Hva er det neste for polsk nevrologi? - dette spørsmålet blir spurt av styret for det polske nevrologiske samfunnet i dag i forbindelse med pågående demografiske prosesser, fremgang i utviklingen av nevrologi og problemer i organiseringen av omsorgssystemet for nevrologisk syke pasienter. Nevrologi er et moderne medisinfelt der det er intensiv utvikling innen diagnostikk og behandling, og samtidig en spesialisering som er rammet av personalkrisen - for få studenter velger denne spesialiseringen, og unge nevrologer foretrekker å jobbe i åpne fasiliteter på grunn av lave sykehusfordeler, høy arbeidsmengde i avdelingene og utilstrekkelig inntjening. Det polske nevrologiske samfunnet appellerer til Helsedepartementet om å løse de presserende problemene med polsk nevrologi så snart som mulig.
Jubileet for selskapets 85-årsjubileum oppmuntrer til refleksjon, oppsummerer og definerer utfordringer. Mer enn 165 millioner mennesker i Europa lever med de lidelsene som ofte kalles hjernesykdom, og antallet vokser fortsatt. Det er forårsaket ikke bare av aldring av samfunnet, men også av sivilisasjonsendringer. Det anslås at en av tre personer vil lide eller vil lide av disse lidelsene.
Hjernen er det mest komplekse organet i menneskekroppen, og dens forstyrrelse er en av de største utfordringene for vitenskapen og helsevesenet. De vanligste nevrologiske lidelsene er hjerneslag, Alzheimers og Parkinsons sykdommer, som rammer eldre. Nevrologiske sykdommer som epilepsi, multippel sklerose eller migrene påvirker i økende grad unge mennesker. Det har vært en enorm fremgang i diagnosen og behandlingen av disse sykdommene. Dessverre blir nevrologi fremdeles sett på som en diagnostisk spesialitet av studenter og unge leger. Av den grunn er det for sjelden valgt, noe som resulterer i personalmangel. Dette er et av de alvorligste problemene med moderne nevrologi i Polen.
- Personalmangel gjelder hovedsakelig personalet i nevrologi og hjerneslagsenheter. Hvis vi ikke oppfordrer innbyggerne til å utdanne seg i denne spesialiseringen, vil det med det økende antallet pasienter med hjernesykdommer snart ikke være leger å jobbe. Systemiske endringer er nødvendige, inkludert anerkjennelse av nevrologi som en prioritert spesialisering - sa Prof. dr hab. n. med. Jarosław Sławek, president for det polske nevrologiske samfunnet, leder for avdelingen for nevrologi og hjerneslag i St. Wojciech i Gdańsk, Medisinske universiteter i Gdańsk.
Endringer i verdsettelsen av oppholdet til pasienter på sykehusavdelinger er også nødvendig, slik at varigheten av oppholdet er tilstrekkelig til individuelle pasienters behov, og ikke pålegges ovenfra og ned for en gitt sykdomsenhet.
- Den stive tidsrammen for pasientens opphold på sykehuset og innføringen av spesifikke tester resulterer i unødvendig belegg av senger av noen pasienter, samt involverer arbeidstiden til leger, hvis antall fremdeles er utilstrekkelig. Endringer i organiseringen av sykehusomsorg og endringer i prisingen av prosedyrer er nødvendig - sa prof. dr hab. n. med. Konrad Rejdak, valgt president for det polske nevrologiske samfunnet, leder for avdelingen og klinikken for nevrologi ved det medisinske universitetet i Lublin.
Hyppigere forekomst av nevrologiske sykdommer fører til økning i direkte kostnader og indirekte kostnader knyttet til sykefravær til pasienter og deres omsorgspersoner, arbeidsledighet hos pasienter med sykdommen og sosialhjelp.
- Ifølge estimatene fra European Brain Council økte de totale kostnadene for å behandle hjernesykdommer i 30 europeiske land fra 386 milliarder euro i 2004 til 798 milliarder euro i 2010. Dette betyr at kostnadene knyttet til hjernesykdommer er høyere enn summen av kostnadene ved sykdommer kreft, hjerte- og karsykdommer og diabetes. Det er derfor nødvendig å innføre slike endringer og løsninger som vil øke helseverdien ved å øke effektiviteten av profylakse, forbedre effekten av behandlingen og pasientens opplevelse av å bruke omsorg, og dermed bedre bruk av økonomiske ressurser som er tildelt dette området av helsevesenet - sa Dr. Małgorzata Gałązka Sobotka, direktør for Institute of Management in Healthcare ved Lazarski University, visepresident for Rådet for National Health Fund.
Eksisterende medisinprogrammer innen nevrologi er ofte ikke attraktive for sykehusdirektører fordi de krever involvering av høyklassespesialister mot et minimum av betalingsmåte for sitt arbeid. Dette betyr at programmene kan være tilgjengelige for pasienter i varierende grad, avhengig av hvor de bor. Denne situasjonen krever definitivt forbedring og systemiske endringer med hensyn til verdsettelse av medisinske prosedyrer - la prof. Jarosław Sławek.
Mekanisk trombektomi behandling av den akutte fasen av iskemisk hjerneslag er et annet eksempel på ulik tilgang til behandling. For øyeblikket er det bare 7 sentre i Polen som deltar i pilotprogrammet, der denne metoden brukes i behandlingen av hjerneslag. I mellomtiden, for å gi pasienter i hele Polen muligheten for å bruke denne metoden, bør den utføres av minst 24 sentre. Å gi pasienter tilgang til flere sentre enn forventet av piloten er desto viktigere. I tilfelle hjerneslag er tiden for å komme til sykehuset av største betydning for muligheten for å bruke mekanisk trombektomi, og som et resultat for å lykkes med behandlingen, appellerer Konrad Rejdak.
- For å dra nytte av mekanisk trombektomi, må pasienten legges inn på sykehuset innen 6 timer
fra å få hjerneslag. Derfor er det så viktig at behandlingene utføres over hele landet, ikke bare i 7 sentre. Vi har flere fasiliteter med erfaring i å utføre behandlinger, og de bør inkluderes i prosjektet så snart som mulig. Livet til pasientene avhenger av det - legger prof. Jarosław Sławek.
Investeringer i nevrovitenskap kan gi konkrete fordeler for pasienter når det gjelder å redusere dødelighet og funksjonshemning eller øke uavhengighet, men også for hele helsevesenet gjennom bedre bruk av menneskelige ressurser og økonomiske ressurser.
- Hjernesykdommer bør være blant de viktigste helsepolitiske prioriteringene ved siden av kardiologi og onkologi. Det er på tide for beslutningstakere å se virkningen av uløste problemer med polsk nevrologi og psykiatri på folkehelsen, sa Dr. Małgorzata Gałązka-Sobotka.
Representantene for det polske nevrologiske samfunnet informerte deltakerne på møtet om innvielsen av utdanningskampanjen "Nevrologi nærmere enn du tror", der de ønsker å informere polakkene mer om nevrologiske sykdommer - forebygging, symptomer, behandling og rehabiliteringsmetoder.
- Vi ønsker å sensibilisere samfunnet for alle viktige aspekter ved nevrologiske sykdommer - sa prof. Jarosław Sławek. Denne kunnskapen er nyttig både i kontakter med syke, men kan også hjelpe til med en passende, tidlig diagnose av mennesker som nettopp har begynt å bli syk eller ikke er klar over den utviklende sykdommen. Og å starte behandling tidlig gir deg vanligvis en sjanse for bedre resultater.
- Utvilsomt er den største utfordringen for fremtiden innføringen av nevrobeskyttende og regenerative terapier for å gjenopprette tapte nevrologiske funksjoner. Slike undersøkelser er allerede i gang og gir håp til millioner av pasienter som lider av permanent funksjonshemming i verden - sa prof. Konrad Rejdak.
