Denne guiden, presentert på det siste symposiet fra det spanske samfunnet for medisinsk onkologi (SEOM), vil være til spesiell hjelp for fagpersoner med mindre erfaring eller i en treningsperiode når du arbeider med denne typen svulster.
Forfatterne er, som rapportert av SEOM i en pressemelding, enige om at disse pasientene "bør behandles annerledes og søker rask kontroll av sykdommen."
80% av brystsvulster som er diagnostisert er HER2-negative, og av disse har 40% det eksperter kaller "aggressivitetskriterier og dårligere prognose."
Av disse er omtrent halvparten de som er kjent som trippel negative svulster, det vil si uten reseptorer for østrogen, progesteron eller HER2, og anses derfor som en av de store utfordringene i håndteringen av denne sykdommen.
Gitt denne situasjonen har onkologer fra hele landet etablert et sett med kriterier for å definere aggressiv brystkreft og som har blitt reflektert i dokumentet "Konsensus om HER2 negativ brystkreft negativ i den første linjen med cellegift", koordinert av leger Ana Lluch, Antonio González og Antonio Llombart.
"Inntil nå ble katalogisering av en pasient med aggressiv sykdom født fra fagpersonens erfaring", men det er situasjoner som skaper "rimelig tvil" og hvor det er praktisk å ha et konsensusdokument, sa lederen for onkologitjenesten ved Arnau sykehus til Vilanova de Valencia, Antonio Llombart.
Lederen for den medisinske onkologitjenesten ved MD Anderson Center Hospital i Madrid, Antonio González, understreket viktigheten av at "eksperter vet hva de betyr" når de snakker om aggressiv sykdom i HER2-negativ brystkreft.
For Ana Lluch, leder for Medical Oncology Service ved Clinical Hospital i Valencia, har det vært nøkkelen å kunne definere parametrene som lar oss vite "at vi står overfor en pasient der det er nødvendig at hun reagerer raskt på behandlingen, og at symptomene blir kontrollert" .
"Utfordringen nå er å validere disse parameterne, " sa han.
Fagpersonene innrømmer at de ikke har veldefinerte og avtalte aggressive kriterier, og det er grunnen til at de bestemte seg for å utarbeide guiden.
Onkologer har ifølge Llombart et problem i beslutningen når de skal behandle pasienter med negativ HER2 brystkreft fordi internasjonale retningslinjer er "noe forvirrende når de definerer AD".
Hos disse pasientene har cellegift en vesentlig rolle, selv om det er mer tvil om den faktiske effektiviteten av hormonbehandling.
Pasienter som får diagnosen denne typen svulster, har vanligvis en veldig kortvarig overlevelse på grunn av svulstens aggressivitet.
Det er noen vanlige aspekter som trippel negativ fenotype, den høye svulstbelastningen eller de som har gått tilbake etter å ha mottatt optimale adjuvansbehandlinger (etter operasjonen), og i veldig korte perioder.
Et annet av de avtalte aspektene er at behandlingen og det terapeutiske målet for en pasient med AD er forskjellig siden en rask kontroll av sykdommen er nødvendig og mer aggressive behandlinger er berettiget.
Kilde: www.DiarioSalud.net
