Intrakraniale hematomer, komplikasjoner etter hjerneskader

Intrakranielle hematomer er de alvorligste komplikasjonene etter hjerneskader, f.eks. Som et resultat av en ulykke. Permanent kroppsparese, koma og til og med død kan skyldes akkumulering av blod i hjernen. Hematomer forekommer oftest som et resultat av treghetsskader, dvs. skader der hastigheten endres raskt, for eksempel når man treffer et hode mot en stasjonær hindring. Finn ut hvilke typer hjernehematomer og hvordan du kan gjenkjenne om de har oppstått.

Intrakranielt hematom - også kjent som intrakranielt hematom - er et hematom dannet i et begrenset område på innsiden av skallen som et resultat av en hodeskade. Konsekvensene av lukkede hodeskader kan manifestere seg i form av trykk på hjernen som skyldes skade på blodårene i hodeskallen og intrakraniell blødning. Avhengig av plasseringen av det dannede hematom i forhold til dura mater (en av hjernehinnene) og hjernen, skilles det mellom epidural, subdural og intracerebral hematom.

Hør om intrakraniale hematomer. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tips.

For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter HTML5-video

Epidural hematom

Epidural (epidural) hematom er en blødning i rommet mellom hodeskallebenet og dura mater. For hvert minutt øker mengden blod i epiduralrommet og mer trykk blir utøvd på hjernen, noe som igjen fører til brudd på hjernehinnearterien. Et karakteristisk symptom på epidural hematom er den såkalte lysere bevissthet, dvs. i utgangspunktet mister pasienten bevisstheten, så gjenvinner jeg den i flere titalls minutter (eller til og med flere timer), og besvimer deretter igjen. Oppbyggingen av et epidural hematom ledsages også av andre symptomer, for eksempel:

• utvidelse av pupillen på siden av lesjonen,
• parese av paravomotorisk nerve og økende parese i halvdelen av kroppen (vanligvis innledes med Jackson-kramper (den såkalte anfallsmarsjen - kramper er begrenset til bare visse muskelgrupper. De kan spre seg for eksempel fra fingrene og gradvis dekke hele lemmen eller for eksempel fra munnvikene til midten av ansiktet) ),
• kvalme,
• oppkast,
• brudd på hodeskallebenet i det temporale-parietale området.

Pasienter med epidural hematom trenger øyeblikkelig kirurgisk behandling. Unnlatelse av å gjøre dette kan resultere i hjerne-koma. Hvis hematom er liten, er det nok å legge seg og ta medisiner for å forhindre opphopning av intrakranielt trykk. I omtrent halvparten av tilfellene er det imidlertid nødvendig med en nevrokirurgs inngrep og kirurgi. Epidural hematom er en komplikasjon av ca. 10% av alvorlige hodeskader.

Subduralt hematom

Et subduralt hematom oppstår når venøst ​​blod bygger seg opp mellom dura mater og arachnoid (arachnoid) og kan bryte vener i hjernen. Det forekommer oftest i svært alvorlige hodeskader, hovedsakelig i de der beinet i hodeskallen ble brutt.

Symptomene kan være svært forskjellige og avhenge av plasseringen av hematom. Disse inkluderer hodepine, parese, tale- og gangforstyrrelser, døsighet, nedsatt bevissthet eller kramper. Behandlingen er primært basert på kirurgiske prosedyrer. I sin tur er behandlingen av komplikasjoner i form av parese og taleforstyrrelser den samme som i tilfelle hjerneslag.

Konsekvensen av hjernekontusjon kan også være en subaraknoidalblødning med blod som renner ut i rommet mellom arachnoid og dura mater. Symptomene er de samme som ved subaraknoidalblødning på grunn av brudd på hjerneaneurisme, dvs. plutselig smerte i bakhodet med oppkast, nakkestivhet, ofte med tap av bevissthet og kramper, og nedsatt øyebevegelse (paravermisk nervelammelse).

Intracerebral hematom

Intracerebralt hematom - eller hemorragisk hjerneslag - utgjør omtrent 20% av alle traumatiske hematomer. I dette tilfellet samles blod i hjernen, spesielt rundt bunnen av front- og temporallappene.

Et intracerebralt hematom dannet i lillehjernen (i bakhulen i hodeskallen) er spesielt farlig, ettersom det presser på hjernestammenes respiratoriske sentrum, noe som er en direkte trussel mot livet.

De sene konsekvensene av hjerneskader inkluderer: tilbakevendende hjernehinnebetennelse og encefalitt, hjerneabscess, posttraumatisk epilepsi og posttraumatisk syndrom.