definisjon
Binyrene er lokalisert i den øvre delen av hver nyre og har funksjonen til å utskille forskjellige hormoner. De består av to distinkte soner; den første er den kortikosuprarenale sonen som utskiller forskjellige hormoner: glukokortikoider, hvorav kortisol er en del, som i hovedsak er involvert i reaksjonene på karbohydrater; mineralocorticoids representert av aldosteron som griper inn i nyren for balansen i mengden natrium og kalium i kroppen; og en del av androgener, utviklingshormonene til mannlige sexkarakterer. Det andre området er binyremedulla som utskiller adrenalin og noradrenalin, som virker på hjertets rytme, sammentrekning eller utvidelse av blodkar og øker blodtrykket. På nivået av binyrene kan det oppstå mange svulster, hvorav noen er godartede og andre ondartede. Blant ondartede svulster, kreftformer, skiller vi corticosurrenaloma som utvikler seg på nivået av binyrebarken, og mineralosurrenaloma, også kalt feochromocytoma, i det medullære området. Feokromocytomer er imidlertid godartede i 9 tilfeller av 10.
symptomer
Symptomene på binyrekreft vil derfor avhenge av det nådde området. Ved kortikosurrenalom vil tegnene være representert ved:
- Et Cushing-syndrom i forhold til en økning i kortisolutskillelse: det innebærer vektøkning (inkludert fedme i androidene, som er lokalisert spesielt på nivået av magen), arteriell hypertensjon, utseende av strekkmerker på magen, reduksjon i masse muskel (se Cushing Syndrome-filen for full liste over symptomer);
- Primær hyperaldosteronisme på grunn av overdreven sekresjon av aldosteron: kurs med høyt blodtrykk, økt urinutskillelse og tørst samt muskelsykdommer i form av kramper;
- En hyperandrogenisme eller overskudd av androgener som vil forårsake økt hårvekst og maskulinisering hos kvinner.
I tilfelle malignt feokromocytom, kalt mineralosurrenalom, vil de typiske symptomene være:
- hodepine;
- hjertebank;
- svette,
- hypertensjon.
diagnose
Foran tegn som minner om en svulst i binyrene, er det nødvendig å utføre en blodprøve med dosering av de forskjellige hormonene for å markere overflødig sekresjon. Det blir også utført en skanner eller mer sjelden en MR som lar oss visualisere svulsten. En skanning kan også gjøres. Ved mistanke om en kreftsvulst vil det bli utført en utvidelsesundersøkelse for å se etter migrasjon av kreftceller til andre organer, som i nærvær av metastase vil bekrefte kreftsvulsten av svulsten.
behandling
Som alle kreftformer, avhenger behandlingen av svulststadiet, dens størrelse, pasientens generelle tilstand og resultatene fra utvidelsesstudien. Det meste av tiden utføres en operasjon. Hele svulsten, omkringliggende vev som kan føre kreftceller og noder i nærheten som er berørt av kreft, må fjernes. Strålebehandling og cellegift brukes sjelden i denne sammenhengen.
