Kreft i vulva: årsaker, symptomer, behandling

Kreft i vulva er en relativt sjelden ondartet svulst i kvinnens ytre reproduktive organer, dvs. kjønnsleppene og klitoris. Tidlige symptomer på vulva kreft - en liten klump eller sår er lett å oppdage hvis du regelmessig oppsøker gynekologen din.

Innholdsfortegnelse

1. Kreft i vulva - symptomer
2. Kreft i vulva - krefttyper
3. Kreft i vulva - diagnose
4. Kreft i vulva - behandling
5. Kreft i vulva - prognose

Kreft i vulva er ganske sjelden. Dette er omtrent 5% av alle svulster i de kvinnelige reproduksjonsorganene. Medisinsk statistikk viser at den vanligste typen er plateepitelkarsinom, som er en type hudkreft. Cirka 5% av vulvarkreft er melanom. Andre typer kreft utvikler seg (enda sjeldnere) i områder med kronisk vulvitt, spesielt hos kvinner etter menopausen.

Den tidlige pre-invasive formen for vulvarkreft er lett å behandle. Imidlertid kan forsømmelse av endringene som har skjedd føre til spredning av sykdommen til nærliggende vev og metastasere til andre organer gjennom lymfesystemet.

I Polen er det omtrent 490 tilfeller av vulvarkreft per år, dvs. sykdommen rammer 1 av 100.000 polske kvinner, ofte i avansert alder. Vulvarkreft utgjør 0,7% av alle kvinnelige maligniteter.

Svulster i vulva og skjede er ansvarlige for 1% av den såkalte kreftdødsfall blant kvinner. Risikoen for å utvikle sykdommen øker fra det sjette tiåret og utover.

I Polen ligger vulvarkreft på fjerde plass når det gjelder forekomsten av ondartede svulster i reproduksjonsorganet: etter livmorhalskreft, eggstokkreft og kreft i livmorkreft. Cirka 350 nye tilfeller av denne kreften diagnostiseres hvert år i Polen.

Årlig dør 200 kvinner av vulva kreft i Polen (data fra National Cancer Registry).

Den gjennomsnittlige (rå) forekomsten i vårt land er - 1,4 / 100 000. Polske kvinner er derfor en befolkning med en gjennomsnittlig risiko for å utvikle vulva kreft.

Rundt 27 000 kvinner får diagnosen det hvert år. De fleste tilfeller - omtrent 16 000 - er observert i høyt utviklede land.

Kreft i vulva - symptomer

Sykdommen utvikler seg vanligvis som et lite sår eller klump som kan kjennes med den daglige rutinen for hygiene. De fleste tilfeller utvikler seg hos eldre kvinner, men røyking er en av risikofaktorene for å utvikle vulvarkreft.

Et vanlig tidlig symptom på vulva sykdom, inkludert kreft, er kløe i vulva, som skyldes endringer i vulva. Dette kalles dystrofi, eller tynning av vulva.

Mer avanserte tilfeller av sykdommen blir oftere diagnostisert hos kvinner med lavere sosial status.

Utviklingen av vulvarkreft foregår vanligvis av endringer i overflateepitelet i vulvaens hud, kjent som vulvar intraepitelial neoplasia (vulvar intraepitelial neoplasi - VIN). Hos kvinner som regelmessig besøker gynekologen, er diagnosen av disse endringene ikke vanskelig, noe som forhindrer utvikling av kreft.

Kreft i vulva kan utvikle seg flere steder samtidig, dvs. multifokal. Mer avanserte tilfeller av vulva kreft inkluderer smerte, blødning, dysuri og vanskeligheter med å sitte.

Imidlertid er det vanligste første symptomet vanligvis en klump eller sår, dessverre ofte neglisjert av kvinner. Hver "pustule" som dukker opp på de ytre kjønnsorganene, bør være en grunn til å besøke en gynekolog for å starte behandlingen så snart som mulig.

Kreft i vulva - krefttyper

Det er to typer vulva kreft.

Mindre vanlig vulva kreft utvikler seg hos yngre kvinner. Vanligvis mellom 45 og 55 år. Det er ofte forbundet med infeksjon med humant papillomavirus (HPV), som finnes i omtrent 50–60% av tilfellene av denne formen for vulvarkreft. Et karakteristisk symptom på denne formen for vulvarkreft er sårdannelse eller flate, harde lesjoner rosa, rød eller hvit i fargen.

En mer vanlig form for vulvarkreft er kreft som utvikler seg i løpet av kroniske sykdommer i hud og slimhinne i vulva. De fleste tilfeller rammer kvinner rundt 70 år. Kreften fremstår vanligvis som en hard, smertefri klump.

Kreft i vulva - diagnose

Diagnosen stilles av en gynekolog. Ser han mistenkelige forandringer i vulva, tar han en vattpinne eller en klipping. Det er også tillatt å avgifte små knuter helt. Bare på grunnlag av den histopatologiske undersøkelsen av det innsamlede materialet, diagnostiseres sykdommen og det bestemmes hvilken histologisk type vulva kreft vi har å gjøre med, fordi vulvar kreft er delt inn i typer:

• keratiniserende plateepitelkreft i vulva (utgjør 65-90% av tilfellene)
• kreft i papillomatøs vulva
• klar cellekreft i vulva
• adenokarsinom i vulva
• Pagets kreft

Dessverre kommer kvinner i mange tilfeller for sent til legen, med en allerede avansert form av sykdommen, dvs. med store svulster i vulva og perineum, som vokser dypt inn i skjeden og anus, eller med metastaser i lyskenes lymfeknuter, som føles som harde, smertefrie klumper.

Kreft i vulva - behandling

Ytterligere tester er nødvendige før du starter behandlingen. Tilhører dem:

• cytologi
• kolposkopi
• Ultralyd av reproduksjonsorganet
• røntgen av lungene
• Blodprøver
• og noen ganger også computertomografi av bekkenet og bukhulen

Noen ganger utføres også aspirasjon av lymfeknuter.

Behandling av vulva kreft er vanskelig og bør utføres av gynekologer-onkologer. Den vanligste metoden er eksisjon av kjønnsleppene med svulsten med en bred margin av sunt vev og lysken lymfeknuter. Avanserte tilfeller behandles med stråling (strålebehandling) eller en kombinasjon av metodene for kirurgi og stråling.

Kreft i vulva er ikke veldig følsom for cellegift, men den brukes i utvalgte tilfeller. Behandlingen er vanligvis vanskelig på grunn av pasientenes alder, komorbiditeter og det avanserte stadiet av sykdommen.

Kreft i vulva - prognose

I tilfelle vulvarkreft i tidlig stadium, dvs. når knuten er mindre enn 2 cm, er prognosen veldig god og kan kurere opptil 90% av pasientene.

Kreft i vulva er utsatt for tilbakefall i kirurgisk arr, derfor bør perineum overvåkes selv i flere år etter inngrepet.

Prognosen forverres betydelig når lysken lymfeknuter har metastasert (stadium III sykdom).

Prognosen er også dårlig hvis kirurgen gjorde et snitt med for lite sunn vevsmargin.

Verdt å vite

Vulva er de kvinnelige ytre kjønnsorganene. Den består av kjønnshaugen, labia majora, labia minora, vestibulen i skjeden og tilhørende kjertler, munnen på urinrøret og klitoris. Vulva kan påvirke mange sykdommer med varierende grad av smerte, kløe, svie, irritasjon, rødhet og hevelse. De vanligste sykdommene i vulva er lichen sclerosus, lichen planus, vulvitt, smerte, cyster, vulvarkreft, kjønnslus og kondylomer.

Les også:

Naboths cyster - årsaker, symptomer og behandling

Vulvitt: årsaker, symptomer, behandling

Intime infeksjoner: trichomoniasis, mykose, klamydiose, vaginose, herpes

Kjønnsvorter: kjønnsvorter forårsaket av HPV

Bibliografi:

1. Peter G. Rose MD, Beth E. Nelson MD, Lawrence Fournier, Richard E. Hunter MD, Serum squamous cell carcinoma antigen levels in invasive squamous vulvar cancer, Journal of surgical oncology 50 (3), s. 183-6, jul 1992 online tilgang
2. Multisenteranalyse av behandlingsresultater for endometrie kreft, medikament. Anna Abcajew-Chmyłko, doktoravhandling, online tilgang

Om forfatteren

Anna Jarosz En journalist som har vært involvert i popularisering av helseundervisning i over 40 år. Vinner av mange konkurranser for journalister som arbeider med medisin og helse. Hun mottok bl.a. "Golden OTIS" Trust Award i kategorien "Media and Health", St. Kamil deles ut i anledning Verdens syke dag, to ganger "Crystal Pen" i den nasjonale konkurransen for journalister som fremmer helse, og mange priser og utmerkelser i konkurranser for "Årets medisinsk journalist" organisert av den polske foreningen for journalister for helse.

Les flere artikler av denne forfatteren