Testikulært fravær, eller kryptorkisme - alt du trenger å vite om det

Testikulært fravær, cryptorchidism, er en tilstand der testiklene ikke har falt ned i pungen. Selv i løpet av fostrets liv stammer guttens testikler ned fra bukhulen til pungen, og det er der de skal være permanent. Svært ofte tar testiklene ikke stillingen før etter fødselen, og det er også normalt. Imidlertid, hvis de ikke vises i pungen etter 3 måneders alder, må behandlingen startes.

Innholdsfortegnelse:

1. Testikulær svikt (cryptorchidism) - hvordan diagnostisere?
2. Testikulær svikt (kryptorkisme) - årsaker
3. Testikulær svikt (kryptorkisme) - en mulig årsak til infertilitet
4. Testikulær svikt (kryptorkisme) - behandling
5. Testikulær svikt (cryptorchidism) - når kirurgi er nødvendig
6. Testikelsvikt (cryptorchidism) - når skal man behandle?

Kryptorkidisme er ellers svikt i testiklene. Disse begrepene brukes om hverandre. Årlig blir testikelsvikt diagnostisert hos flere tusen gutter. Disse dataene gjelder barn i alderen 1 til 3, fordi testiklene på den tiden kan ha falt spontant ned i pungen uten inngrep.

Av forståelige grunner er ting helt annerledes for premature babyer.Komplikasjoner etter ubehandlet kryptorchisme, dvs. testikulær svikt, er ganske alvorlige. De kan blant annet føre til testikkelkreft. Feilplasserte testikler forårsaker ofte infertilitet.

For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter HTML5-video

Testikulær svikt (cryptorchidism) - hvordan diagnostisere?

Spørsmålet er hvordan man sjekker inn et barn på at testiklene er der de skal være. I motsetning til utseendet er det ikke lett og helt entydig, for noen ganger har vi å gjøre med det såkalte reisende kjerner.

Det er verdt å utføre en slik hjemmetest under de gunstigste omstendighetene, ved riktig temperatur, når barnet er avslappet - helst rett etter bading (forutsatt at temperaturen ikke endres vesentlig - å senke den kan forvride testen vår).

Hvis noe bekymrer deg - ikke bare mangelen på en testikkel, men f.eks. Dens rare beliggenhet, bør du definitivt rapportere det til barnelege. Uansett, den behandlende legen selv bør inspisere barnet fra denne vinkelen under en rutinemessig undersøkelse på klinikken. Det er et permanent element i balanseforskning.

Testikulær svikt (kryptorkisme) - årsaker

Enkelt sagt, testikulær svikt er forårsaket av en hormonell forstyrrelse hos mor under graviditet eller av testikulær umodenhet. Testikulær ikke-avstamning kan også være relatert til unormal kroppssammensetning, for eksempel upassende feste av testikkelen (slik testikkelen faller ned) til testikelen, på den ene siden eller til pungen, på den andre.

Det er mange typer kryptorchisme (ikke-synkende testikler). Det kan for eksempel ha en midlertidig karakter, den såkalte den vandrende testikkelen - en tilstand som oppstod fra overaktivitet i levator testikler eller ervervet - var til stede i barndommen og gikk inn i barndommen. I tillegg er det mange typer typisk kryptorkidisme - testikkelen kan være plassert i bukhulen eller i lysken, derfor er en riktig diagnose, støttet av passende undersøkelser, inkludert ultralyd, ekstremt viktig før du utfører noen prosedyrer. Denne testen er nødvendig for den såkalte testikler som ikke kan påvises (ikke påviselige og dermed utilgjengelige for undersøkelse).

Testikulær svikt (kryptorkisme) - en mulig årsak til infertilitet

Prosessen med å produsere sæd kalt spermatogenese må finne sted under passende forhold. Det handler hovedsakelig om riktig temperatur. Det er derfor blant annet menn som ønsker å opprettholde fruktbarhet, ikke skal ha tettsittende klær, fordi de fungerer som en komprimering.

Det samme gjelder når testiklene ikke er på plass. Temperaturen i kroppen er omtrent 2 grader Celsius høyere enn i pungen. Dette faktum forhindrer produksjon av sædceller. Det er sant at guttens kropp begynner å produsere sæd bare i puberteten, men den forbereder seg på den fra den tredje måneden i livet. Det er en prosess på flere nivåer. Hvis testiklene ikke kommer ned, blir spermatogeneseprosessen forstyrret. Dette bidrar til infertilitet.

Les også: Kjerner: struktur og funksjoner. Testikulære sykdommer

Testikulær svikt (kryptorkisme) - behandling

Det er en tro at kirurgi er den eneste måten å kurere denne sykdommen på. I mellomtiden kan du i mange tilfeller gjøre uten kirurgisk inngrep ved å bruke hormonbehandling.

Behandlingen består i å gi pasienten et hormon (enten koriongonadotropinet direkte eller hormonet som frigjør det fra kroppen). Begge metodene er effektive, og legen bestemmer hva de skal velge. Det er imidlertid verdt å huske at infertilitet kan være konsekvensen (veldig fjern i tid) av en mislykket operasjon.

Hormonene er gitt i flere doser som injeksjoner. Antallet og sammensetningen avhenger av barnets alder og vekt. Slik behandling tar vanligvis flere uker. Noen ganger er det nødvendig å bruke den igjen etter noen måneder.

Testikulær svikt (cryptorchidism) - når kirurgi er nødvendig

Operasjonen utføres når bruk av andre behandlinger er utelukket. Urologen bestemmer seg for dens oppførsel. Før vi bestemmer oss for å bli operert, ha en alternativ hormonbehandling, er det også verdt å huske at det alltid er en mekanisk inngrep. Operasjonen utføres under generell anestesi. Forløpet avhenger av den nøyaktige plasseringen av testikkelen. Prosedyren innebærer fysisk omplassering av testikelen på plass.

Forsinkelse av behandlingen for lenge kan ha irreversible konsekvenser for guttens helse og komfort i livet. Jo raskere de starter, jo mindre er sjansen for komplikasjoner i fremtiden.

Vi anbefaler: Testing av testiklene - hver mann bør gjøre det

Så mye som 80 prosent Tilfeller av infertilitet som oppstår som følge av komplikasjoner etter testikelsvikt har blitt observert hos pasienter behandlet først etter ungdomsårene. Denne prosentandelen faller til et dusin eller så prosent når behandlingen av uerstattelige testikler ble utført vellykket like før gutten fylte to år.

Testikelsvikt (cryptorchidism) - når skal man behandle?

I tillegg til den ovennevnte forbedringen i fruktbarhet, er riktig behandling nødvendig for den psykologiske komforten til unge gutter og menn. Bortsett fra rent medisinske grunner, har mangelen på en testikkel i pungen en destruktiv effekt på psyken og kan være kilden til mange komplekser. Videre er den ikke nedstikkede testikelen også belastet med en høyere risiko for kreft - opptil 25 ganger.