toksoplasmose

Hva er toksoplasmose?

Toksoplasmose er en parasittinfeksjon som overføres av dyr, hovedsakelig katter.

Generelt er toksoplasmose ufarlig eller forårsaker en kortvarig banal infeksjon, men kan bli en stor trussel for personer med immunsystem som er svakt, så vel som for fosteret under graviditet.

Hvordan overføres toksoplasmose

Toksoplasmose overføres gjennom blodoverføringer, solide organtransplantasjoner, håndtering av kattedråper og inntak av forurenset jord og lam, storfekjøtt eller rått eller underkokt svinekjøtt.


Denne sykdommen overføres også fra mor til baby gjennom morkaken. Det er det som er kjent som medfødt toksoplasmose .

Hva er symptomene på toksoplasmose

Det meste av tiden gir toxoplasma gondii-infeksjon ikke symptomer, men i noen tilfeller manifesterer det seg som et mononukleosisk syndrom. I dette tilfellet forårsaker infeksjonen hovne kjertler, adenopatier i hode og nakke, feber, tretthet, hodepine, muskelsmerter og sår hals.

Selv om disse symptomene forsvinner alene, uten behandling, etter noen uker, når infeksjonen manifesterer seg i immunkompromitterte individer eller med AIDS, kan den utløse en cerebral toxoplasmosis. Den alvorligste formen for denne parasittiske sykdommen forårsaker feber og nevrologiske symptomer som motoriske vansker, sensorisk lammelse, plutselige bevegelser eller kriser med brutale bevegelser som ser ut som epilepsi-angrep.

Til slutt, i fosteret, kan det føre til misdannelser, da snakker vi om medfødt toksoplasmose. Misdannelsene vil være mer alvorlige hvis toksoplasmose spres i begynnelsen av svangerskapet, selv om risikoen for overføring til fosteret er lavere. På slutten av svangerskapet er risikoen for infeksjon derimot større, men misdannelsene er mindre alvorlige.

Hvordan diagnostisere toksoplasmose

Serologi for toksoplasmose gjør det mulig å oppdage antistoffer mot parasitten hos voksne.

Når det gjelder cerebral toksoplasmose hos en immunkompromittert person, vil det bli utført en avbildningstest - skanning eller MR - for å oppdage en abscess i hjernen, enten en eller flere.

På den annen side, når det gjelder en gravid kvinne, praktiseres en serologi systematisk blant ikke-immuniserte kvinner. Hvis serologien er positiv, vil en fostervannsprøve bli utført . Denne testen består i å trekke fostervann for å vite om fosteret lider av toksoplasmose.

Cerebral toxoplasmosis

Cerebral toxoplasmosis er en av de hyppigste opportunistiske infeksjonene hos HIV-positive pasienter.


Ved begynnelsen av HIV-infeksjon vises ingen symptomer, men når den HIV-positive personen utvikler ervervet immunsvikt syndrom (AIDS), kan ikke immunsystemet kontrollere infeksjonen og symptomene viser subakutt.

Hvis toksoplasmose har påvirket sentralnervesystemet, kan det forårsake hjernebetennelse, hjernehinnebetennelse eller okkupasjonslesjoner i sentralnervesystemet. De hyppigste symptomene er hodepine, feber, bevissthetsforstyrrelser med forvirring, døsighet, dumhet eller koma, atferdsforstyrrelser, anfall, kranial nerveparalyse, fokal motorisk underskudd (hemiparesis og chorea) eller synsforstyrrelser.

Hvordan behandle toksoplasmose

Når sykdommen påvirker immunkompetente eller sunne individer, skjer helbredelse etter noen uker uten behandling. Imidlertid kan du administrere noe antitermisk medisin til pasienten i tilfelle feber.


I stedet bør personer med immunsupprimert eller cerebral toksoplasmose ta forskjellige antibiotika i seks uker.

Endelig vil gravide som har fått diagnosen toksoplasmose i serologi, få et molekyl kalt spiramycin. Hvis testene som er utført på fosteret er negative, vil det være nok å sjekke babyen en gang i måneden ved hjelp av ultralyd (ultralyd) og serologiske tester. Hvis testen har vært positiv, men ultralydet (ultralyd) av fosteret er normalt, bør den gravide fortsette behandlingen til slutten av svangerskapet. Men hvis ultralyden viser misdannelser, kan det utføres en medisinsk avbrudd av graviditeten, avhengig av landet der den gravide er.

Hvorfor er det farlig å få toksoplasmose under graviditet

Parasitten kan infisere morkaken og nå babyen. Infeksjonen kan være mild, men hvis den er alvorlig, kan den føre til at babyen blir født livløs eller har strukturelle eller nevrologiske problemer .

Heldigvis er det relativt få kvinner som får sykdommen under graviditet, og ikke alle overfører infeksjonen til babyene sine. Faktisk øker sannsynligheten for infeksjon etter hvert som graviditeten skrider frem. Dette betyr at hvis den gravide får toksoplasmose i første trimester, er risikoen for overføring av viruset til babyen omtrent 15%, hvis infeksjonen oppstår i andre trimester, øker risikoen til 30% og hvis den oppstår i løpet av For det tredje er det 60% sannsynlighet for overføring til fosteret.

Toksoplasmose er imidlertid mer alvorlig for babyen når infeksjonen oppstår i første trimester av svangerskapet. Det er også en liten risiko for å infisere babyen hvis infeksjonen er pådratt noen måneder før han blir gravid. Av denne grunn, når toksoplasmose er blitt kontrakt, anbefales det å vente minst seks måneder før du prøver et svangerskap.

Rundt 50% av infeksjonene er forårsaket av å spise smittet rått eller underkokt kjøtt, selv om parasitten også kan bli påført på andre måter, for eksempel ved å innta forurenset fersk frukt eller grønnsaker, drikke forurenset vann eller berøre forurenset jord eller mat ( sand fra esken til en katt eller kjøtt som er infisert) og berør deretter munnen, nesen eller øynene.

Toksoplasmose overføres ikke fra person til person, bortsett fra ved overføring av mor-til-barn under graviditet, ved en transfusjon av infisert blod eller en transplantasjon av en infisert persons organ.

Hva er okulær toksoplasmose?

Toksoplasmose er den vanligste årsaken til posterior uveitt, en sykdom som rammer 500 millioner mennesker over hele verden.


Den bakre uveitt forårsaker en betennelse i uvea eller midtre lag av øyeeplet, som blant annet er ansvarlig for å tilføre blod til netthinnen eller indre membran i øyet. I noen tilfeller forårsaker det synstap, i andre blindhet. På okulært nivå betenner det også netthinnen og bakre uvea eller koroid, en patologi som kalles retinokoroiditt.

Hvordan okulær toksoplasmose overføres

Tre hovedveier for overføring av okulær toksoplasmose er blitt påvist.


Den første av disse er overføring av mor til fosteret, gjennom morkaken.

Den andre og hyppigste er den orale ruten, ved å innta parasittcyster som er til stede i grønnsakene, fruktene, drikkevannet og kjøttet til et infisert dyr, enten rå eller dårlig tilberedt.

Omtrent 80% av episodene med okulær toksoplasmose forekommer hos pasienter mellom femten og førtifem år.

Hos barn produserer okulær toksoplasmose strabismus, leucocoria eller hvit elev og nystagmus (spontane øyebevegelser). Hos eldre barn, ungdommer og voksne er de vanligste symptomene mykhet i synsstyrken eller tap av sentralt syn.

Noen ganger gir ikke infeksjonen symptomer og diagnostiseres vanligvis under rutinemessige undersøkelser. Diagnosen av sikkerhet er grunnleggende klinisk.

Okulær toksoplasmose behandles med kombinasjoner av medisiner. Hos pasienter med et sterkt immunsystem varer infeksjonen fra en til to måneder. Hos immunsupprimerte eller AIDS-pasienter kan medisinsk behandling fortsette i flere måneder. Den mest fryktede komplikasjonen er tap av sentralt syn på grunn av makula involvering, utseendet av grå stær, vitrøse opaciteter eller retinal løsgjøring.

Hvordan forhindre utbruddet av toksoplasmose

For å forhindre toksoplasmose hos gravide eller immunsupprimerte mennesker, anbefales det å spise bare godt kokt kjøtt, vaske og skrelle frukt og grønnsaker, vaske hendene ofte, spesielt etter håndtering av mat og unngå kontakt med katter eller deres instrumenter. .


På den annen side bør personer med AIDS og hvis CD4-lymfocytt (kroppens forsvarsceller) er for lav, ta de samme medisinene som for kurativ behandling, men med lavere doser.

Til slutt, hos gravide kvinner, er serologien til toksoplasmose obligatorisk tidlig i svangerskapet. Hvis pasienten ikke er vaksinert, er månedlig overvåkning viktig.

Toksoplasmose hos katter

Toksoplasmose er en vanlig smittsom sykdom som noen katter bærer på.


Det er vanskelig å vite om katten er smittet, siden infeksjonen nesten alltid er asymptomatisk og mild. Hvis du mistenker at kjæledyret ditt har fått parasitten, tar du den imidlertid til veterinæren for en blodprøve og kan bekrefte eller utelukke infeksjonen.

Mennesker spres gjennom forurenset avføring.

Toksoplasmose hos hunder

Hunder kan ikke overføre toksoplasmose til et menneske.

Hunden får toksoplasmose når den kommer i kontakt med en infisert overflate eller ved å innta avføring eller rått kjøtt forurenset med parasittens egg.

Toksoplasmose forårsaker muskelsvakhet, manglende koordinasjon i bevegelser, slapphet, depresjon, anfall eller skjelving, fullstendig eller delvis lammelse, luftveisproblemer, tap av matlyst, vekttap, gulsott (gulfarging av slimhinner), oppkast og diaré.

Veterinæren vil bekrefte diagnosen hundetoksoplasmose med en blodprøve for å måle forskjellige parametere som serologi og antistoffer, antallet forsvarsceller og noen levermarkører.

Happy monkey