En gruppe forskere fra dette sykehuset og dets lungeavdeling har vist at eksponering for dyner og / eller puter av naturlige fjær, samt fugler og sopp i minimale, men vedvarende mengder, er en av årsakene til idiopatisk lungefibrose., en sykdom som ble gjenkjent i 1940 og hvis årsaker var ukjente. Det som er kjent er at lungene blir fibrøse - de leges og mister elastisitet - og deres første symptomer er hoste og kvelning. Det rammer 10 000 mennesker i Spania, har en prognose for overlevelse på mellom 3 og 5 år, og for å bekjempe den er det ikke mer behandling enn lungetransplantasjon, noe som ikke er aktuelt for alle.
Studien, som vil revolusjonere metodene for diagnostisering og behandling av sykdommen, ble utført i Vall d'Hebron mellom 2004 og 2011 hos 60 pasienter som led av denne fibrose, og forble når de ble tilpasset de internasjonale forskriftene fra 2011, på 46. I følge forklarer Dr. Morell - som er en del av et team satt sammen av Dr. María Jesús Cruz, Dr. Xavier Muñoz og pulmonolog Ana Villar, blant annet - resultatene er kommet etter en vanskelig undersøkelse som inkluderer nye diagnostiske tester, i tillegg av de som vanligvis brukes til å oppdage sykdommen - lungeskanner - så vel som besøk i pasientenes hjem og arbeidsplasser. En ny metodikk som til dels må tas i bruk som obligatorisk fra nå av i alle verdens sentre.
Miljøfaktorer
Under hjemmebesøk eller arbeid hos pasientene ble det foretatt målinger i luften for å finne kilder til antigener kjent for å forårsake lungefibrose, for eksempel noen sopp - Penicillium og Aspergillus - fjær eller isocyanater, en forbindelse brukt i industrien - for eksempel bil - for å produsere plast, skum eller maling.
Etter å ha fått antigenekstraktene fra de forskjellige materialene, søkte forskerne pasientenes serum for å oppdage om tilstedeværelsen av antigener i miljøet hadde fått dem til å utvikle IgG-antistoffer (immunoglobulin G) som et forsvar. Og slik ble det. "De er andre antistoffer enn de som forårsaker allergier, som er immunglobulin E, " klargjør Morell, som dermed spesifiserer arten av sykdommen. Deretter ble det utført en bronkofibroskopi med en undersøkelse av bronkoalveolar skylling (sekresjoner) og en kryobiopsy for å fjerne lungevev. Til slutt ble det utført en inhalasjonstest som eksponerte dem for det mistenkte antigenet.
En mulig behandling
Etter disse studiene ble konklusjonene spesifisert i data. Nesten halvparten av pasientene, 20 av 46, klarte å fjerne etiketten til idiopatiske pasienter, siden de med testene kunne diagnostiseres med kronisk overfølsom pneumonitt, en sykdom som har kortikosteroidbasert behandling, noe som muliggjør dobling Overlevelse med hensyn til idiopatisk lungefibrose. Inntil rundt syv år.
De andre 26 pasientene forble idiopatiske, det vil si at de ikke kunne diagnostiseres med kronisk overfølsom pneumonitt; selv om forskerne mistenker at de utviklet sykdommen. "Sikkert vi ikke oppdaget det fordi vi ikke kunne gjøre alle testene, fordi de allerede var i en veldig avansert tilstand av sykdommen sin, " forklarer han.
Imidlertid er kjernen i saken de 20 pasientene som fikk en diagnose. Ti av dem kan være assosiert med deres fibroseeksponering for naturlige fjær dyner - and og gås - ni til eksponering for sopp og fugler, og en, for isocyanater. Denne siste saken var en mann som jobbet i bilindustrien.
Fjern risiko
Kom hit, er spørsmålet et must. Er det uunngåelig å forårsake lungefibrose? «Det vi har gjort er å identifisere en risikofaktor for idiopatisk lungefibrose, fjærene. Men det skal bemerkes at denne sykdommen, som mange er et resultat av en kombinasjon av miljøfaktorer og genetisk disposisjon, ”forklarer han. Problemet her er at det ennå ikke er gjort noen fremgang med å kode de genene som kan være avgjørende for utviklingen av idiopatisk lungefibrose. Derfor er viktigheten av å identifisere minst en miljøfaktor for eksponering, argumenterer Morell.
Imidlertid understreker forskeren at det ikke er kjent hvilken vekt genetikken har og hvilken vekt eksponeringen for i henhold til hvilken opprinnelse i sykdommen. Selv om tallene antyder at genetikk er nøkkelen. Faktisk, understreker han, er antall tilfeller av idiopatisk lungefibrose ikke proporsjonal med antallet personer som er i kontakt med fugler, for eksempel. "Det er anslått, ifølge våre studier, at 30 prosent av katalanerne, omtrent 2, 25 millioner, sover med en dyne, og i stedet er det bare 2000 berørte som er diagnostisert i Catalonia, " hevder han. I tillegg, legger han til, er det mennesker som er veldig utsatt for fugler, for eksempel fanciers, og vanligvis ikke utvikler sykdommen.
Studiens dyd, forklarer han, er at den viser at gjentatte små eksponeringer for produkter som fjær kan forårsake fibrose. Så fra nå av "må alle bestemme seg for om de vil bruke dyne og overvåke deres helse, eller ikke å bruke den og eliminere risiko, " avslutter han.
Kilde: www.DiarioSalud.net
