Behandling av urininkontinens hos kvinner

Urininkontinens er en veldig vanlig tilstand som kan skade dagliglivet til mennesker som lider av det.

Ulike typer urininkontinens

Stress urininkontinens

Urinstrømmer vises under fysisk aktivitet. Urinstrømmer kan også vises når du hoster eller nyser.

Urininkontinens

Tap eller flyt av urin er ufrivillig. Urinetap oppstår etter eller på samme tid som intens vannlating.

Blandet inkontinens

Det skjer når samme pasient presenterer de to typene av inkontinens beskrevet ovenfor.

Konservativ behandling

Reeduksjon av perineum

Denne behandlingen er effektiv i tilfeller av nødinkontinens. Det anbefales å starte behandlingen med en nyutdanning av perineum som inkluderer øvelser for å styrke bekkenbunnsmuskulaturen.

Østrogenbehandling

Bruk av østrogener vaginalt kan behandle akuttinkontinens. Oppmerksomhet: bruk av østrogen gjennom munnen anbefales IKKE for å behandle eller forhindre urininkontinens hos kvinner.

Duloksetinbehandling

Under denne behandlingen reduseres urinstrømmene med omtrent 50%. Duloxetinbehandling anbefales IKKE som en første intensjonsbehandling.

Anbefalinger for hygienisk kosthold

Ved overvekt anbefales det å miste noen kilo. Vekttap er uunnværlig i behandlingen av urininkontinens.

Kirurgisk behandling

Det suburetrale båndet er den første intensjonskirurgiske teknikken. Sfincterinsuffisiens representerer ikke en kontraindikasjon for å utføre denne kirurgiske teknikken.

Kirurger må bruke materialene som skal implanteres i henhold til indikasjonene i AFNOR S94-801-standarden. Suburetralt båndteknikk innebærer visse operasjonelle og postoperative risikoer:

• Erosjon av nettet eller båndet i urinrøret eller blæren.
• Lesjoner i urinveiene, i skjeden eller i fordøyelsessystemet.
• Perforering av blære
• Urinretensjon etter operasjon.
• Urinveisinfeksjon

Spesielle tilfeller

Inkontinens under graviditet og etter fødselen

Hyppighet av symptomer

• Hyppigheten av symptomer øker under graviditet.
• Hyppigheten av symptomer avtar i løpet av de tre første månedene etter fødselen.
• Naturlig eller vaginal fødsel påvirker ikke utseendet eller vedvaren av urininkontinens etter fødsel eller lang sikt.
  • En omdannelse av perineum etter fødsel bør omfatte frivillige sammentrekningsøvelser i bekkenbunnen. Disse øvelsene tillater å redusere frekvensen av urinstrømmer i en kort periode.

.
Reeduksjon av perineum under graviditet

• Det gjør det mulig å redusere symptomene på urininkontinens.
• Det reduserer hyppigheten av urinstrømmer til de første 3 månedene etter fødselen.
• Imidlertid har denne behandlingen ingen fordeler på lang sikt. .

Urininkontinens hos eldre kvinner

Risikofaktorene er:

• Bli over 85 år.
• Polyfarmasi.
• Forstyrrelse av kognitive funksjoner.
• Depresjon.
• Underernæring.
• Sensorineurale lidelser.
• Postural ustabilitet.
• Stillesittende livsstil.
• Tap av autonomi for å utføre daglige aktiviteter.
• Sosial isolasjon.

Før du definerer passende behandling for den eldre kvinnen, er det praktisk å utføre:

• En screening av urinveisinfeksjon.
• En måling av urinhyppighet (antall vannlating eller urinstrøm på 24 timer).
• En måling av tomrester.

Faktorer som favoriserer urininkontinens hos den eldre kvinnen:

• Forvirrende syndrom
• Psykologiske faktorer.
• Polyfarmasi.
• Diurese.
• Reduksjon av mobilitet eller forstoppelse.

Reseptbelagt antikolinergikum antar tilsyn med pasienten siden denne type medisiner kan forårsake:

• En endring av funksjonene i de øvre urinveiene.
• Et bilde av forstoppelse.
• Urinretensjon
• En matbegrensning .