Et kavernøst hemangiom er en godartet svulst i blod eller lymfekar. Mangelen på typiske trekk ved malignitet utelukker imidlertid ikke helseproblemer som kan skyldes den ugunstige plasseringen. Hva er egentlig kavernøse hemangiomer, og hva er symptomene? Hvordan går behandlingen?
Det kavernøse hemangiomet (fra latin haemangioma cavernosum) er en form for utvidede karrom fylt med blod. Det er en relativt begrenset forandring. Blodstrømmen i den er treg, noe som fremmer koagulering. I motsetning til kapillær hemangioma - den vanligste typen hemangioma, regres det ikke spontant.
Kavernøse hemangiomer kan være lokalisert i hvilket som helst område av kroppen, f.eks. hud, muskler, bein, strukturer i sentralnervesystemet og parenkymale organer (oftest i leveren, øyehullene, etc.). Oftere opptar de dypere organer. De er vanligvis single, men i arvelige tilfeller kan de være flere.
Kavernøse hemangiomer kan være en komponent i det genetiske von Hippel-Lindau syndromet.
Det mindre vanlige kavernøse lymfangiomet (lymphangioma cavernosum) er også bemerkelsesverdig. Det utvikler seg vanligvis hos barn rundt nakken, armhulene og noen ganger retroperitonealt. I stedet for blod er det fylt med lymfe og kan være av betydelig størrelse, noe som klinisk manifesteres som en synlig svulst, for eksempel i nakken. På dette stedet kan de bli funnet i Turners syndrom.
Hør om kavernøst hemangiom. Lær om symptomene og hvordan du diagnostiserer og behandler det. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tips.For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter HTML5-video
Les også: Godartet øyekreft - hvordan gjenkjenne symptomene deres? I ØYNENE kan du se symptomene på mange sykdommer NAVN på huden - pigmentert, vaskulær og andre. Hvilke er de farligste?Kavernøst hemangiom: symptomer
De fleste pasienter er asymptomatiske og viser ingen symptomer. Hvis de er tilstede, avhenger de først og fremst av plasseringen og størrelsen på hemangiomet. De kan skyldes trykk på andre strukturer eller blødninger.
I tilfelle lesjoner i sentralnervesystemet, kan pasienten manifestere:
- epileptiske anfall,
- hodepine,
- kvalme og oppkast
- tåkesyn,
- taleforstyrrelser,
- lemmer lammelse,
- balanseforstyrrelser,
- atferdsendringer,
- psykiske lidelser.
Kavernøst hemangiom er den vanligste godartede leversvulsten. Noen studier viser at det kan forekomme hos opptil en av fem friske mennesker. En pasient med endring i denne lokaliseringen presenterer symptomer veldig sporadisk. Hvis de er tilstede, er de vanligvis begrenset til ikke-spesifikk smerte og ubehag i høyre øvre bukkvadrant. Spontane sprekker er veldig sjeldne og gjelder den såkalte gigantiske hemangiomer (over 5 cm).
Kavernøst hemangiom er også den vanligste godartede svulst i bane hos voksne. Det er preget av langsom vekst, og det mest typiske symptomet er smertefri progressiv exophthalmia (vanligvis ensidig). Andre lidelser som kan oppstå fra denne lokaliseringen inkluderer:
- en følelse av "fylde" i øyekontakten,
- hyperopi,
- forstyrrelse av funksjonen til okulomotoriske muskler (nedsatt mobilitet av øyeeplet),
- diplopi (dobbeltsyn),
- svekkelse av synsstyrken,
- synsfeltdefekter.
Kavernøst hemangiom: diagnose
På grunn av det faktum at hemangioma svært sjelden forårsaker symptomer, oppdages det ofte ved et uhell under bildebehandlingstester utført av andre grunner. I tilfelle leverlokalisering er diagnosetesten ultralyd i bukhulen. En mer nøyaktig vurdering er mulig takket være computertomografi (CT), men den mest følsomme og nøyaktige undersøkelsen i tilfelle cavernøst hemangiom er magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Vurdering av hemangiomer er ikke den enkleste. De kan forveksles med ondartede svulster. Biopsi av en mistenkelig lesjon som faktisk er et kavernøst hemangiom kan føre til blødning.
Kavernøst hemangiom: behandling
Behandlingsstrategien avhenger i størst grad av plassering og forekomst av symptomer. Asymptomatiske kavernøse hemangiomer oppdaget i hjernen overvåkes vanligvis bare med jevne mellomrom. De vokser sakte og vil neppe bryte. Imidlertid, hvis det oppstår - blødning forårsaker vanligvis ikke så mye kaos som en sprukket aneurisme. Årsaken er det lavere blodtrykket i hulrommet hans.
Implementeringen av bare periodisk kontroll gjelder endringer i de aller fleste lokasjoner.
Et interessant faktum er at det er tilstanden etter blødning som kan forbedre operasjonsforholdene. Det ekstravaserte blodet hjelper til med å skille lesjonen fra sunt hjernevev. Nevrokirurgi kan først og fremst vurderes i tilfelle store, "blødende" hemangiomer som forårsaker nevrologiske lidelser, med tanke på balansen mellom fordeler og risiko ved kirurgi. Kirurgi er fortsatt bærebjelken i behandlingen av kavernøst hemangiom i CNS. Bruk av strålebehandling som et tryggere alternativ er også innen videre forskning.
Også i tilfelle cavernøs hemangioma i leveren, utføres kirurgisk behandling i tilfelle gigantiske, raskt forstørrende og symptomatiske hemangiomer. Det eneste som krever akutt kirurgi er brudd og blødning i bukhulen, som er en livstruende tilstand. Kirurgisk behandling kan være begrenset til fjerning av selve lesjonen eller involvere en delvis reseksjon av leverparenkymet.
