Helseforsikring - obligatorisk og frivillig

Helseforsikring er en helsetjeneste som tar sikte på å beskytte menneskers helse. Som en del av forsikringen har alle rett til behandling, rehabilitering, opphold på sykehus, spa og helseprofylakse. I Polen er helseforsikringen delt inn i obligatorisk og frivillig. Mange betaler også for private medisinske abonnementer, takket være at de blant annet får tilgang til mange spesialister mye raskere. Finn ut hvem som er dekket av obligatorisk helseforsikring og hvem som skal betale den frivillig. Hva annet er det verdt å vite om helseforsikring?

Innholdsfortegnelse

1. Obligatorisk helseforsikring
2. Frivillig helseforsikring
3. Privat helseforsikring

Helseforsikring er en helsetjeneste som garanterer alle tilgang til medisinsk behandling. Forsikrede personer, dvs. personer som betaler bidrag eller som oppfyller vilkårene fastsatt i loven (som er fastsatt i Journal of Laws of 2015, punkt 581, med endringer), har rett til medisinsk konsultasjon, sykehusomsorg, rehabilitering, et opphold i et spa eller laboratorietester. Helseforsikringsbidraget overføres til Social Insurance Institution (ZUS), og deretter til National Health Fund (NFZ). Helseforsikring kan deles inn i

• obligatorisk helseforsikring
• frivillig helseforsikring

Obligatorisk helseforsikring

Obligatorisk helseforsikring er tilgjengelig, blant andre:

• personer ansatt i henhold til en arbeidskontrakt eller kommisjon
• folk som driver en bedrift
• bønder
• arbeidsledige registrert på Arbeidskontoret
• personer som mottar permanent godtgjørelse fra sosialhjelp
• soldater, politimenn, ABW-offiserer og andre
• varamedlemmer, senatorer, dommere
• pensjonister
• elever og studenter
• personer i foreldrepermisjon
• og mange andre

Obligatorisk helseforsikring betyr at hvis en person er underlagt kriteriene ovenfor, har de krav på forsikring.

For eksempel, hvis hun er ansatt på grunnlag av en ansettelseskontrakt eller mandat, er arbeidsgiveren pålagt å rapportere henne til trygdeinstitusjonen og betale bidrag fra lønnen hennes.

Universitetet har samme plikt til å betale bidrag til studenten, og Arbeidskontoret til arbeidsledige.

Forsikringen begynner å fungere så snart du gir beskjed, og slutter vanligvis 30 dager etter at den utløper, men det er forskjellige unntak. For eksempel, hvis studenten er forsikret av universitetet, opphører retten til helsemessige fordeler bare 4 måneder etter at forsikringen utløper (eksamen).

For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter HTML5-video

Frivillig helseforsikring

Personer som ikke oppfyller ovennevnte vilkår, kan betale for egen helseforsikring. For dette formålet må en individuell kontrakt med det nasjonale helsefondet signeres på ubestemt tid (den kan avsluttes når som helst - f.eks. Når vi begynner å ansette i henhold til en arbeidsavtale).

Du trenger et identitetsdokument og for eksempel et ansettelsesbevis fra ditt siste arbeidssted eller en beslutning om å si opp / stanse virksomheten.

Etter at du har signert kontrakten, må du gå til ZUS-avdelingen din for å registrere deg for frivillig helseforsikring. Deretter beregnes bidragets størrelse, som må betales regelmessig, og det er det.

En frivillig forsikret person bør også registrere familiemedlemmer som ikke har rett til denne forsikringen for helseforsikring. Dette krever ikke at du betaler en ekstra premie.

Det er selvfølgelig ingen forpliktelse til å betale for frivillig helseforsikring, men du bør ta hensyn til det faktum at eventuelle medisinske tjenester, medisinske konsultasjoner, laboratorietester eller sykehusopphold, i tilfelle du må betale "ut av lommen".

I tillegg, når vi om noen måneder eller år ønsker å begynne å betale helseforsikringsbidrag igjen, vil Nasjonalt helsefond kreve at restansen betales.

Hvem kan betale for frivillig helseforsikring?

• personer som ikke er dekket av helseforsikringsplikten i Polen, i Den europeiske union og i et medlemsland i European Free Trade Association (EFTA), hvis de bor i Polen
• personer som ikke er dekket av helseforsikringsplikten for sitt arbeid, ikke er forsikret av universiteter eller andre steder. De er heller ikke registrert for forsikring som familiemedlemmer til den forsikrede
• frivillige

Forsikring av familiemedlemmer

Du kan registrere deg for forsikring nærmeste familiemedlemmer:

• mann eller kone
• barnet ditt eller ektefellens barn, samt et adoptert barn, til de fyller 18 år, og hvis de fremdeles er i utdannelse - til de er 26
• foreldre og besteforeldre, hvis de bor hos de forsikrede i samme husstand

Besteforeldre kan også registrere et barnebarn for forsikring hvis ingen av foreldrene hans er:

• obligatorisk dekket av helseforsikring
• rett til ytelser på grunnlag av regelverket om koordinering av arbeid eller selvstendig næringsdrivende
• dekket av frivillig helseforsikring

Helseforsikringen til et familiemedlem garanterer ham nøyaktig samme ytelsesomfang som den forsikrede har. Det øker heller ikke premien.

Hvor mye koster helseforsikring?

Helseforsikringsbidraget er 9% av gjennomsnittlig månedslønn. Ifølge Central Statistical Office utgjør det i 2018 319,94 PLN. Bidraget til frivillig helseforsikring endres hvert kvartal, og i første kvartal 2018 er det 426,59 PLN.

Brudd på kontinuiteten i forsikringen

Det er verdt å opprettholde kontinuiteten i å betale helseforsikringsbidrag, fordi hvert avbrudd fører til en økning i gjelden til det nasjonale helsefondet. Hvis du ikke har vært forsikret over en lengre periode, må du betale beløpet hvis du vil bli med på forsikringen igjen.

I tilfelle en pause som varer:

• fra 3 måneder til et år - det er 20% av inntekten som er lagt til grunn for bidragsvurderingen, og gebyret må betales i sin helhet
• i tilfelle en pause fra ett til to år - 50% av inntekten, kan avgiften fordeles på maksimalt 3 avdrag
• i tilfelle en pause fra 2 til 5 år - 100% av inntekten, muligheten for å dele den i 6 avdrag
• i tilfelle en pause fra 5 til 10 år - 150% av inntekten, kan avgiften deles i 9 avdrag
• i tilfelle en pause over 10 år - 200% av inntekten, muligheten for å dele den i 12 avdrag

I fjerde kvartal 2017 var det henholdsvis:

• fra 3 måneder til 1 år - ikke mindre enn 947,98 PLN
• 1 til 2 år - ikke mindre enn 2 369,96 PLN
• 2 til 5 år - ikke mindre enn 4 739,91 PLN
• 5 til 10 år - ikke mindre enn 7109,87 PLN
• over 10 år - ikke mindre enn 9 479,82 PLN

Først etter innbetaling av forfalt beløp tillater det nasjonale helsefondet ny forsikring.

Hvorfor må du i det hele tatt betale denne gjelden? Vel ... det kan skje at noen kun tegner forsikring for å gjennomgå behandling, rehabilitering eller sykehusinnleggelse, og umiddelbart trekke seg fra forsikringen etter fullføring.

MERK FØLGENDE
Fra 1. januar 2018 introduserte ZUS en nyhet. Fra nå av vil hver betaling av forfallne bidrag bli gjort opp for de eldste restene.Hvis du søkte om frivillig helseforsikring og har restanse på kontoen din, vil betalingen din først avgjøre restene med renter, og først deretter de nåværende bidragene. Så du vil ikke kunne betale dine nåværende bidrag før du har betalt restansen. Dette kan bety at du ikke har rett til sykdom eller barselytelse.

Privat helseforsikring

Mange ikke-offentlige medisinske sentre tilbyr spesielle pakker for privat medisinsk behandling.

Private pakker er mye smalere enn hva Nasjonalt helsefond tilbyr oss.

Vi kan også dra nytte av helseforsikring fra et forsikringsselskap. I motsetning til den offentlige helsetjenesten, tilbyr den private et mye høyere nivå av pasient (kunde) service, og fremfor alt rask tilgang til spesialister (f.eks. I stedet for seks måneder, har vi en avtale på to dager).

Avhengig av abonnementsbeløpet, får vi også et annet utvalg av fordeler. Hvis vi har råd til privat forsikring, vil det absolutt være gunstig for oss, men det er ikke verdt å velge bare en slik løsning.

Kilder:

1. http://www.zus.pl/pracujacy/ubbezpieczenie-zdrowotne-w-polsce/zasady-podlegania-ubbezpieczeniu-zdrowotniczego/ubbezpieczenie-obowiazkowe