Galleblæren polypper

Galleblæren-polypper har ofte ingen symptomer og blir ofte funnet på ultralyd som et ultralydfunn eller ved et uhell når du utfører en kolecystektomi eller fjerning av galleblæren. Gallepolypper sees vanligvis i 0, 5-13% av de resekterte vesiklene og i 1, 5-4, 5% av vesiklene sett ved ultralyd. Når ultralyd oppdages, er hovedhensynet å diskriminere muligheten for at disse polyppene er ondartede.

Flertallet er godartede

Polypper kan deles inn i godartet (neoplastisk eller ikke-neoplastisk) og ondartet. De fleste av disse lesjonene er ikke-neoplastiske. Innenfor denne siste gruppen er polypper på grunn av kolesterolavsetninger (kolesterolose) de hyppigste, etterfulgt av adenomyomer og deretter inflammatoriske polypper. Både adenomyomer og kolesterolpolypper er unormalt i slimhinnen i galleblæren. De vanligste benigne neoplastiske lesjonene er adenomer og ondartede er adenokarsinomer. Optimale strategier for evaluering av disse lesjonene er ennå ikke etablert.

Kolesterolose og kolesterol polypper

De er svært hyppige lesjoner og dannes fra akkumulering av lipider i veggene i galleblæren. De er godartede og oppdages vanligvis når du gjør en ultralyd eller fjerner galleblæren. Vanligvis gir de ikke symptomer, selv om de noen ganger kan forårsake komplikasjoner som ligner de som produseres av gallestein.

adenomyomatosis

De er sjeldnere. Det er en unormalitet i galleblæren veggen som er preget av en gjengroing av slimhinnen, tynning av muskelveggen og intramural diverticula. De er ikke premaligne lesjoner.

Inflammatoriske polypper

De er de minst hyppige av godartede polypper. De dannes av avsetninger av fibrøst vev og granulering. De måler vanligvis mellom 5 til 10 mm.

adenomer

De er godartede epitelumorer. De er svært sjeldne med en estimert forekomst på mindre enn 0, 5%. Hyppigheten de utvikler seg til karsinomer er ukjent.

symptomer

Generelt er gallepolypper tilfeldige funn og forårsaker ikke symptomer, men skaper usikkerhet om potensialet for malignitet. De kan forårsake ubehag i magen som gallekolikk og dyspepsi. Mekanismen de kan gi symptomer på dyspepsi er ukjent.

diagnose

Ingen bildediagnostiske studier kan forutsi med sikkerhet om polyppen er godartet eller ondartet. Gallepolypper har, i motsetning til beregninger i ultralydstudier, pedunkler (endrer ikke stilling med pasientmobilisering) og har ikke akustisk skygge.
Størrelse er det elementet som best kan indikere malignitet eller ikke av en polypp. Polypper som er større enn 2 cm, er ofte ondartede, mens de som er mindre enn 1 cm vanligvis er kolesterolpolypper. Polypper mellom 1 og 2 cm bør følges nøye, potensialet deres for malignitet varierer mellom 43 og 77% i henhold til forskjellige studier.
Generelt er kolesterolpolyppene flere, små, homogene, har peduncle og større ekkogenisitet enn leveren. Adenomer er også homogene, men de er isokoiske i forhold til leverparenkym og har vanligvis ikke en pedunkel.
Adenokarsinomene er homogene, sittende heterogene, vanligvis isokokiske med leverparenkymet. Adenomyomer blir vanligvis sett på ultralyd som fokale foredlinger av galleblæren veggen større enn 4mm.