I lang tid har polakkene hatt problemer med å skaffe viktige medisiner. Denne situasjonen gjelder over 200 preparater - mange av dem er livreddende medisiner. Hvorfor mangler de på apotek? Hva er en omvendt distribusjonskjede og hvordan bekjempe den?
Lurer du på hva en "omvendt kjedefordeling" er? La oss forklare med eksempler. Etter å ha vist resept på apoteket, hører pasienter oftere og oftere: "Jeg beklager, dette stoffet er ikke tilgjengelig". Normalt foreslår apotekmedarbeideren i slike situasjoner å hente medisinene på en annen dato - helst neste dag.
Dessverre innrømmer farmasøyter oftere og oftere åpenbart at de ikke kan bestille et gitt legemiddel fordi det ikke er tilgjengelig hos grossister. Så pasienter går med resept fra apotek til apotek og ser etter en som vil ha forskrevet medisiner. Så hvor er stoffene våre? Hvordan kan det være at ikke alle apotek har tilgang til dem?
Mystisk stoffoverføring til Vesten
For noen år siden ble det lagt merke til at til tross for uendret mengde medisiner levert til Polen, har pasienter oftere og oftere problemer med å kjøpe dem på apotek. Samtidig begynte farmasøyter å rapportere om mangel på farmasøytiske grossister. De dyreste og mest nødvendige forberedelsene forsvant fra det polske markedet på en merkelig måte. Det ble raskt oppdaget at de havnet i ... Tyskland, Sverige, Storbritannia og flere andre europeiske land.
Hvorfor eksporteres medisiner til polske pasienter til utlandet? Svaret på dette spørsmålet er like gammelt som verden - for penger. Siden 1. januar 2012, da endringen av refusjonsloven trådte i kraft, er prisene på alle refunderte medisiner i Polen et resultat av forhandlinger mellom Helsedepartementet og deres produsenter.
Dette gjør mange av dem billigere i Polen enn i en stor del av Europa. Som et resultat har eksport av dem til utlandet blitt mer lønnsomt enn å selge dem til polske pasienter. Noen ganger er prisforskjellene flere ganger og fortjenesten er utenkelig.
Polen har blitt en kilde til billige medisiner for resten av Europa. Og alt i tråd med EU-lovgivningen. Prinsippet om fri bevegelse av varer betyr at det i tilfelle prisforskjeller er mulig å handle av uavhengige distributører parallelt med produsentens distribusjonssystem.
Som et resultat eksporterer eierne av farmasøytiske grossister og apotek medisiner beregnet på polske pasienter i utlandet. De gjør dette til tross for at farmasøytisk lov forplikter dem til å møte behovene til innfødte pasienter.
Teoretisk sett bør de bare eksportere overskuddsmedisiner fra forsyninger beregnet på markedet vårt på en slik måte at de ikke begrenser polakkenes permanente tilgang til dem. Dessverre får den enorme fortjenesten gründere til å prøve å unngå den juridiske forpliktelsen til å tilfredsstille behovene til hjemmemarkedet på forskjellige måter.
Polske apotek mangler over 300 medisiner. Fra og med 2019 kan så mange som 700 flere mangle
For tiden mangler over 300 medisiner i apotekhyllene.Dette skyldes hovedsakelig økt ulovlig eksport - de er blant de billigste i Europa. Legemidler med begrenset tilgjengelighet brukes for tiden i kroniske sykdommer, som hypertensjon, diabetes og hjerte- og karsykdommer. Fra 1. januar kan det hende at apotek ikke har nok 700 til. Dette kan være den utilsiktede effekten av de pågående forhandlingene mellom Helsedepartementet og farmasøytiske selskaper på ytterligere priskutt.
Kilde: biznes.newseria.pl
Omvendt distribusjonskjede
Slik kalte Statens farmasøytiske inspeksjon ulovlig praksis som ble brukt for å skaffe medisiner for eksport. Denne praksisen er basert på det faktum at grossister, i samsvar med gjeldende standarder i vårt land, selger medisiner til apotek, men i stedet for å gå til pasienter, selges de tilbake til utvalgte grossister som tar dem til utlandet.
På den ene siden tilfredsstiller grossister tilsynelatende behovene til pasienter som medisinene er beregnet på, og på den annen side bryter apotek som deltar i denne praksisen loven ved å selge dem i store mengder til grossister.
Det er vanskelig å snakke om noe annet enn et perfekt organisert kriminelt nettverk. Problemet gjelder ikke enkeltapotek og flere legemiddelpakker. I juli 2014 ble det vist at eieren av en liten apotekkjede i Poznań, som ulovlig handlet medikamenter med en samlet verdi på 11 millioner PLN på halvannet år, deltok i denne prosedyren.
Dette er bare toppen av isfjellet! I 2012 ble forberedelser verdt 2,5 milliarder PLN eksportert fra Polen på denne måten. Så det er skyhøye beløp på spill. Som et resultat etableres grossister og apotek i Polen, hvis eneste formål er å anskaffe og selge knappe medisiner i utlandet.
Farmasøytiske inspeksjonskontroller finner tomme varehus på slike steder. Ofte forlater ikke legemidlene som angivelig selges til apoteket lagerporten.
ViktigEt godt system: produsent-grossist-apotek
For å forstå de nåværende årsakene til mangel på medisiner på apotek, er det verdt å huske hvordan de kommer dit. Vel, de fleste forberedelsene kommer til Polen fra utlandet. Tross alt er det vanskelig å forestille seg at farmasøytiske selskaper i hvert land hadde fabrikker som bare produserte medisiner for det lokale markedet.
Generelt er det bare en fabrikk, og den leverer medisinske preparater til flere land. Dette er den mest lønnsomme og velprøvde løsningen i årevis. Så hvordan vet du hvor mye av et gitt legemiddel som skal leveres til Polen? Landets behov for spesifikke medisiner beregnes på grunnlag av informasjon om antall pasienter som trenger dem.
Etterspørselen etter stoffet oppnådd som et resultat av disse beregningene økes med ytterligere 40%. Det oppnådde antallet garanterer uavbrutt tilgang til stoffet, selv i situasjoner med langvarige pauser mellom påfølgende leveranser til landet. Legemidler som kommer til Polen fra utenlandske fabrikker distribueres av lokale representanter for produsenten til farmasøytiske grossister.
Derfra går de til apotek, der pasienter kjøper dem. Selv om anlegget ikke har et bestemt legemiddel, kan farmasøyten bestille det til pasienten ved å kontakte grossisten. I slike situasjoner går det til apoteket dagen etter. Et slikt system gir konstant tilgang til narkotika.
Les også: Billigere legemiddelerstatning? Apotekeren er forpliktet til å informere deg om stoffet er billigere ... Er det billigere stoffet verre? Når er det verdt å kjøpe en erstatning for legemidler? Narkotika kan være billigere. Vet du hvordan du ikke skal betale for mye på apoteket?Kriminelt nettverk
Ifølge eksperter har apotekskjeder en betydelig andel i ulovlig anskaffelse av narkotika for eksport. - Jeg har kunnskap som viser at visse kjedeapotek er involvert i en omvendt distribusjonskjede - sier Grzegorz Pakulski, provinsiell farmasøytisk inspektør i Poznań. - Denne kunnskapen er resultatet av mottakelse fra distriktsapotekerkammeret i Kalisz-bevis i form av fakturaer for salg av legemidler fra apotek til grossister - legger han til.
Visepresidenten for Silesian Regional Pharmaceutical Council, Ph.D. farm, snakker i en lignende retning. Stanisław Piechula: - Bare kjedeapotek kan kjøpe et gitt legemiddel i mindre mengder tilgjengelig på mange apotek, og deretter flytte varene til et, der det selges for eksport. Disse meningene er bekreftet av Chief Pharmaceutical Inspectorate.
Ofte velger en gründer som eier flere apotek en av dem "med tap", og det er hun som selger narkotika til grossister, mens resten samler narkotika for ulovlig salg gjennom lovlige lageroverføringer. Mellomlageroverføring av legemidler skjer også mellom apotek som tilhører forskjellige selskaper.
Entreprenører som er involvert i ulovlig anskaffelse av narkotika for eksport, selv i møte med påstander fra farmasøytisk inspeksjon, gir ikke opp kriminell praksis. For å skjule ulovlig aktivitet åpner, overtar eller "rekrutterer" de ytterligere grossister for å utvide den omvendte distribusjonskjeden. Som et resultat selger grossistene stoffene til apoteket, og apoteket videreselger dem til en annen grossist som selger stoffene direkte eller indirekte til grossisten i begynnelsen av kjeden.
Kontrollforsøk
Salg av medisiner til polske pasienter i utlandet er også et stort problem for produsentene. På den ene siden blir de beskyldt for utilstrekkelig levering av produktene til markedet vårt, noe som betyr at de ikke er tilstrekkelig for alle pasienter.
På den annen side påvirker fenomenet parallell eksport deres fortjeneste betydelig. Det betyr at pasienter i forskjellige europeiske land kjøper de samme medisinene til lavere priser enn de har blitt forhandlet med lokale myndigheter. Produsentene så den økende eksporten av billige medisiner fra Polen, og tok sine egne handlinger for å begrense denne praksisen. Det første trinnet var å innføre "direkte salg".
I praksis betyr dette at apotek må bestille medisiner direkte fra produsenten (og ikke fra grossister, som før). Først etter at en slik ordre er bekreftet, blir legemidlet levert fra det valgte lageret til apoteket. Denne situasjonen førte til en slags rasjonering av legemidler. Foreløpig må en farmasøyt som ønsker å bestille et nødvendig legemiddel bevise for en ansatt i produsentens hotline at han virkelig trenger medisin til pasienten (f.eks. Ved å sende skannede resepter).
Som et resultat er farmasøyten ikke sikker på om han vil motta legemidlet til pasienten sin, og selv om dette skjer, vil det bare bli levert til apoteket etter noen dager. Den neste fasen av produsentenes kontroll over distribusjonen av eksport truede medisiner var begrensningen av utvalgte grossisters tilgang til dem.
Foreløpig distribueres de fleste av de største farmasøytiske grossistene i Polen: Farmacol, Neuca og PGF. I mellomtiden er det flere hundre farmasøytiske grossister i Polen, hvorav rundt 20 har et komplett utvalg av refusjonerte medisiner.
Som et resultat blir farmasøyter tvunget til å samarbeide med en av de tre nevnte grossistene, fordi bare dette gir en skygge av sjansen til å få knappe medisiner. Dette provoserer protesten fra andre grossister, som mener at et slikt fenomen vil føre til monopolisering av grossistmarkedet og følgelig til en uunngåelig økning i legemiddelprisene på apoteket.
Det er ingen sterke?!
Til tross for aktivitetene som produsentene utfører, mangler det fortsatt medisiner for polske pasienter. Hovedlegemiddelinspeksjonen klarer til tross for dusinvis av lukkede apotek og grossister ikke å takle omfanget av ulovlig anskaffelse av medisiner for eksport.
Den enorme fortjenesten det medfører er at gründere som er involvert i den bruker sin innflytelse for å opprettholde status quo. Situasjonen for polske pasienter som trenger medisiner blir mer og mer dramatisk dag for dag, og farmasøyter kan bare spre hendene hjelpeløse.
månedlig "Zdrowie"
