Revmatoid polyartritt - Symptomer og behandling

En revmatoid polyartritt tilsvarer en kronisk inflammatorisk revmatisme. Revmatoid polyartritt er en kronisk sykdom i leddene. Denne sykdommen forårsaker en betennelse i smørehinnen som linjer innsiden av leddhulen. Vanligvis begynner sykdommen med en betennelse i minst 4 ledd.

symptomer

Alle ledd kan påvirkes i løpet av sykdommen. For eksempel leddene i knær, albuer, skuldre, hofter og temporomandibular ledd. Revmatoid polyarthritis påvirker ikke dorsolumbar ryggraden. Imidlertid kan denne sykdommen påvirke livmorhalsen. Vanligvis er de berørte leddene bilaterale og symmetriske.

Sener har betennelse. Dessuten vises knuter på huden. Disse knollene kalles revmatoidknuter. Disse knollene vises på fingrene eller Achilles senen. Disse nodulene representerer et spesifikt symptom på revmatoid polyartritt. I noen tilfeller vises de imidlertid ikke eller tar tid å vises.


Spesifikke smerter av inflammatorisk type:

• Smerter som avbryter søvn om natten,
• Den vises om morgenen og varer i 30 minutter.
• Fellestivhet.
• Leddhevelse .

diagnose

I følge en rapport fra High Health Authority (Frankrike), bør diagnosen revmatoid polyartritt stilles i henhold til følgende kriterier:

• Leddstivhet i mer enn 30 minutter om morgenen.
• Evolusjon av symptomer i mer enn 6 uker.
• Leddgikt i minst 3 ledd: håndledd, proksimale metacarpophalangeal og interphalangeal ledd i hånden.
• Følelse av smerte på grunn av trykk i metatarsophalangeal ledd.
• Symmetrisk tilstand.

Utviklingen av revmatoid polyartritt er progressiv, diskret og kronisk. De små leddene i håndledd, ankler, hender eller føtter er mest berørt.

Det blir utført røntgenbilder på fremsiden av hender og håndledd, på føttene og i alle smertefulle eller betente ledd. De radiologiske tegnene på sykdommens begynnelse er diskrete.

Bendemineralisering som vises rundt de periartikulære leddene er et av de radiologiske tegnene på revmatoid polyartritt. Under en beindemineralisering dukker det opp en overhøyhet i bein og en tykning av myke vev rundt leddene.

De radiologiske lesjonene som er karakteristiske for revmatoid polyartritt slik som innsnevring av leddrommet og benerosjon forekommer ofte i det tidlige stadiet av sykdommen.

En røntgen av metatarsus viser en erosjon av den femte metatarsal, den tidligste ledd ødeleggelsen favoriserer diagnosen revmatoid polyartritt.

Rytmen for den radiologiske oppfølgingen gjennomføres vanligvis to ganger i året de første årene, deretter, avhengig av tilfelle, hvert år eller hvert annet år.

En røntgen av livmorhalsen skal utføres regelmessig for å oppdage mulige komplikasjoner i livmorhalsen.

MR (magnetisk resonansavbildning) muliggjør visualisering av leddlesjoner raskere enn de vanlige røntgenbildene.

Ultralyd lar i visse situasjoner visualisere betennelsen og tillate en tidligere diagnose.

komplikasjoner

Alle organer kan bli påvirket under utviklingen av revmatoid polyartritt.

Utviklingen og alvorlighetsgraden av en PR varierer hos hver pasient. Noen ikke-alvorlige former for PR forårsaker få symptomer eller ubehag i hverdagen til pasienter. De mest alvorlige eller alvorlige formene for PR forårsaker deformasjon og ødeleggelse av ledd. Denne typen PR forårsaker også senebrudd. Disse skadene representerer et stort ubehag i hverdagen til pasienter.

Risikoen for å utvikle en hjerte- og karsykdom som for eksempel et hjerteinfarkt, en arteritt i underekstremitetene, et hjerneslag er større hos personer med RP.

For kvinner representerer en revmatoid polyartritt en risikofaktor for osteoporose. Under utviklingen av en revmatoid polyartritt, reduseres bentettheten. Derfor øker risikoen for osteoporose.

Gougerot-Sjögren syndrom eller "tørt syndrom" er en autoimmun sykdom som forårsaker utilstrekkelig sekresjon av spyttkjertelen og lacrimalkjertlene. Denne utilstrekkelige sekresjonen resulterer i en munntørrhet og en reduksjon i tårer.

Utseendet til revmatoidknuter er den hyppigste komplikasjonen av PR. Revmatoidknuter er liten hevelse som vises under huden og på nivået av underarmen, albuene og i noen tilfeller på fingrene og knærne. Disse knollene er mange, og de er også små og veldig smertefulle.

Utseendet til lungebetennelse eller perikarditt (betennelse i mebrana som omgir hjertet) kan komplisere RP på grunn av noen behandlinger som pasienten måtte følge.

Nyrekomplikasjoner kan vises på grunn av opphopning av proteiner i disse organene eller på grunn av inntak av visse medisiner.

Utseendet til en anemi under utviklingen av en PR er ganske hyppig.

behandling

Symptomatisk behandling

Symptomatiske behandlinger tillater beroligende smerter og betennelser forårsaket av revmatoid polyartritt.

• Analgetika.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs).
• Corticoids.

Bakgrunnsbehandling

Målet med en bakgrunnsbehandling er:

• Få en forbedring (ingen total utvinning).
• Kontroller smertene
• Oppretthold livskvaliteten.
• Unngå bivirkningene av symptombehandlinger.

Alle bakgrunnsbehandlinger gjør det mulig å bekjempe utviklingen av sykdommen.

• Metotreksat.
• Gullsalter
• Syntetiske antimalaria.
• Sulfasalazin.
• Immunsuppressive medisiner
• Bioterapi.

kirurgi

Kirurgi kan være en stor hjelp for noen mennesker med PR. Operasjonen har gjort det mulig å endre hverdagen til noen pasienter betraktelig. Resultatene er bedre hvis operasjonen blir utført så snart som mulig. Kirurgi kan forhindre ødeleggelse av brusk eller sener. Det lar deg også reparere senene eller erstatte et allerede ødelagt ledd.

Avgjørelsen om å utføre kirurgi må tas av et tverrfaglig team bestående av en kirurg, en revmatolog, en radiolog og en spesialist i funksjonell reeduksjon.

Prinsipper for kirurgisk inngrep:

• Ødelagt sene reparasjon.
• Plasser en protese for å erstatte en ledd.
• Utfør leddgikt (blokker et ledd for å redusere smerter).

synovectomy

Det er en tidlig operasjon som innebærer å fjerne en del av eller hele synovialmembranen fra leddet. For å utføre denne operasjonen er det nødvendig å gjøre et kutt i armen eller ty til en artroskopi. Reeduksjonsøkter er obligatoriske etter en synovektomi. Disse øktene gjør det mulig å unngå ankylose (manglende bevegelse av et ledd). Denne operasjonen kan utføres på håndleddet og skulderleddene.

protesekirurgi

Det er et kirurgisk inngrep som utføres når sykdommen allerede har utviklet seg. Denne operasjonen gjør det mulig å gjenopprette bevegelsen av et ledd ved hjelp av en protese eller med annen teknikk. Denne operasjonen kan utføres på hofteledd, skuldre, albuer og metacarpophalangeal ledd.