Lungrehabilitering hjelper mennesker som lider av kroniske luftveissykdommer. Hvem anbefales lungerehabilitering, hva gir det, hvordan får man henvisning til lungerehabilitering hos Nasjonalt helsefond?
Lungrehabilitering er ikke noe nytt. Det har blitt praktisert i verden i flere tiår og kommer fra tradisjonen med den såkalte puste gymnastikk, som allerede ble brukt på slutten av 1800-tallet, og som på 1930-tallet var beriket med pusteøvelser og andre prosedyrer for fysioterapi på brystet (inkludert det såkalte respiratoriske treetoalettet). Også i Polen ble frøene brukt allerede før andre verdenskrig. Pasienter som lider av "forbruk", som tuberkulose da ble kalt, ble sendt til forstedene kursteder, hvor de prøvde å behandle denne sykdommen med frisk luft, mettet med furuoljer. For tiden ser imidlertid lungerehabilitering i Polen helt annerledes ut og brukes i forskjellige tilfeller.
I følge definisjonen av National Institute of Health i USA, er lungerehabilitering en serie prosedyrer som brukes hos pasienter med kroniske luftveissykdommer, individuelt tilpasset behovene til en gitt pasient, hvis formål er å forbedre helsen deres. Ved å redusere plagene som følge av sykdommen, skal lungerehabilitering også forbedre den fysiske formen og den mentale tilstanden, med et ord - livskvaliteten til en kronisk syk person.
Innholdsfortegnelse:
- Lungrehabilitering: for hvem?
- Lungrehabilitering: hva gjør det?
- Lungrehabilitering: hva er det?
- Lungrehabilitering: refusjon fra Nasjonalt helsefond
- Lungrehabilitering: kontraindikasjoner
Lungrehabilitering: for hvem?
Pasienter som lider av kroniske luftveissykdommer henvises først og fremst til lungerehabiliteringsprogrammer. Det anbefales også i tilfelle sykdommer som på en eller annen måte svekker luftveiene. De viktigste indikasjonene for lungerehabilitering er:
- kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS),
- cystisk fibrose,
- bronkitt astma,
- interstitielle lungevevssykdommer (inkludert sarkoidose, pneumokoniose, fibrose),
- bronkiektase,
- sykdommer og forstyrrelser i brystveggen, samt nevromuskulære lidelser i dette området,
- lungekreft.
Imidlertid er slik rehabilitering også implementert i andre tilfeller som kan påvirke arbeidet i luftveiene:
- etter thoraxoperasjoner (inkludert eksisjon av lungekreft, lungetransplantasjon eller reduksjon av volumet),
- så vel som etter operasjoner i øvre bukhule, som et resultat av at luftveiene fungerer hindres.
Når en pasient som trenger lungerehabilitering også lider av hjerte- og karsykdommer, blir rehabilitering også kombinert med hjerterehabilitering.
Lungrehabilitering: hva gjør det?
Lungrehabilitering lindrer symptomene på sykdommen og, i den grad det er mulig, gjenoppretter at luftveiene fungerer som de skal, f.eks. reduserer følelsen av åndenød. Det øker også fysisk ytelse, styrke og utholdenhet i muskler, som igjen gir bedre bevegelighet.
Pasienten som gjennomgår lungerehabilitering blir tydeligvis bedre. Mange pasienter understreker at de gjenvinner evnen til å fungere normalt og begynner å takle aktiviteter som har vært vanskelige til nå, for eksempel å gå i trapper. Dette betyr igjen en forbedring av komforten i hverdagen, og som en konsekvens forbedrer det ofte pasientens velvære og selvtillit, samt øker deres følelse av sikkerhet og frigjør dem fra negative tanker.
De synlige effektene av lungerehabilitering, først og fremst forbedring av livskvaliteten, oppmuntrer mange pasienter til å fortsette å følge legens anbefalinger, spesielt passende fysisk aktivitet. Og takket være at symptomene på sykdommen er mindre belastende og ofte utvikler seg saktere, er det mulig å redusere hyppigheten av medisinske besøk og sykehusopphold.
Lungrehabilitering: hva er det?
Lungerehabiliteringsprogrammet velges individuelt, avhengig av pasientens tilstand, samt hans individuelle behov og behandlingen som hittil har blitt brukt.
Før lungerehabilitering startes, må legen grundig vurdere tilstanden og funksjonene i luftveiene. For dette må det utføres en rekke tester, inkludert:
- morfologi og grunnleggende biokjemiske tester,
- spirometri med en reversibilitetstest,
- røntgenbilde av brystet,
- vurdering av arteriell oksygenmetning,
- EKG,
- treningstest.
Pasientens kroppsstruktur og sammensetning (inkludert høyde, BMI, muskeltilstand) blir også vurdert, fysisk aktivitet måles, risikoen for sykdommer vurderes og graden av avhengighet til røyking vurderes. Legen vurderer også pasientens pedagogiske behov og bestemmer individuelle preferanser og mål knyttet til rehabilitering.
Riktig lungerehabilitering har flere komponenter:
- fysisk trening,
- utdannelse av pasienten (og hans familie eller foresatte),
- den såkalte psykologisk, sosial og atferdsmessig inngrep (om nødvendig).
Det viktigste elementet i lungerehabilitering er fysisk trening. Det anbefales at pasienten opprettholder innsatsen på nivået 60-75% i løpet av varigheten. maksimal innsats det kan oppnå. Forskning har vist at slik trening forbedrer treningstoleransen betydelig. De fleste lungerehabiliteringsprogrammer inkluderer utholdenhetstrening som foregår to til fem ganger i uken og varer 20-30 minutter. I løpet av denne tiden utfører pasienten øvelser som øker utholdenheten på armene og hendene (de fleste livsaktiviteter krever bruk), samt trener underbenene, der pasienter trener på tredemølle og et syklergonometer. Det er også styrkeøvelser (som vanligvis består av løftevekter), samt øvelser for å styrke styrken i luftveismusklene, der spesielle vekter påføres.
Et annet element i rehabilitering er utdanning - formålet er å forklare pasienten hvordan sykdommen oppsto, viktigheten av individuelle behandlingselementer, og hvordan medisinene de får fungerer og hvilke bivirkninger de kan forårsake. I løpet av det lærer pasientene også å puste ordentlig - de trener puste gjennom kviste lepper og den såkalte diafragmatisk pust). De lærer også åndedrettsverntreeteknikker, for eksempel effektive hosteøvelser, evakueringsteknikk for sekresjon og postural drenering.
Hos mange pasienter - hovedsakelig de som lider av depresjon på grunn av kronisk sykdom og ikke kan takle vanskelige situasjoner, gjennomføres også psykososial og atferdsintervensjon, som består av individuelle møter med en psykolog eller psykiater, samt møter i støttegrupper. .
Pasienten som gjennomgår lungerehabilitering blir ivaretatt av et team av spesialister, inkludert en lege, fysioterapeut, diett, sykepleier, ergoterapeut, klinisk psykolog og sosionom.
Lungrehabilitering: refusjon fra Nasjonalt helsefond
Lungerehabiliteringsprogrammer er vanligvis organisert av lungeavdelinger eller poliklinikker, og utføres både på sykehus, poliklinisk og hjemme. De største fordelene kommer fra rehabilitering som startes på sykehus, deretter fortsetter poliklinisk og gradvis flyttes hjem, med den økende involveringen av pasienten og deres omsorgspersoner.
Innleggelse av lungerehabilitering ved Nasjonalt helsefond er beregnet på pasienter hvis helsetilstand eller sameksisterende sykdommer krever konstant pleie. Henvisning for slik rehabilitering kan gis av leger fra avdelingene:
- lunge,
- tuberkulose og lungesykdommer,
- thoraxkirurgi,
- kardiologi,
- indre sykdommer,
- ØNH,
- onkologisk,
- allergi.
En henvisning kan også utstedes av en lege fra klinikken for tuberkulose og lungesykdommer, allergologi, rehabilitering eller thoraxkirurgi.
Varigheten av slik rehabilitering er opptil tre uker, med mindre det er et berettiget behov for å utvide den - avgjørelsen blir deretter utstedt av den behandlende legen, og det skriftlige samtykke må gis av direktøren for provinsgrenen til National Health Fund.
Lungrehabilitering: kontraindikasjoner
Selv om lungerehabilitering gir veldig gode resultater, kan ikke alle pasienter ha nytte av det. Det er en rekke kontraindikasjoner som forhindrer det. Tilhører dem:
- iskemisk hjertesykdom,
- neoplastisk sykdom i det metastatiske stadiet,
- alvorlig pulmonal hypertensjon,
- akutt form av lungehjerte,
- nyresvikt
- alvorlig leverdysfunksjon,
- alvorlige psykiske lidelser, på grunn av hvilke kontakt med pasienten er begrenset, og han ikke er i stand til å følge ordre,
- misbruk av narkotika og psykotrope stoffer,
- røyketobakk.
