadisk studie at langtidsbruk av protonpumpehemmere firedoblet risikoen for hoftebrudd.
"Dette hadde vært diskutert før, " sa Strauss. "Dette er et lite utvalg av befolkningen, en som har mange risikofaktorer for fall og brudd."
Strauss uttalte at "nøkkelen til denne artikkelen er at både legene som foreskriver disse medisinene og pasientene som tar dem, skal være klar over denne risikoen." Det er det klassiske problemet i medisin, risikoen kontra fordelene. "
Kilde: www.DiarioSalud.net
