INR er den internasjonale standardforholdet som overvåker effektiviteten av antikoagulantia. INR-forholdet uttrykker protrombintid, som er en av de viktigste parameterne i studien av koagulasjonssystemet. INR-testen utføres uavhengig hjemme ved hjelp av et spesielt apparat, eller som en del av et koagulogram (PT, PT-indeks, INR, APTT). Å overskride normene - for høyt eller for lavt resultat - krever endring av behandlingen. Hva er INR-testen?
Innholdsfortegnelse:
- INR-test - hvilke parametere?
- INR-test - indikasjoner
- INR-studie - hva er det?
- INR-test - normen
- INR-test - høy hastighet
- INR-test - lav hastighet
- INR-test - evaluering av resultatene
INR-blodprøven utføres med en venøs blodprøve. Blodpropp trenger ikke utføres på tom mage. Informer laboratoriet og legen som tolker INR-testresultatet om medisinene dine. Resultatet oppnås dagen etter testen.
Det er mulig å bestemme INR-indikatoren uavhengig hjemme, men du må ha et spesielt apparat til din disposisjon. Slike utstyr muliggjør egenkontroll av INR hos pasienter behandlet med antikoagulantia. Målingen er veldig enkel og ligner på egenkontroll av blodsukker med blodsukkermåler. Du trenger bare å stikke fingertuppen og samle en dråpe kapillærblod på teststrimmelen.
INR-test - hvilke parametere?
Blodproppsystemet er et komplekst system med koagulasjonsfaktorer, blodplater og blodkarveggene. Koagulasjonssystemets oppgave er å opprettholde balansen mellom dannelsen av blodpropp, som foregår langs de indre og indre baner. En blodprøve kalt koagulogram utføres for å vurdere funksjonen til koagulasjonssystemet.
Når du utfører testen, er følgende parametere merket:
- APTT, eller kaolin-kefalintid (delvis tromboplastintid etter aktivering)
- PT, eller protrombintid
- trombintid
- fibrinogen nivå
- antall blodplater
- konsentrasjon av D-dimerer
- nivået av individuelle blodkoagulasjonsfaktorer
INR-test - indikasjoner
INR-faktoren bestemmes primært hos pasienter som tar antikoagulantia - vitamin K-antagonister.
Testen utføres også hos pasienter som tar warfarin og acenokumarol. Disse stoffene hemmer aktiviteten til vitamin K, og når du bruker dem, er det nødvendig å overvåke funksjonen til koagulasjonssystemet. Deretter utføres INR-testen hver 2. til 4. uke.
INR-forholdet måles også rutinemessig hos pasienter før kirurgi, så vel som etter hjerteoperasjon, eller i tilfelle stent.
Overvåking av koagulasjonssystemet ved å bestemme PT / INR anbefales også hos pasienter med risiko for å utvikle venøs tromboembolisme, samt med leversvikt.
En annen indikasjon for en blodproppstest er tilstedeværelsen av en blødningsforstyrrelse, som kan manifestere seg ved hyppige blåmerker, langvarig menstruasjonsblødning, neseblod eller økt blødning etter tannuttrekking.
INR-studie - hva er det?
Protombinb-tid hjelper til med å vurdere den ekstrinsiske blodkoagulasjonsveien - den brukes hovedsakelig til å overvåke antikoagulasjonsbehandling med vitamin K-antagonister
Disse typene tester utføres serielt, men resultatene oppnådd på en pasient i forskjellige laboratorier kan variere betydelig. Disse avvikene skyldes den individuelle innstillingen av PT-standarden i hvert laboratorium.
For å standardisere resultatene av protrombintidstester ble det internasjonale normaliserte forholdet (INR) introdusert.
INR-test - normen
Omfanget av INR-referanseverdiene avhenger av pasientens kliniske tilstand. Under normale forhold antas det at normen er 0,8–1,2 i INR-testen. Imidlertid er de terapeutiske områdene av INR i spesielle kliniske situasjoner som følger:
- forebygging av dyp venetrombose etter operasjon - INR-område 2–2,5
- behandling av dyp venetrombose, lungeemboli eller forbigående cerebral iskemi - INR-område 2-3
- hjerteinfarkt, lungeemboli, arteriell transplantasjon, kunstig hjerteventilimplantasjon - INR-område 3-4,5
- tar antikoagulantia - INR i området 2-3
INR-standarder gjelder både voksne og barn. INR-standarden for gravide er lik.
INR-test - høy hastighet
En forhøyet INR indikerer langvarig blodpropp. En høy protrombinindeks kan skyldes:
- vitamin K-mangel
- bruk av antikoagulantia
- leversykdom
- bruk av legemidler som forlenger blodpropp (statiner, medisiner mot surhet, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller noen antibiotika)
- mangel på fibrinogen eller koagulasjonsfaktorer (II, V, VII eller X)
- DIC spredte intravaskulær koagulasjonssyndrom
Men det er viktig å vite at utvidet INR kan være relatert til en diett med mye appelsiner, gulrøtter, epler, asparges, hvetekli og melk.
En INR over 5 bør be legen om å endre dosene antikoagulantia.
Opprettholdelse av høy INR kan føre til langvarig postoperativ blødning, menstruasjonsblødning, vaginal blødning, etc.
INR-test - lav hastighet
En redusert INR-indeks indikerer raskere blodpropp, for eksempel i løpet av å ta:
- østrogen
- antikonvulsiva
- penicilliner
- kosttilskudd som inneholder vitamin K.
En INR under normen kan følge den perinatale perioden, så vel som flebitis eller trombofili.
En annen grunn er å drikke johannesurt, konsumere kosttilskudd som inneholder koenzym Q og ginseng.
For lav INR kan være relatert til dietten, dvs. inntak av matvarer som er rike på vitamin K, dvs. lever, korsblomstrede grønnsaker og spinat.
Når legemidlet er lavt, kontakt legen din.
INR-test - evaluering av resultatene
For personer som tar orale antikoagulantia, brukes INR-blodprøven regelmessig. INR-resultatet gir informasjon om hvordan du endrer dosene av antikoagulantia:
- INR <2 indikerer at dosen er for lav
- INR i området 2-3 indikerer den såkalte det terapeutiske området, dvs. optimal forlengelse av koagulasjonstiden samtidig som risikoen for blødning minimeres
- INR> 4-5 indikerer å ta for høye doser medikamenter og høy risiko for blødning som kan være livstruende eller til og med livstruende
Les også:
- Blodtelling - hvordan lese resultatet
- Blodprøver: morfologi, biokjemi, smøre
- MCH (morfologi) - normen. Forhøyet og senket MCH
- MPV - normal, forhøyet, under normal
Les flere artikler av denne forfatteren
