Det viser seg at et veldig privat helseproblem er relatert til potensielt betydelige og dyre komplikasjoner.
I en gjennomgang av vitenskapelige bevis fant forskerne at forstoppelse kan føre til risiko for mer alvorlige komplikasjoner, eller øke den, som hemoroider, sprekker, fekal inkontinens, koloninvolvering og urologiske lidelser.
Dr. Nicholas J. Talley, president for indremedisin ved Mayo Clinic i Jacksonville, bemerket at få mennesker setter pris på alvoret av forstoppelse fordi symptomene varierer betydelig, fra moderat til alvorlig.
"De fleste har moderate intermitterende symptomer og bør ikke bekymre seg, selv om noen gjør for mye, " sa Talley, som også er professor i medisin og epidemiologi ved Mayo College of Medicine. "Andre lider i stillhet fordi de skammer seg over å snakke om tarmen."
Mellom 12 og 19 prosent av befolkningen i Nord-Amerika, opptil 63 millioner mennesker, lider av forstoppelse, ifølge anmeldelsen.
En annen studie fant det i USA. I USA er de direkte kostnadene for behandling av forstoppelse nær 256 millioner dollar i året. Sykehusinnleggelse var ansvarlig for 55 prosent av kostnadene, selv om forstoppelse hovedsakelig behandles i polikliniske omgivelser.
Personer som opplever to eller flere symptomer i minst tre måneder i seks måneder eller mer, anses å ha "funksjonell forstoppelse." Symptomene inkluderer anstrengelse, avluset eller hard avføring, ufullstendig evakueringsfølelse, anorektal obstruksjonsfølelse, manuell manipulasjon for å hjelpe med avføring, og mindre enn tre avføring uten hjelp i uken.
For noen mennesker er det å være forstoppet ikke noe annet enn opptakten til andre problemer som vil påvirke anus, tykktarmen eller urinveiene. Kan det være et forhold?
For å hjelpe med å belyse saken, søkte Talley og kollegene i litteraturen for å finne relevante studier publisert mellom 1980 og 2007. Begge funnene ble publisert for noen måneder siden i Clinical Gastroenterology and Hepatology.
Selv om rollen som forstoppelse ved divertikulær sykdom og tykktarmskreft forblir uklar, har casekontrollstudiene, som sammenligner en gruppe mennesker som har en tilstand med en som ikke gjør det, vist et betydelig forhold mellom forstoppelse og hemoroider Intervensjonsstudier, der det har vært endringer i kostholds- og medisinsk behandling for å minimere forstoppelse, har også antydet en årsakssammenheng.
Det har også vist minst ett forhold mellom forstoppelse og andre forhold. Studier av pasienter med rektal prolaps, der endetarmen strekker seg og stikker gjennom anus, antyder et slikt forhold. Mer enn femti prosent av analfissurepasienter har også forstoppelse. I tillegg bemerket forskerne at fekal inkontinens, den nest vanligste årsaken til innleggelse i sykehjem, ofte finner sted sammen med forstoppelse.
Det ser også ut til å være en årsakssammenheng mellom forstoppelse og urologiske lidelser.
Til tross for disse forbindelsene, er mengden medisiner som er godkjent av U.S. Food and Drug Administration for å behandle kronisk forstoppelse, begrenset, ifølge en anmeldelse i Journal of Managed Care Pharmacy supplement.
Et av de nyeste medisinene, Amitiza (lubiproston), er det eneste legemidlet som er godkjent av FDA for behandling av voksne som har kronisk forstoppelse, som det ikke er kjent årsak til.
"Lubiprostone ser ut til å være veldig effektiv, men relativt høy prosentandel lider av kvalme hvis du tar medisinen på tom mage, " sier James C. Eoff III, førsteamanuensis dekan og klinisk farmasi professor ved University Pharmacy College fra Tennessee i Memphis. "For de som tar det med mat, er effektivitetsprosentvurderingene veldig gode."
Men det er andre alternativer som er programmert. En medisin kalles linaklotid, den første forbindelsen i en ny klasse avføringsmidler. "Dette ville være et veldig effektivt alternativ til behandling av kronisk forstoppelse, " bemerket Eoff.
En annen, prucalopride, fungerer ved å øke bevegeligheten og transporten til tykktarmen. "De siste funnene indikerer at dette kan være en sikker og effektiv behandling for kronisk forstoppelse og forhåpentligvis for irritabelt tarmsyndrom med forstoppelse, " la han til.
Når det gjelder forebygging av forstoppelse, sa Talley at han har funnet ut at et godt balansert kosthold, et regelmessig mønster med besøk på badet og ikke å unngå behovet for det, kan hjelpe.
"Livsstil er nøkkelen for de fleste, " sa han.
Kilde: www.DiarioSalud.net
