Behandlingen av Lyme-sykdommen ved hjelp av IDSA- og ILADS-metoden er fortsatt kontroversiell. IDSA - American Society of Infectious Diseases - har utviklet en standardbehandling for Lyme sykdom som blir stilt spørsmålstegn ved ILADS, International Society for Lyme Disease and Related Diseases. Sjekk hva som er begge metodene for behandling av borreliose.
Behandling av borreliose er mulig ved å bruke to metoder. Standard behandlingsmetode anbefalt av Polish Society of Epidemiologists and Doctors of Infectious Diseases, og som er mye brukt av de fleste polske leger, ble utviklet av American Infections Diseases Society of America (IDSA).
En helt annen terapi er foreslått av International Lyme and Associated Diseases Society (ILADS).
Kryss av:
- Behandling av Lyme sykdom - IDSA-metoden
- Lyme sykdom behandling - ILADS metode
For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter HTML5-video
Behandling av Lyme sykdom - IDSA-metoden
Eksperter på IDSA anbefaler å bare gi antibiotika når de første symptomene på Lyme-sykdommen dukker opp.
Rutinemessig medisinering er ikke nødvendig når det blir bitt av flått. De kan bare brukes i spesifikke tilfeller:
- flåtten tilhørte arten I. scapularis og ble værende i huden i minst 36 timer
- mindre enn 72 timer har gått siden flåtten ble fjernet
- i et gitt territorium, min. 20 prosent flåttene er smittet B. Burgdorferi
- behandling er ikke kontraindisert
Pasienten kan deretter få en enkelt dose doksycyklin (200 mg for en voksen) for å forhindre borreliose.
I motsetning til ILADS anbefaler IDSA ikke langvarig terapi, kombinasjonsterapi og spesifikk kosttilskudd
I tilfelle symptomer på Lyme-sykdommen vises, får pasienten bare ett antibiotikum (i standard, lave doser) i kort tid, bare i 3-4 uker. Legen din kan velge mellom doxycycline, amoxicillin og cefuroxime.
I visse tilfeller (f.eks. I løpet av nevroborreliose) kan antibiotika administreres intravenøst. Deretter kan medisiner som ceftriaxon, cefotaxime og penicillin G brukes. Valget av medikament, administrasjonsvei og den nøyaktige behandlingsvarigheten avhenger av sykdomsform og pasienttoleranse.
- TIZER - Hvordan forsvare seg mot dem?
Etter omtrent en måned med antibiotikabehandling, betraktes pasienten som kurert, og eventuelle symptomer som ikke har forsvunnet blir behandlet som post-tilbakefallssyndrom.
Terapien kan gjentas, men bare i tilfelle av sen borreliose med leddsymptomer eller borreliose med påvist spirochete.
Hvis leddgikt vedvarer til tross for behandling og PCR-resultatet fra synovialvæsken er negativt, gis symptomatisk behandling, inkludert ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Imidlertid fungerer behandlingen foreslått av IDSA best opptil tre uker etter infeksjon. Jo eldre Lyme-sykdommen er, desto mindre effektiv behandling er, og symptomene kan komme tilbake og forverres etter behandling.
Hva bør du vite om borreliose?
Les også: Erytem vandrende etter flåttbitt. Hvordan gjenkjenne det? Lyme sykdomstester - hvordan ser de ut og hva koster Lyme-tester? Farlige sykdommer overført av flåttLyme sykdom behandling - ILADS metode
ILADS-spesialister venter ikke til de første symptomene på sykdommen dukker opp med behandlingen. På grunn av mulige helseeffekter av kronisk Lyme-sykdom, er det tilrådelig å starte behandling når sykdommen er høyst sannsynlig.
I følge en av produsentene av ILADS-retningslinjene for behandling er sannsynligheten for infeksjon høy hvis:
I ILADS-metoden bør antibiotikabehandling suppleres med et passende kosthold og et sett med probiotika, vitaminer og mikroelementer.
- flåtten kom fra endemiske områder
- oppholdt seg i kroppen i flere timer
- den var fylt med blod
- den ble ikke fjernet helt
I disse situasjonene bør pasienten ta orale antibiotika i 28 dager. Etter deres mening er det bedre å risikere antibiotikabehandling enn å la Lyme-sykdommen utvikle seg videre.
Imidlertid, i tilfelle diagnostisering av Lyme-sykdommen, anbefaler eksperter fra ILADS ganske aggressiv terapi.
Behandlingen de foreslår er basert på å ta en blanding av flere antibiotika i svært høye doser over lang tid til symptomene på borreliose forsvinner.
Etter at symptomene er løst, må pasienten ta antibiotika i ytterligere 2 til 4 måneder for å eliminere bakteriens sporer.
Først etter denne tiden anser legene pasienten som helbredet. Derfor kan behandlingen i noen tilfeller vare opptil flere år totalt.
Dette er til pasientens fordel, fordi - som ILADS-eksperter hevder - feil behandlet borreliose har en tendens til å komme tilbake, gå inn i den kroniske fasen og bli motstandsdyktig mot behandling.
De antar at en infisert kropp er hjemsted for forskjellige former for bakterier, inkludert cyster. Cyster tillater bakterier å overleve i den antibiotiske løsningen og er ansvarlige for tilbakefall etter avsluttet behandling (ligner på tuberkulose og spedalskhet).
Vanligvis får pasienten antibiotika gjennom munnen. Blant dem er medisiner som: amoksicillin, azitromycin, cefuroksim, klaritromycin, doksycyklin og tetracyklin. Dosene deres bør være høyere enn standard (300-400 mg).
- Hvordan fjerne et kryss? Trinnvis instruksjon
Indikasjoner for intravenøs antibiotikabehandling er kronisk, tilbakevendende og ildfast Lyme sykdom, samt Lyme meningitt og Lyme artritt.
Les: Komplikasjoner etter borreliose - nevrologisk, ledd, hjerte
Deretter administreres medisiner som ceftriaxon, cefotaxime eller penicillin, og nylig har andre antibiotika sluttet seg til denne gruppen - imipenem, azitromycin og doxycycline.
Som en siste utvei, administreres antibiotika (benzylpenicillin) intramuskulært, bare i tilfelle flere tilbakefall etter oral og intravenøs behandling.
Bibliografi:
Sokalska-Jurkiewicz M., Lyme sykdom, "Służba Zdrowia" 2007, nr. 80-83
