Cryptococcosis (europeisk trøske, torulose): symptomer og behandling

Kryptokokkose kalles noen ganger også turolose, europeisk gjærinfeksjon. Det er en type mykose forårsaket av en gjærlignende sopp som tilhører klassen ufullkomne sopper Cryptococcus neoformans. Infeksjon med soppen skjer ved kontakt med due avføring, ved innånding.

Kryptokokkose (europeisk gjærinfeksjon, torulose) er forårsaket avCryptococcus neoformanssoppen er til stede over hele verden. Soppen er innhyllet og formerer seg ved spirende. Dens største konsentrasjoner er registrert i avføringen fra husfugler: duer og høner, spesielt i gamle og forlatte gårdsbygninger. Det er imidlertid verdt å vite at denne gjærlignende soppen også ble funnet i frukt, gjødsel, støv og til og med kumelk, når melken kom fra en ku som led av kryptokokkmastitt. Cryptococcus kan også isoleres fra huden og avføringen til friske mennesker. Mest sannsynlig er den direkte årsaken til infeksjon menneskelig kontakt med duesøppel, tørket gjødsel. Infeksjonen er mest sannsynlig forårsaket av innånding, som et resultat av innånding av forurenset luft.

Cryptococcosis: infeksjonsveier

Kryptokokkose tilhører generaliserte mykoser. Sykdommen forårsaket av soppen kan ha form av organ, dyp eller overfladisk mykose. I det første tilfellet angriper det sentralnervesystemet, lungene, og i det andre tilfellet angriper det huden og det subkutane vevet. Hos mennesker med et sunt immunsystem blir Cryptococcus neoformans sopp ødelagt av granulocytter og lungemakrofager. Faktoren som disponerer for infeksjon er reduksjon av immunitet som et resultat av en kronisk sykdom, for eksempel HIV-infeksjon, samt behandling mot kreft. Hos immunkompromitterte mennesker formerer gjær seg i lungene og beveger seg gjennom blodstrømmen til sentralnervesystemet. En av determinantene for patogenisitet er polysakkaridskallet, som forhindrer absorpsjon av immunceller. I tillegg har Cryptococcus sopp evnen til å skille ut melanin, som avsettes i soppcelleveggen og kan beskytte den mot de skadelige effektene av frie radikaler frigjort av fagocytiske celler - den første forsvarslinjen for immunforsvaret.

Kryptokokkose: symptomer

Den vanligste kliniske formen for kryptokokkose er kryptokokkmeningitt, som kan være subakutt eller kronisk og utvikle seg over mange måneder. De første symptomene er synsforstyrrelser, hodepine. Så er det psykiske lidelser. Det siste symptomet er nakkestivhet, koma. Hvis sykdommen ikke er riktig diagnostisert på dette tidspunktet og behandling ikke gjennomføres, risikerer pasienten å dø. Hos mennesker med et sunt immunsystem forårsaker kryptokokkose milde endringer i lungene. Hos alvorlig immunsupprimerte pasienter behandlet med høye doser kortikosteroider, kan kryptokokkose oppstå i form av endringer i hud, lever og andre organer. Til tross for at lungene er inngangsporten til infeksjon, er endringer i dem ofte asymptomatiske. Ved langvarig infeksjon kan det oppstå endringer i lungene som ligner tuberkulose i røntgenbildene. Det er kjente tilfeller av dannelse av enkeltgranulomer - svulstlignende endringer som kalles kryptokokkom i mediastinum.

Behandling av kryptokokkose

Hovedstøtten i behandling med kryptokokkose er en kombinasjonsfarmakoterapi som består i å administrere en kombinasjon av to legemidler: amfotericin B og 5-fluorocytosin. Vedlikeholdsbehandling med flukonazol brukes til personer med generalisert eller immunkompromittert kryptokokkose, noe som reduserer risikoen for tilbakefall.

Les også: Mykose i hodebunnen. Hvordan gjenkjenne og behandle mykose i hodebunnen? Penis mycosis. Årsaker, symptomer og behandling av penismykose Hva kan du få av en katt? Hvilke sykdommer overfører katter? Behandling av onykomykose. Er det mulig å behandle onykomykose hjemme?